2023年副主任医师(副高)-临床营养(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-临床营养(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列氨基酸中，哪种氨基酸对机体寒冷适应过程可能有益A、甲硫氨酸B、苯丙氨酸C、赖氨酸D、精氨酸E、组氨酸2.机体铁缺乏分为三个阶段，其中表现为血红蛋白和血细胞比容下降的阶段是A、铁减少期B、贫血期C、红细胞生成缺铁期D、第一阶段E、第二阶段3.糖尿病病人，如空腹饮酒可能发生（）。A、酮症酸中毒B、急性低血糖C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症酸中毒E、昏迷4.对某食品用大鼠做氮代谢实验，测得蛋白质每日平均摄入量为53g（折合氮为8.48g），粪氮为1.5g，尿氨为2.5g，粪代谢氮为0.8g，尿内源氮为2.1g。一个生活在北方牧区的家庭，在2～3月份发现3岁男童出现膝关节部位肿胀，下地行走困难，成人下肢皮肤有出血点，牙龈出血。该家庭可能缺乏的维生素为A、肌醇B、维生素B6C、维生素CD、维生素AE、烟酸5.维生素B含量较少的食物是A、肝、肾、心B、蛋黄C、鳝鱼D、紫菜E、谷类6.有利于钙吸收的因素有A、充足的蔬菜B、充足的蛋白质供应C、充足的脂肪供应D、充足的维生素D供应E、肠腔中偏酸性的环境7.治疗肥胖时，不能过分强调控制能量的摄入，主要原因是能量摄入太低将引起（）。A、组织蛋白大量分解B、尿量增加C、基础代谢率升高D、呼吸困难E、体内脂肪分解减少8.糖类的特殊动力作用为其本身产生能量的A、1％～2％B、15％C、5％～6％D、10％～20％E、30％9.单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是A、限制动物脂肪，适当增加植物油，其比值达到0.5～1B、原则为限制总能量C、限制胆固醇、限制动物脂肪D、轻度增高者胆固醇E、中度增高者胆固醇10.肝豆状核变性疾病营养治疗的原则是A、高镁、高维生素C饮食B、低铜饮食C、富硒饮食D、高蛋白、多钾饮食E、饮食中注意供给富含锌、铁、B族维生素食物11.可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是A、共轭亚油酸B、α－亚麻酸C、膳食纤维D、花生四烯酸E、植物固醇12.蚕豆病的病因是（）。A、机体对蚕豆中的蛋白质过敏B、红细胞内缺乏葡萄糖6－磷酸脱氢酶C、体内缺乏葡萄糖－6－磷酸酶D、体内缺乏谷胱甘肽过氧化物酶E、红细胞中缺少加单氧酶13.铬是以下哪种物质的重要组成成分（）。A、葡萄糖耐量因子（GTF）B、胰蛋白酶C、β－葡聚糖酶D、碱性磷酸酶E、谷胱甘肽过氧化物酶14.关于先天畸形说法错误的是A、孕早期缺乏叶酸可导致无脑儿B、孕早期缺乏维生素B可导致先天性心脏病C、孕前补充叶酸可预防神经管畸形的初发D、孕早期补充叶酸可预防神经管畸形的再发E、孕期补充维生素A须慎重15.口服阿司匹林可引起尿中排出增加的维生素是（）。A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E16.金属硫蛋白合成的主要部位是（）。A、肌肉B、肾C、胸腺D、肝E、骨骼17.以下不是急性白血病的膳食原则的是A、高能量、高蛋白饮食B、富含铁、锌、铜的食物C、富含维生素的食物D、多饮水E、低盐、低蛋白、低脂肪饮食18.人体测量资料中，最基础的数据是A、身高、体重B、皮褶厚度C、胸围、腰围D、腕骨X线E、上臂围、头围19.计算氮平衡时，排出氮不包括（）。A、粪氮B、尿氮C、皮肤中排泄的氮D、毛发及其他途径排泄的氮E、潴留氮20.碳水化合物、脂肪、蛋白质的食物热效应约消耗其本身产生能量的A、4%，6%，30%B、5%～6%,4%～5%,30%～40%C、6%，30%，4%D、3%～4%,30%～40%,5%～6%E、10%，6%，30%21.成年男子，轻体力劳动，膳食脂肪适宜摄入量为A、占总能量的10％～20％B、占总能量的20％～30％C、占总能量的30％～40％D、占总能量的40％～50％E、占总能量的50％～60％22.食物中能促进胆固醇吸收的因素是A、植物固醇B、纤维素C、果胶D、脂肪酸E、琼脂23.为减少老年斑，可适量补充的维生素首选（）。A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素DE、维生素E24.男性，43岁，身高167cm，体重109kg，患睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。该病人在营养治疗上应首先考虑（）。A、高纤维膳食B、减肥饮食C、低脂肪饮食D、低盐饮食E、高蛋白、高能量饮食25.根据中国营养学会2000年修订的DRIs建议，孕4个月起能量RNI在非孕基础上增加A、150kCal／dB、180kCal／dC、200kCal／dD、220kCal／dE、250kCal／d26.急性肾小球肾炎临床表现A、出现多尿B、起病急，伴有下肢水肿的“肾性面容”C、血尿的定义是5个红细胞每高倍镜视野D、几乎全部患者均有蛋白尿，尿蛋白量在0.5～3.5g／dE、体内水潴留超过1000ml时，可出现凹陷性水肿27.幼儿膳食中脂肪应占总能量的（）。A、15%～25%B、20%～30%C、25%～35%D、30%～35%E、35%～40%28.我国提出从事放射性工作人员每日碳水化合物供给量占总能量的A、30％～40％B、10％～15％C、20％～25％D、60％～70％E、80％～90％29.属于嗜盐菌的是A、沙门菌B、大肠杆菌C、李斯特菌D、副溶血性弧菌E、肉毒梭菌30.男性，2岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。在补充所缺维生素的同时，还应在膳食中补充A、钙B、铁C、锌D、碘E、硒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C该家庭出现这种问题，估计生活中缺乏A、户外活动B、蔬菜和水果C、动物性蛋白质D、食盐E、阳光照射正确答案:B如要及时纠正相应的营养素缺乏，应采取的措施为A、增加蛋白质摄入B、增加食盐摄入C、大量补充含钙保健食品D、补充缺乏的营养素相应制剂E、多晒太阳正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B,D,E7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B,D,E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:B每日能量供给标准是（）。A、实际体重kg×25kcal／（kg·d）B、标准体重kg×25kcal／（kg·d）C、实际体重kg×20kcal／（kg·d）D、标准体重kg×20kcal／（kg·d）E、平日摄入基础上减去1000kcal正确答案:D蛋白质供给原则（）。A、2g／（kg·d）B、3g／标准体重（kg·d）C、占总能量15%～20%D、占总能量30%～35%E、植物蛋白质占总蛋白质的60%～65%正确答案:C营养宣教应突出强调（）。A、多吃蔬菜、水果B、补充维生素、钙片C、少吃零食和甜食D、每天锻炼不少于40minE、注意烹调方法，减少脂肪正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A若考虑维生素缺乏，该患儿最可能缺乏A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:D该维生素缺乏若出现在成年人，可出现A、癞皮病B、佝偻病C、维生素C缺乏病D、夜盲症E、脚气病正确答案:B要确认病因，应做的检查为A、血浆视黄醇结合蛋白测定B、血浆25OH－D3水平测定C、红细胞溶血试验D、白细胞抗坏血酸浓度E、红细胞转酮醇活力系数正确答案:B下列各种食物中，可以有效缓解上述症状的是A、淡水鱼B、全谷C、动物肝脏D、新鲜蔬菜E、水果正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.对于举重、投掷运动员比赛期间，含氮物质代谢强，所以食物应提高供给量的是A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、矿物质2.对苯的毒性具有防护作用的膳食是A、充足的糖类B、足量优质的蛋白质C、高脂肪膳食D、低蛋白、低糖饮食E、充足的铁、维生素C及B族维生素3.人体能量平衡是健康的基础，能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物热效应基础代谢率的含义是A、静卧、清醒而禁食4h能量消耗B、静卧、放松而清醒时能量消耗C、静卧、放松而熟睡时能量消耗D、处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积的能量消耗E、人体处于恒温条件下，平静呼吸时的能量消耗4.大豆中含量较低的营养素是（）。A、蛋白质B、钙C、维生素B1D、维生素B2E、铁5.伤口愈合特别需要的氨基酸是A、甘氨酸B、精氨酸C、蛋氨酸D、赖氨酸E、脯氨酸6.Ⅳ型高脂血症通常是由于哪种营养素摄入过高引起A、脂肪B、蛋白质C、糖类D、B族维生素E、脂溶性维生素7.计算氮平衡时，排出氮不包括A、粪氮B、尿氮C、皮肤中排泄的氮D、毛发及其他途径排泄的氮E、潴留氮8.为发挥蛋白质的互补作用，除在花生粉中补充蛋氨酸、赖氨酸外，还应补充的限制氨基酸是A、组氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、苏氨酸E、缬氨酸9.不利于钙吸收的是A、乳糖B、维生素DC、赖氨酸、色氨酸、精氨酸D、脂肪过多或脂肪消化不良E、对钙的需要量大时10.7－脱氢胆固醇经光线照射后的产物是A、维生素D3B、维生素D2C、胆钙化醇D、25OH－D3E、1，25（OH）2D311.以下关于硒的说法错误的是A、硒可抑制苯并（a）芘诱发乳腺癌B、硒可抑制N－亚硝基化合物诱发食管癌和胃癌C、亚硒酸钠可抑制致癌物对细胞DNA的损伤D、硒可以增强机体的免疫能力达到抗癌作用E、硒可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润12.肾衰竭病人常合并高脂血症，减少膳食中糖类摄入量和增加多不饱和脂肪酸的比例，可降低血浆中哪种物质浓度（）。A、饱和脂肪酸B、胆固醇C、三酰甘油D、一酰甘油E、乳糜微粒13.女性，60岁，糖尿病，口服二甲双胍治疗。空腹血糖6.1mmol／L，餐后血糖7.2mmo1／L，血压130／90mmHg。某日外出突然出现心慌、手抖、头昏眼花、全身无力。出现低血糖症时，血糖水平可能低于A、10mmol／LB、8mmol／LC、6mmol／LD、4mmol／LE、2.5mmol／L14.对膳食结构的描述，错误的是A、膳食结构是指居民消费的食物种类及数量的相对构成B、膳食结构受生产、经济、文化和科学发展水平的影响C、人体对营养的生理需求影响膳食结构D、膳食结构受生产供应条件的制约E、就世界各国居民来说，膳食结构差异不大15.维生素E的生理功能有A、抗氧化作用B、维持动物正常的生殖功能C、促进机体蛋白质的更新合成D、维持上皮细胞的代谢功能E、调节血小板的黏附力16.急性胰腺炎患者缓解期的正确膳食医嘱是A、低脂软饭B、低脂半流C、纯糖流质D、低盐普食E、低蛋白膳食17.男性，30岁，患慢性闭塞性肺病，缓解后饮食医嘱改为普食，配餐时糖类应占总能量的A、70％B、45％C、60％D、30％E、20％18.以下对三酰甘油组成的叙述正确的是（）。A、三酰甘油是由胆固醇和脂肪酸组成的B、三酰甘油是由甘油和磷脂组成的C、三酰甘油是由类脂和胆固醇组成的D、三酰甘油是由脂肪酸、糖脂和类固醇组成的E、三酰甘油是由脂肪酸和甘油组成的19.中链三酰甘油的脂肪酸碳原子数为（）。A、6～8B、6～12C、12～16D、18～22E、23～2620.长期使用磺胺类药物可引起缺乏的维生素是（）。A、维生素AB、维生素CC、维生素B1D、叶酸E、生物素21.回肠切除术后，影响吸收的物质是A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、无机盐E、维生素B12和胆盐22.谷类中蛋白质含量范围是A、7.5％～15％B、2％～5％C、15％～25％D、25％～35％E、35％～45％23.尿负荷试验判定维生素B1缺乏时，尿中维生素B1的排出量是A、B、100～150μgC、150～200μgD、200～300μgE、>300μg24.高胰岛素血症引起肥胖的机制是（）。A、胰岛素分泌过剩B、使脑内氨代谢紊乱C、使精神情绪紧张D、促进不良饮食习惯E、脑内肽类激素代谢失衡25.一般认为菠菜与豆腐共同烹调是一种不科学的食物搭配。在豆腐中，含有较丰富的营养素素是A、锌B、钙C、维生素CD、脂肪酸E、吡哆醇26.体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是A、氧化脱氨基B、联合脱氨基C、转氨基D、还原髓舒基E、直接脱氨基27.结核病患者膳食应该补充（）。A、钠、钾B、钙、铁C、铜、镉D、硒、碘E、锰、锌28.下列主要参与内源性胆固醇转运的脂蛋白是A、Lp（a）B、乳糜微粒C、VLDLD、LDLE、HDL29.吲哚类化合物最重要的抑癌机制是A、控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态B、诱导谷胱甘肽转移酶的合成，影响由细胞色素P450所调控的致癌物代谢活化过程C、阻断致癌物亚硝胺合成D、促进淋巴细胞的形成E、通过影响能量代谢直接抑制癌细胞分化30.胃肠道功能健全的患者最适宜的营养治疗方式是A、全胃肠外营养B、周围静脉营养C、肠内营养D、中央静脉营养E、肠外营养第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,E3.正确答案:D基础代谢测定比较困难，现用静息代谢率表示，其方法是A、安静状态，恒温条件下测定B、静卧、放松熟睡状态下测定C、全身休息状态，禁食4h测定D、禁食12h，静卧测定E、禁食12h放松测定正确答案:C食物特殊动力作用又称食物热效应，选出哪组数字是按脂肪、糖类和蛋白质的热效应排列的A、30%，4%，6%B、6%，4%，30%C、30%，6%，4%D、4%，6%，30%E、6%，30%，4%正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:E该患者很可能为A、酮症酸中毒B、脑出血C、心肌梗死D、低血糖症E、倾倒综合征正确答案:D最佳的处理方法是A、立即检测血糖B、立即检测尿糖C、立即注射胰岛素D、立即喝糖水或饮料E、立即叫救护车正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:B,E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B在菠菜中含有影响上述营养素吸收的物质A、草酸B、植酸C、乙酸D、乳糖E、氨基酸正确答案:A当二者共同食用时，可形成不易被肠道吸收的化合物为A、植酸钙B、钙皂C、草酸钙D、植酸锌E、草酸锌正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，69岁，肺部感染伴呛咳，消瘦和轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选A、静脉营养B、鼻饲肠内营养制剂C、高蛋白流食D、清流食E、少渣半流2.为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施错误的是A、必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药B、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻D、调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量E、避免营养液在操作过程中受污染3.属于非酶防御系统的有A、维生素EB、维生素CC、SODD、CATE、GSH－PX4.如果对谷类进行氨基酸强化，首先应强化的是A、蛋氨酸B、色氨酸C、苏氨酸D、赖氨酸E、苯丙氨酸5.属于人体必需微量元素的是A、铬B、锰C、钒D、锡E、硼6.参与一碳单位传递的维生素有（）。A、维生素CB、维生素B6C、叶酸D、维生素AE、维生素D7.大米在淘洗过程中，主要损失的营养素为A、维生素CB、维生素EC、烟酸D、叶酸E、B族维生素8.男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（）。A、赖氨酸B、组氨酸C、亮氨酸D、色氨酸E、缬氨酸9.一个生活在北方牧区的家庭，在2～3月份发现3岁男童出现膝关节部位肿胀，下地行走困难，成人下肢皮肤有出血点，牙龈出血。该家庭可能缺乏的维生素为（）。A、肌醇B、维生素BC、维生素CD、维生素AE、烟酸10.下列物质不是由胆固醇转化而来的是A、胆汁酸B、肾上腺皮质激素C、雌激素D、维生素D3E、胃泌素11.糖化血红蛋白的临床意义是（）。A、鉴别1型、2型糖尿病B、反映近2～3个月血糖情况C、反映细胞储备功能D、反映1～4周内血糖情况E、反映胰岛损伤程度12.关于基础代谢影响因素的叙述，正确的是A、瘦高者基础代谢低于矮胖者B、体表面积大者基础代谢低于体表面积小者C、男性基础代谢高于女性D、老年人基础代谢高于年轻人E、孕妇、儿童基础代谢相对较低13.中链三酰甘油含量丰富的食物是（）。A、棕榈油B、奶油C、花生油D、橄榄油E、黄油14.维生素的特点之一是A、能提供能量B、能参与人体组织的构成C、不能在人体内合成D、不能在人体内储存E、在天然食物中含量较低而难以满足人体需要15.脚气病是因为缺乏A、硫胺素B、核黄素C、生育酚D、抗坏血酸E、钴胺素16.肝癌发病的主要危险因素是A、乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精B、乙型肝炎病毒、酒精、烟草C、高胆固醇饮食、酒精、烟草D、黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草E、酒精、N－亚硝基化合物、乙型肝炎病毒17.切除小肠哪部分对营养素吸收影响最大，最易引起营养不良（）。A、空肠、回肠B、十二指肠C、回肠远端D、回盲端E、空肠18.脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪，下列正确的是（）。A、能量30kcal/（kg·d）、脂肪B、能量35kcal/（kg·d）、脂肪C、能量35kcal/（kg·d）、脂肪D、能量35kcal/（kg·d）、脂肪E、能量20kcal/（kg·d）、脂肪19.男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。该患者的BMI是（）。A、22.2B、25C、27.5D、28.7E、29.620.能促进非血红素铁吸收的有A、植酸B、鱼肉C、磷酸盐D、抗酸药E、多酚类21.有关基础代谢的叙述，正确的是A、相同体重时，瘦高者基础代谢低于矮胖者B、用于维持体温、呼吸、血液循环及其他器官生理需要的最低能量消耗C、炎热使基础代谢水平降低，寒冷使其水平升高D、在饥饿、禁食时，由于缺少正常的能量来源，机体通过提高基础代谢来满足生理需要的能量E、体面积大散热多，故儿童较成年人基础代谢低22.痛风病人如心、肾功能尚好，为促进尿酸排泄，每天摄入水量应保持在（）。A、1000～1200mlB、2000～3000mlC、3000～3500mlD、1200～1500mlE、按头一天尿量计算23.补充何种维生素可保护汞作业人员口腔黏膜和防止汞毒性口腔病变A、维生素CB、维生素AC、维生素ED、维生素KE、B族维生素24.以下不属于苦杏仁中毒的特效解毒剂的是A、葡萄糖酸钙B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、亚硝酸异戊酯E、硫代硫酸钠25.患者，男性，35岁，自感疲劳、反复感冒，时而关节疼痛、牙龈出血和眼结膜出血。体检：牙龈肿胀，身上有瘀斑。该患者最可能是下列哪种营养素缺乏A、维生素KB、维生素CC、铁D、维生素BE、叶酸26.肛门会阴瘘手术后1～2d，可选用（）。A、普食B、软食C、少渣普食D、少渣半流质膳食E、高蛋白普食27.大米中蛋白质的含量一般为A、4％～5％B、7％～16％C、11％～12％D、9％～10％E、12％～15％28.最常见的引起食物过敏的食物为（）