2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要作（-2难度：1)A、排泄性尿路造影B、超声波检查C、尿培养D、X线尿路平片E、CT2.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是（-2难度：2)A、食管癌B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、贲门失迟缓症E、食管炎3.肱骨干骨折致桡神经损伤所致畸形是（-1难度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、银叉样畸形E、纽扣指畸形4.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到（-1难度：2)A、病人症状完全消失B、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药C、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周D、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周E、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周5.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：（-2难度：1)A、静脉栓塞B、动脉危象C、正常现象D、静脉痉挛E、失神经支配的表现6.某女婴，出生后进行性黄疸加深，肝肿大肋下4cm，脾肋下4cm，血清总胆红素258mmol/L，直接胆红素191mmol/L，PTC示：肝内胆管显著扩张，肝总管扩张，应考虑（-2难度：1)A、胆总管结石B、肝总管结石C、先天性肝内胆管扩张症D、先天性肝总管下端闭锁E、先天性胆总管囊肿7.骨盆骨折常并发：（-1难度：1)A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死8.重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现（-1难度：3)A、白细胞降低B、血糖下降C、血钙升高D、碱中毒E、尿素氮或肌酐升高9.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神经损伤是（-1难度：2)A、腋神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、肌皮神经10.断发性腹膜炎最常见的病原菌是（-1难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌11.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为（-2难度：3)A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾皮质脓肿并肾周炎D、肾阴性结石E、肾积脓12.患者，男，55岁，反复肉眼血尿1月余。行，尿三杯实验，提示前段尿、中段尿正常，但出现终末血尿。考虑病变在哪可能性大（-2难度：2)A、肾B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、输尿管13.腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是（-1难度：1)A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、脊肌锻炼14.脓胸的致病菌多来自()（-1难度：1)A、肺内的感染灶B、胸腔内其他脏器的感染灶C、纵隔内脏器的感染灶D、身体其他部位的感染灶E、胸腔手术污染15.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为（-1难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌16.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定17.男，32岁，2小时前从2m高处跌落，左腰部撞击伤，无昏迷，血压100/65mmHg，年左腰部疼痛伴轻度压痛。尿常规RBC5-10/HP，经保守治疗后血尿消失。该患者最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、肾挫伤C、肾部分裂伤D、肾结石E、肾盂结核18.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌以便选择恰当的抗菌药物，应首先作（-1难度：3)A、中段尿细菌培养B、尿菌落计数C、药物敏感试验D、尿涂片革兰氏染色检查E、以上都不是19.肺癌病人多数是男性，男女之比是()（-1难度：1)A、3～5：1B、1～2：1C、4～5：1D、4～7：1E、3～4：120.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：（-1难度：2)A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞21.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是（-1难度：2)A、应用垂体加压素B、急诊手术C、输血D、应用三腔管压迫22.断指再植手术描述错误的是（-2难度：2)A、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱B、可适当缩短骨骼C、肌腱应在无张力下缝合D、神经应在无张力下缝合E、动、静脉吻合比例以1：2为宜23.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（-1难度：1)A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射线核素或超声波检查

E、病理学检查24.盆腔手术所致的输尿管阴道瘘，作肾造瘘后多少时间再行II期手术：（-1难度：2)A、2周内B、1~2个月C、3个月D、6个月E、12个月25.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于（-1难度：2)A、出血部位B、出血速度C、年龄D、出血速度和量E、出血时间26.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（-2难度：2)A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿27.女性，28岁，车祸致右下肢受伤2小时入院，体查：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋形，右足背麻木，趾背伸无力，最可能的诊断是（-2难度：2)A、髋关节中心性脱位伴坐骨神经损伤B、髋关节前脱位伴坐骨神经损伤C、髋关节后脱位伴坐骨神经损伤D、髋关节后脱位伴坐闭孔神经损伤E、髋关节后脱位伴股神经损伤28.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项（-1难度：1)A、外伤后原发昏迷时间小于30分钟B、CT检查颅内无异常发现C、头晕、头痛伴恶心、呕吐D、神经系统检查有颈抵抗E、受伤当时情况无法回忆29.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为()（-1难度：4)A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌30.疲劳骨折最易发生的部位是（-1难度：1)A、尺骨与桡骨B、第二，三跖骨C、胫骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、股骨下端第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤正确答案:D上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、病灶不处理，严密观察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，装假体D、瘤段切除，植骨E、放射治疗正确答案:B下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗正确答案:D17.正确答案:B若患者下床活动后出现血压持续下降达70/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是A、继续观察B、应用止血剂C、加强抗感染治疗D、输血E、抗休克+手术治疗正确答案:E为明确诊断，最可靠的检查方法是A、膀胱镜检查B、IVUC、尿常规D、增强CTE、穿刺活检正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大（-2难度：3)A、尿道狭窄B、慢性前列腺炎C、慢性膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺增生症2.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑（-2难度：2)A、左肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾肿大D、胰腺囊肿E、左肾结核3.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有（-2难度：2)A、急性喉头水肿B、心力衰竭C、肺部感染D、神经源性肺水肿E、以上都不是4.临床上病人右上腹痛并伴有黄疸，寒战，发热，提示下列哪一种疾病：（-1难度：2)A、总胆管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎5.急性乳腺炎最常见于（-1难度：1)A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、更年期妇女E、以上都是6.直肠癌最主要的诊断方法是（-1难度：2)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检7.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是（-2难度：1)A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、锁骨下动肪脉E、腋动脉8.急性腹膜炎，主要致死原因为（-1难度：3)A、剧烈疼痛导致休克B、感染性休克C、脱水及电解质紊乱D、腹腔残余脓肿E、肠麻痹9.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的?（-1难度：2)A、可见肠型和蠕动波B、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块E、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排除肠梗阻之诊断10.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（-1难度：3)A、蛔虫团所致的肠梗阻B、粘连所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、小肠扭转11.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为（-2难度：3)A、肾结石B、肾结核C、膀胱结石D、尿道膀胱炎E、急性肾盂肾炎12.男性患者，30岁，病程4月，头痛发病，入院前发现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清楚，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）:最有助于明确病因的检查是：A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT13.男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑（-2难度：2)A、内痔B、慢性细菌性痢疾C、直肠癌D、慢性结肠炎E、直肠息肉14.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是()（-1难度：2)A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞15.女，53岁，因反复血便急诊室就诊，病史中无大便习惯改变，体检：神清，肝肋下未及，巩膜轻度黄染，颈前见少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：（-2难度：3)A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃炎C、痔D、直肠癌E、胃溃疡16.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误（-2难度：1)A、必要时气管切开B、剃头，禁食，做好开颅减压准备C、静滴20%甘露醇D、腰穿放脑脊液降颅压E、静滴人血白蛋白17.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.采取简单治疗方法后，需要待多久才能进行II期手术：A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月18.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选：A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查19.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（-2难度：2)A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎20.骨软骨瘤外科分期属于（-1难度：1)A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M121.张力性气胸产生休克，急救措施首先是()（-1难度：2)A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸22.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。采取何种治疗措施：A、休息B、多饮水C、调整尿PHD、选用适合的抗生素E、上述四项均是23.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?（-1难度：1)A、早期出现汰点征象B、有持续性或进行性腹部剧痛C、直肠指检指套染血D、下位多发性肋骨骨折E、腰胁部位蓝一棕色斑24.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（-1难度：1)A、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症25.某中年男性，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（-2难度：)A、门静脉高压症B、胆道出血C、胃十二指肠溃疡D、应激性溃疡出血E、出血性胃炎26.肋骨骨折最重要的治疗原则是()（-1难度：2)A、骨折复位B、骨折固定C、功能锻炼D、促进骨折愈合E、预防及治疗并发症27.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（-1难度：2)A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白28.导致腹壁切口疝最主要的原因是:（-1难度：1)A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳29.肾下垂是指人立位时，肾下降（-1难度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、超过1个椎体长度30.肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是()（-1难度：2)A、胸壁骨或软骨良性肿瘤B、胸壁骨或软骨恶性肿瘤C、胸壁放线菌病D、胸壁结核E、阿米巴脓胸第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D最确定的诊断是：A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高正确答案:E根本治疗原则是：A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣开颅减压正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手术C、尿道会师术D、血肿清除术E、导尿术正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎术E、盆腔血肿清除术正确答案:B为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、肛诊B、盆骨挤压试验C、盆骨平片D、尿道扩张术E、尿道造影正确答案:D18.正确答案:C诊断首先考虑：A、脑膜瘤B、脑膜肉瘤C、胶质瘤D、海绵状血管瘤E、髓母细胞瘤正确答案:A正确治疗方法为：A、单纯肿瘤切除B、肿瘤大部切除C、肿瘤及受侵颅骨全部切除D、局部放疗E、全身放疗正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:E该病人的临床诊断是：A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:A可能感染路径是：A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途径感染正确答案:A引起感染最常见的原因是：A、尿道狭窄B、尿道较短C、妊娠D、正常菌群失调E、先天性缺陷正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.女,8岁,发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,末梢血白细胞20×10/L,中性90%,胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理是（-2难度：2)A、大剂量青霉素静脉输入B、病灶清除,植骨C、病灶冲洗,搔刮脓腔D、开窗减压术E、膝关节内抗生素连续冲洗2.胆囊炎的病因应除外（-1难度：2)A、胆囊管梗阻，胆汁淤积B、致病菌经淋巴传播C、致病菌经血行传播D、肝炎累及胆囊E、胆管炎症累及胆囊3.男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是（-2难度：1)A、冰盐水洗胃B、口服抑酸药C、补充血容量D、内镜下出血E、口服去甲肾上腺素4.盖氏骨折指（-1难度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位B、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位5.胃的血供来源，哪些是错误的（-1难度：3)A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、肝固有动脉分出胃右动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉6.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是（-2难度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、桡神经损伤E、腕关节脱位7.男性，1岁，因生后出现进行性头颅增大住院。近1周伴有呕吐。查体：神志清醒，头围大，前囟未闭，颅缝分离，落日征。CT示全脑室系统扩大。其诊断考虑为（-2难度：2)A、蛛网膜囊肿B、先天性脑发育畸形C、脑积水颅内压增高D、脑萎缩E、透明隔囊肿8.腹膜炎最主要的症状是（-1难度：2)A、持续性剧烈腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、白细胞数增多E、压痛、反跳痛9.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、3~5天B、5~7天C、14~15天D、一个月E、以上都不是10.哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻?（-2难度：1)A、结肠损伤B、小肠损伤C、十二指肠损伤D、胃损伤E、胆管损伤11.肾结核的早期病变为（-1难度：3)A、肾皮质内多发性结核结节B、髓质形成干酪样脓肿C、全肾钙化D、结核性脓肾E、空洞形成12.下述肩关节前脱位的表现哪项错误（-1难度：1)A、肩关节异常活动B、方肩畸形C、可触及移位的肱骨头D、关节盂空虚E、Dugas征阳性13.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（-1难度：1)A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送14.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、膀胱造萎术B、尿道会阴术C、尿道断端吻合术D、会阴切开引流术E、导尿术15.股骨颈骨折出现股骨头坏死的主要原因是（-1难度：1)A、固定不牢固B、年龄高、体质差C、采用切开复位内固定D、没有达到解剖复位E、股骨头血运破坏16.患者男，19岁，左示指近节砸伤后第10天，近节掌侧皮肤坏死，清创坏死区后见约2*1cm皮肤软组织缺损，屈肌腱外露，此创面最好的处理方法是（-2难度：3)A、直接缝合B、直接包扎处理，随其自然愈合C、行全厚植皮术D、行手掌骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复术E、皮肤边缘松解后直接缝合17.男性，72岁，进行性排尿困难3年，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，表面光滑，中间沟变浅，残余尿150ml，B超检查证实为前列腺增生症。该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，神经系统检查正常，心肺功能正常，最佳的治疗方法A、耻骨上膀胱造瘘B、前列腺切除术C、双侧睾丸切除D、尿道扩张E、前列腺热治疗18.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：（-1难度：3)A、腹膜内严重感染B、腹膜后血肿C、腹部大手术D、低血钾、低血镁E、肠道肿瘤19.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（-1难度：1)A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃20.确诊膝关节结核，下列哪项最可靠（-1难度：1)A、滑膜活检B、X线示膝关节有骨质疏松C、低热、盗汗、纳差D、血沉加快E、MRI21.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是。（-1难度：3)A、胆总管与胰管有共同出口B、均受肝内胆汁分泌的影响C、胆道与胰腺为相邻器官D、胆总管结石压迫胰管E、胰腺肿大时常常压迫胆总管22.拇指对掌功能指（-1难度：1)A、拇指与示指指腹对合B、拇指与中指指腹对合C、拇指与环指指腹对合D、拇指与小指指腹对合E、拇指与示指近节桡侧指对合23.胸部损伤外科治疗原则是()（-1难度：2)A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍24.患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指；前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑（-2难度：2)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄25.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（-2难度：1)A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰腿部无明显阳性体征E、腰臀部明显压痛点26.经内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）是食管静脉破裂大出血首选控制急性出血方案，但术后多久有再发大出血风险？（-1难度：3)A、3~5天B、5~7天C、7~15天D、15~20天E、20~30天27.女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎芳湎堆雇,无放射,直腿抬高左右均达7