产科科室质量与安全工作制度

产科科室质量与安全工作制度一、产科工作人员岗位责任制度（一）产科主任的职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。7.督促本科生认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格预防和及时处理差错事故。8、确定医师轮换、值班、会诊。9.领导本科人才的专业培训，密切关注技术考核，提出晋升、调动、奖惩意见。妥善安排进修和实习人员的培训，组织和服务临床教学。（二）产科主治医师职责1.在科长的领导和主任医师的指导下，负责一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理。4.参与值班、门诊、会诊和门诊工作。5、参加临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。.认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期检查本病房医疗质量量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。.组织本组医生学习应用国内外先进的医学科学技术，开展新技术、新疗法，开展科学研究，积累资料，及时总结经验。、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。（三）产科临床住院医师的责任1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2.检查、诊断和治疗患者，撰写医嘱并检查其执行情况。3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4.及时向科长和上级医生报告诊疗困难和病情变化，提出需要转移或出院的意见。5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。6.参与科室查房。负责的病人每天上午和下午至少检查一次。查房（巡视）时，科长和主治医师应详细报告患者的病情和诊疗意见。当你请她咨询时，你应该陪她。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8.认真学习国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新疗法，参与科学研究，及时总结经验。9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。10.在门急诊室工作时，按门急诊工作制度执行。二、产房工作制度1.产房应始终保持无菌状态，员工应严格遵守无菌操作规程。2、产房实行24小时值班制，以便随时接待产妇分娩，值班人员不得擅离职守。3.实行医务人员两人接工制度，严禁一人接工。4、严密观察产程进展，指导产妇密切配合，及时检测产时指证，发现难产或情况急剧变化，应及时向上级医师汇报，请求协助处理并及时告知家属。.随时认真做好劳动记录，绘制劳动流程图，并在抢救结束后6小时内如实填写记录。6、胎儿娩出经有关处理后，交母亲过目，并重点告知婴儿性别。体格检查如有异常立即告知母亲及有关家属，写好新生儿记录并取婴儿右足、母亲左拇指印于新生儿记录上。在婴儿左手腕及包被上应有婴儿身份识别卡片相系，及时发放婴儿《出生医学证明》。.产后母亲应在产房休息观察两小时。如果没有异常，他们可以返回病房，与病房工作人员在床边交接班。、产房产后产妇如需转icu，需要全程有医务人员及家属陪同。□.目前我院产科产房不允许产妇亲属在产房陪伴分娩（不分性别），除其他科室或上级医院的会诊人员和抢救人员外，男性人员不得进入产房。10、分娩结束后，产房进行终末消毒，清点卫生材料、药品、按基数及实际消耗数增添补充。候诊室、产房和母婴室的清洁卫生系统1、保持室内清洁整齐，地面无污迹，墙上无蛛网，插口摆放有序。2、地面及时拖抹，湿式打扫，每日2次。3.产妇出院后，用“84”消毒液擦拭床、床头柜、椅子、橱柜。4.每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。5.向痰盂中吐痰，并每天清洁痰盂。6、加强卫生宣教，要求产妇及家属饭前便后洗手，不吃生冷、变质食物，坚持母乳喂养。7、严禁吸烟、饮酒、控制陪客人数和探视人数、频次。候诊室、产房、母婴同室消毒隔离系统（一）待产室、产房消毒隔离制度.进入候诊室、产房、手术室时，应更换手术服、口罩、帽子和鞋子。2.候诊室、产房整洁，地面无污渍。地板应每天湿拖。墙面、无影灯、桌面每天擦拭一次。早晚应开窗，避免室内空气污染。3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。4.候诊室、产房每周彻底清洁一次，每天定期用紫外线或电子杀菌灯消毒，每周用乳酸或甲醛熏蒸一次，每月用空气细菌培养一次。5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。6.术后随时消毒。被污染的设备应进行清洁，并进行高压灭菌处理。乙型肝炎患者手术后，设备将在高压灭菌后进行清洁和消毒。（二）母婴同室消毒隔离制度1.每天定期打开窗户通风一次。当进行紫外线消毒时，应在医院进行最终治疗。2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫，上下午各一次。.必要时，员工在接触孕妇和新生儿前后应注意洗手、治疗操作和洗手时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。.护士有明确的分工和个人责任，避免因多次接触孕妇和婴儿而造成交叉感染。5.滴眼液、药粉、药膏、沐浴液、浴巾和婴儿治疗用品应只用于一个婴儿，并避免交叉使用。、工作人员如患传染病及时调离。7、隔离病房收住传染性疾病的产妇。8.孕妇和婴儿使用的物品应分开。直接接触新生儿的布应在高压消毒后使用，更换后的尿布应放在固定容器中。9、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。五、安全管理系统1、严格执行十三项医疗核心制度，做好医疗安全工作。2、执行好“差错事故防范处理制度”。3.教育孕妇及其护理人员防火、防盗和安全用电。4.医务人