大动脉粥样硬化型脑梗死病因、发病机制（内科学课件）_第1页
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文档简介

PART一病因01颈总动脉与颈内、外动脉分叉处03椎动脉在锁骨下动脉的起始部05基底动脉起始段及分叉部0204大脑前、中动脉起始段椎动脉进入颅内段一、病因根本病因：动脉粥样硬化500um以上的动脉，分叉处多见1.危险因素高龄高血压高脂血症糖尿病吸烟一、病因

易损斑块（不稳定斑块）稳定斑块2.粥样斑块血栓事件一、病因PART二发病机制斑块内破裂出血低灌注动脉-动脉栓塞原位血栓形成载体动脉病变堵塞穿支动脉

发病机制临床表现：大面积脑梗死一般梗死灶较小，症状较局限病历摘要男性，70岁。左侧肢体无力伴口齿不清2小时。患者2小时前晨起时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴有口齿不清。无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清，无恶心、呕吐、大小便失禁。遂来院急诊，颅脑CT未见脑实质异常密度灶。

既往有“高血压”病史3年余，最高达170/100mmHg，无规律服用降压药；无“肝病”和“心脏病”病史。有吸烟史20年，现已戒烟。无家族遗传病史。病历摘要查体：T36.3℃，P84次/分，R20次/分，BP170/90mmHg。神志清，查体合作，言语不清，对答切题。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。专科查体：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，双侧眼球运动正常，无眼震。左侧面部痛觉较右侧减退，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上肢肌力1-2级、下肢肌力4级，肌张力略高。右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧Babinski征（+）、右侧Babinski征（-）。颈软，Kernig征（-）。病历摘要

实验室检查：血常规：Hb134g/L，RBC4.3×1012/L，WBC7.8×109/L，分类正常，Plt245×109/L。

肝、肾功能：正常。

讨论：该病历摘要中提到了哪些可以引起大动脉粥样硬化型脑梗死的病因或诱因？凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦

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