2023年执业医师-中西医结合执业医师考试历年真题集锦附答案

2023年执业医师-中西医结合执业医师考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是A、发热B、咳嗽C、呼吸困难D、腹泻E、鼻塞、流涕2.上述描述，属显性感染的是A、病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除B、病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现C、病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现D、病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E、病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，机体能排出病原体3.抗原漂移指的是()A、变异幅度小，出现频率低B、变异幅度小，出现频率高C、变异幅度大，出现频率低D、变异幅度大，出现频率高E、发生于乙型4.患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性菌痢5.下列有关流脑传染源的叙述，正确的是()A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子E、鼠6.流感的潜伏期一般是()A、24小时B、1～3日C、3～5日D、5～10日E、2周7.有关流脑和乙脑鉴别最有意义的是()A、外周血白细胞明显升高B、脑膜刺激征明显C、高热、头痛、呕吐、昏迷D、皮肤瘀点瘀斑E、发病季节8.不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A、严重中毒症状B、经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃C、X线胸片显示多发或大片阴影D、达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E、全身关节肌肉酸痛9.患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、急性黄疸型肝炎10.下列关于伤寒杆菌的病原学叙述，正确的是()A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，有荚膜C、有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原D、Vi抗原抗原性强，Vi抗体滴度高，持续时间长E、目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多11.上述各临床表现，最可能诊断为人禽流感的是A、高热，咳嗽，呼吸困难B、高热、腹痛、脓血便C、高热、抽搐、意识障碍D、高热、头痛、皮下出血E、高热、表情淡漠、相对缓脉12.下列关于流感与普通感冒相鉴别的叙述，错误的是()A、流感起病更急B、普通感冒多为散发C、普通感冒不发热或低热D、流感全身症状明显E、流感咳嗽、咽痛等症状突出13.细菌性痢疾的典型临床表现是A、洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B、腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C、腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D、腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E、发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液14.病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于()A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染15.下列各项，不属伤寒典型表现的是()A、发热B、皮疹C、腹泻D、脾肿大E、表情淡漠16.乙型肝炎通过()A、体液传播B、吸血节肢动物传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、土壤传播17.下列有关乙脑极期瘫痪患者的叙述，错误的是()A、常呈截瘫B、病理征阳性C、肌张力增高D、必有意识障碍E、深反射先亢进后消失18.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童19.伤寒患者排菌最多的时期是()A、起病后第1周B、起病后第2~4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周20.流脑的主要致病因子是()A、肠毒素B、内毒素C、类毒素D、细胞毒素E、神经毒素21.病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于()A、病原携带状态B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、机会性感染22.流行性脑脊髓膜炎血象改变是()A、白细胞总数下降，血小板增加B、白细胞总数升高，分类淋巴细胞为主C、白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主D、白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主E、白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少23.人禽流感的表现是()A、高热、咳嗽、呼吸困难B、高热、腹痛、脓血便C、高热、抽搐、意识障碍D、高热、头痛、皮下出血E、高热、表情淡漠、相对缓脉24.复发是指()A、在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体B、传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现C、传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高D、人体同时感染两种或两种以上的病原体E、传染病痊愈以后再次发病25.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()A、单核-巨噬细胞系统增生性反应B、合并肝硬化C、Ⅱ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎26.狂犬病患者的死因主要是()A、呼吸或循环衰竭B、吸入性肺炎C、严重脱水D、并发感染E、休克27.下列有关重型肝炎的描述，正确的是A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天C、重型肝炎的病死率一般不高D、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见E、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周28.流行性出血热的“三痛”是A、头痛、全身痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛E、头痛、腹痛和腰痛29.伤寒血常规检查特征性改变是()A、出现大量异型淋巴细胞B、嗜酸细胞计数降低或消失C、血小板增加D、淋巴细胞数增加E、白细胞计数减少30.下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A、为自然疫源性疾病B、患者为主要传染源C、主要通过蚊虫叮咬传播D、猪的感染率高E、蝙蝠为储存宿主第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C上述描述，属病原携带状态的是A、病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除B、病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现C、病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现D、病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E、病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，机体能排出病原体正确答案:E3.正确答案:B抗原转换指的是()A、变异幅度小，出现频率低B、变异幅度小，出现频率高C、变异幅度大，出现频率低D、变异幅度大，出现频率高E、发生于乙型正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A上述各临床表现，最可能诊断为伤寒的是A、高热，咳嗽，呼吸困难B、高热、腹痛、脓血便C、高热、抽搐、意识障碍D、高热、头痛、皮下出血E、高热、表情淡漠、相对缓脉正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B霍乱的典型临床表现是A、洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B、腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C、腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D、腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E、发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A乙脑通过()A、体液传播B、吸血节肢动物传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、土壤传播正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:B霍乱的主要致病因子是()A、肠毒素B、内毒素C、类毒素D、细胞毒素E、神经毒素正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A流脑的表现是()A、高热、咳嗽、呼吸困难B、高热、腹痛、脓血便C、高热、抽搐、意识障碍D、高热、头痛、皮下出血E、高热、表情淡漠、相对缓脉正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B流行性出血热血常规检查特征性改变是()A、出现大量异型淋巴细胞B、嗜酸细胞计数降低或消失C、血小板增加D、淋巴细胞数增加E、白细胞计数减少正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.AIDS并发机会性感染和恶性肿瘤的机制主要是()A、细胞免疫受损B、体液免疫受损C、非特异性免疫受损D、特异性免疫受损E、脾脏受损2.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，最可能的诊断是A、伤寒B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎3.下列关于狂犬病毒抵抗力的叙述，正确的是A、耐热B、不耐寒C、易被紫外线灭活D、40℃1小时可灭活E、甲醛不易将其灭活4.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A、只要阳性就有明确诊断价值B、阴性结果即可除外伤寒C、可根据O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D、H抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E、只有O抗体效价的升高可能是早期5.下列有关乙型肝炎的叙述，错误的是()A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C、HBV感染是肝细胞癌的重要病因D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E、家庭聚集现象不明显6.下列关于禽流感病毒的叙述，不正确的是A、属正黏病毒科B、包括甲型流感病毒的部分亚型C、加热可灭活D、依据致病性分为高致病性、低致病性和非致病性三类E、人对其不易感7.下列制剂，不属于主动免疫的是A、抗毒素B、灭活死疫苗C、菌苗D、减毒活疫苗E、类毒素8.有关SARS的传播途径正确的是A、隐性感染者也是重要的传染源B、间接接触不易传播C、呼吸道症状显著的患者传染性低D、患者的粪便一般没有传染性E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径9.中毒型菌痢的基本病理生理改变是()A、严重腹泻导致脱水B、代谢性酸中毒C、电解质严重紊乱D、微循环障碍E、脑水肿、颅内高压10.下列有关乙脑脑脊液检查结果的叙述，错误的是()A、压力常增高B、外观清C、白细胞计数(50～500)×10/LD、蛋白明显增加E、糖正常11.普通型流脑的临床诊断依据是()A、夏季、突起高热、惊厥、循环衰竭、白细胞增加B、夏季、高热、惊厥、呼吸衰竭、颈项强直、白细胞增高C、冬春季、高热、头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阴性、白细胞增加D、长程高热、剧烈头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞不增加E、冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加12.下列动物，不会传播狂犬病的是()A、犬B、猫C、狼D、蝙蝠E、蛇13.中毒型菌痢表现为A、眼红、腿痛、淋巴结肿大B、头痛、腰痛、眼眶痛C、相对缓脉D、玫瑰疹E、高热、休克、惊厥、呼吸衰竭14.下列关于霍乱临床表现的叙述，错的是A、典型大便为米泔水样B、成人一般无发热C、泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D、严重脱水出现烦躁不安E、恢复期所有患者出现反应性发热15.下列各项，对确诊急性HBV感染最有意义的是()A、抗-HBc阳性B、HBeAg阳性C、抗-HBe阳转D、抗-HBs阳转E、HBVDNA阳性16.下列有关干扰素治疗慢性乙型肝炎的叙述，正确的是()A、可发生耐药变异B、毒副作用不明显C、HBeAg血清学转换率较高D、抗病毒作用较强E、可用于肝功能失代偿者17.下列有关SARS-CoV的叙述，错误的是()A、为有包膜的RNA病毒B、有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白C、紫外线照射60分钟可杀死D、患者的粪便含有病毒E、动物中只有果子狸可能被感染18.AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是()A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、军团菌E、肺孢子菌19.下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是A、全身酸痛、头痛、眼眶痛B、头痛、腓肠肌痛、腰痛C、腹痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、眼眶痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛20.下列传染病，根据传染病防治法要求，不按甲类传染病管理的是()A、AIDSB、SARSC、肺炭疽D、鼠疫E、霍乱21.下列各项，不属丙型肝炎传播途径的是()A、输血或血液制品B、粪-口途径C、静脉注射D、母婴传播E、密切接触22.可确诊霍乱的实验室检查是()A、血培养B、肥达反应C、粪便培养D、粪便镜检E、胆汁培养23.慢性肝炎的病程()A、超过2周B、超过1月C、超过2月D、超过半年E、超过1年24.属HIV调节基因的是()A、特异性抗原基因B、反式激活基因C、多聚酶基因D、病毒颗粒感染因子E、包膜蛋白基因25.患者，男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、慢性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、肝炎肝硬化26.伤寒的皮疹属()A、斑丘疹B、丘疹C、出血疹D、疱疹E、荨麻疹27.下列有关乙脑周围性呼吸衰竭原因的叙述，错误的是()A、呼吸道痰阻B、缺氧C、膈肌麻痹D、肋间麻痹E、肺部感染28.霍乱最主要的病理生理改变是()A、微循环障碍B、脑功能障碍C、急性肾功能衰竭D、急性心功能不全E、大量水分及电解质丧失29.流行性脑脊髓膜炎的典型表现是A、黏液脓血便B、米泔水样便C、醉酒貌D、皮肤、巩膜黄染E、皮肤黏膜出血点30.某小学饮用水污染造成"肝炎"暴发，最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、庚型肝炎E、丁型肝炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E流行性出血热表现为A、眼红、腿痛、淋巴结肿大B、头痛、腰痛、眼眶痛C、相对缓脉D、玫瑰疹E、高热、休克、惊厥、呼吸衰竭正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C确诊伤寒常用的实验室检查是()A、血培养B、肥达反应C、粪便培养D、粪便镜检E、胆汁培养正确答案:A23.正确答案:D慢性菌痢的病程()A、超过2周B、超过1月C、超过2月D、超过半年E、超过1年正确答案:C24.正确答案:B属HIV辅助基因的是()A、特异性抗原基因B、反式激活基因C、多聚酶基因D、病毒颗粒感染因子E、包膜蛋白基因正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:A流行性出血热的皮疹属()A、斑丘疹B、丘疹C、出血疹D、疱疹E、荨麻疹正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:E霍乱的典型表现是A、黏液脓血便B、米泔水样便C、醉酒貌D、皮肤、巩膜黄染E、皮肤黏膜出血点正确答案:B30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A、第3～5天B、第7～10天C、第14～21天D、第22～28天E、28天以后2.潜伏期是指()A、自病原体侵入机体至典型症状出现B、自病原体侵入机体至排出体外C、自病原体侵入机体至临床症状开始出现D、自接触传染源至患者开始出现症状E、自接触传染源至典型症状出现3.鉴别人禽流感与传染性非典型肺炎的主要依据是A、流行病学史B、高热、咳嗽等临床表现C、血常规检查D、X线胸片E、病原学检查4.流行性出血热五期临床经过的正确顺序是()A、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期B、发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期C、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期E、发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期5.下列霍乱患者静脉补液的原则，不恰当的是()A、早期，快速，足量B、先盐后糖C、先快后慢D、积极补钾E、及时补碱6.流行性出血热治疗原则以"稳、促、导、透"的时期A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期7.鉴别人禽流感与SARS的主要依据是()A、流行病学史B、临床表现C、血常规检查D、病原学检查E、X线胸片检查8.下列有关B型超声检查临床意义的叙述，不恰当的是()A、对急性肝炎有诊断意义B、对肝炎肝硬化有诊断意义C、对肝癌有诊断意义D、对肝大块坏死有诊断意义E、对脂肪肝有诊断意义9.下列肝炎病毒，属DNA病毒的是()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV10.下列有关丙型肝炎的叙述，正确的是()A、丙型肝炎只通过输血传播B、抗-HCV属保护性抗体C、丙型肝炎黄疸型发生率较高D、丙型肝炎不易演变为慢性E、急性丙型肝炎的治疗可使用干扰素11.下列各项，不属人禽流感传播方式的是()A、接触病禽B、接触健康带毒禽C、接触被污染的羽毛D、接触被污染的水E、接触人禽流感患者12.8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大A、青霉素过敏B、伤寒C、流感D、流脑E、菌痢13.白细胞计数减少、嗜酸性粒细胞消失，最可能的诊断是A、伤寒B、霍乱C、风湿D、细菌性痢疾E、结肠炎14.用于丙型肝炎联合干扰素抗病毒治疗的药物是()A、法昔洛韦B、扎那米韦C、利巴韦林D、恩替卡韦E、奈韦拉平15.下列关于流行性出血热的叙述，不正确的是A、鼠类是主要传染源B、皮疹多为出血性C、病原体是RNA病毒D、具有季节性和周期性E、都具有典型的五期经过16.属于甲类法定传染病的是A、鼠疫、炭疽B、霍乱、炭疽C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、鼠疫、艾滋病17.痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素18.流脑好发于()A、1、2月B、3、4月C、5、6月D、8、9月E、10～12月19.血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于()A、伤寒B、中毒型菌痢C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、急性病毒性肝炎20.抗流感病毒药奥司他韦作用机制是()A、抑制RNA聚合酶B、阻滞离子通道M2C、抑制血凝素D、抑制神经氨酸酶E、激活神经氨酸酶21.霍乱典型病例的临床表现是A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样22.下列脑脊液检查结果，符合狂犬病的是()A、压力明显升高B、蛋白明显增加C、细胞数多高于200×10/LD、以淋巴细胞为主E、糖和氯化物降低23.霍乱最主要的病理生理改变是A、急性肾衰竭B、急性心功能不全C、微循环障碍D、大量水及电解质丧失E、脑功能障碍24.传染性非典型肺炎的管理归属是A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、肠道传染病E、虫媒传染病25.曾引起流感大流行的流感病毒亚型是()A、H1N1B、H3N3C、H5N1D、H7N7E、H9N226.诊断乙脑常做的检查是()A、血培养及肥达反应B、特异性抗体IgM检测C、白细胞计数分类及尿常规D、脑脊液检查及白细胞计数E、白细胞计数及血涂片找病原体27.我国流行性乙型脑炎的主要传染源是A、蚊B、猪C、犬D、蜱E、鼠28.下列关于狂犬病病理变化的叙述，不正确的是A、急性弥漫性脑脊髓炎B、脑实质和脊髓充