《诊断学》试卷资料

《诊断学》试卷单选1、腹部分区九区法右上腹不包括哪个脏器：A

A、十二指肠

B、肝右叶

C、右肾上腺D、结肠肝曲

E、胆囊2、下列关于肛门指诊错误的是：B

A、患者可取肘膝位、仰卧位等

B、检查时涂以润滑剂直接伸入肛门即可

C、先检查肛门及括约肌的紧张度，再查肛管及直肠的内壁

D、注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感

E、男性可触诊前列腺与精囊，女性可触诊子宫颈、子宫及输卵管等3、尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：E

A．肾功能B．膀胱功能C血尿与血红蛋白尿的鉴别

D．真性血尿与假性血尿的鉴别E．血尿来自泌尿系的何部位4、下列哪项不是急性左心衰的特点？E

A．伴有心率加快B．肺内有哮鸣音C．咳粉红色痰

D．肺内有湿啰音E．可以平卧5、检查脊柱活动不包括：E

A、脊柱前屈B、脊柱侧弯C、脊柱旋转D、脊柱后伸E、脊柱压痛6、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为：C

A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大7、患者因食用过多胡萝卜，黄疸多出现的部位是：A

A、手掌、足底、前额B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳廓8、既往史不包括下列哪一项：C

A、传染病史及接触史B、手术、外伤史C、家族史、遗传病史

D、居住史E、预防接种史及药物过敏史9、正常成年人胸廓的前后径、左右径比值为：D

A、1：1B、1：2C、1.5：1D、1：1.5E、3：210、动眼、滑车、外展神经检查范围，不包括：D

A、眼球运动B、眼球突出度C、瞳孔D、视野E、眼球位置11、心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：E

A、高热B、运动C、左心室肥大D、贫血E、完全性房室传导阻滞12、下列关于现病史的说法哪项是正确的？E

A、疾病的原因和诱因B、主要症状的特点

C、病人就诊的主要原因

D、疾病诊治经过E、疾病的发生、发展和演变13、直肠触诊剧烈疼痛常见于：C

A、直肠息肉B、直肠癌C、肛裂D、内痔E、外痔14、心肌梗塞者损伤型ST段是指：B

A、ST段压低呈水平型B、ST段抬高弓背向上型C、ST段压低下垂型

D、ST段压低呈上斜型E、ST—T连接成鱼勾钩状15、有关心房纤颤的心电图表现，下列哪项是不正确的：E

A、P波消失，代之以f波B’f波的频率为350-600/minC、心室律绝对不规则

D、QRS波一般不增宽E、V5导联f波最为明显16、患者，男性，45岁，纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡，边缘隆起，表面附有黄白苔，应首先考虑下列哪种疾病：C

A、肠结核B、萎缩性结肠炎C、克隆病D、结肠癌E、结肠息肉17、手术记录一般应由：B

A、主治医师书写B、手术者书写C、第一助手书写

D、第二助手书写E、麻醉师书写18、查体时发现下列哪项阳性体征，标志着炎症波及腹膜：B

A、腹部压痛B、反跳痛C、腹壁紧张

D、脐周围蓝色E、逆蠕动波19、关于捻发音下列那项是正确的：D

A、出现于吸气末期与呼气初期B、掩鼻闭口进行呼吸时易听到

C、其产生与肺泡内液体增多或粘合有关D、出现于肺底部者多为病理性

E、正常时于上胸部亦可听到20、正常成人的胸骨角两侧与下列哪项相联：A

A、第二肋软骨B、第二肋间隙C、第三肋软骨

D、第三肋间隙E、第四肋软骨21、下列哪句话属诱导性问诊：D

A、您感到哪里不舒服B、病了多久C、您腹痛的部位在何处

D、您是否下午发热E、您病后用过什么药物治疗22、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀，常见于：C

A、心绞痛B、急性左心衰C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死E、肺炎链球菌性肺炎23、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现：A

A、结肠炎B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾

D、肠易激综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎24、血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞：C

A、1-2个B、2-3个C、3个以上D、4个以上E、5个以上25、下列哪项不是惊厥伴脑膜刺激征的疾病：A

A、高血压病B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜脑炎E、甲性脑膜炎26、严重吸气性呼吸困难最主要的特征是：B

A、哮鸣音B、三凹征C、鼻翼煽动D、端坐呼吸

E、呼吸病率、节律和深度改变27、中心性发绀可见于：D

A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉综合征

D、发绀型先天性心脏病E、严重休克28、粪便恶臭，呈紫红色血便，见于：E

A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性溃疡

D、溃疡性结肠炎E、急性出血性坏死性小肠炎29、下列哪项属皮肤、粘膜出血的范畴：A

A、皮肤、黏膜自发性出血B、外伤出血C、手术出血

D、溃疡出血E、血管瘤破裂出血30、轻刺激能唤醒，醒后能进行简短的交流，见于下列哪项：A

A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中度昏迷E、深昏迷31、关于呕血与黑便下列哪项不正确：C

A、呕血为上消化道出血的表现B、红色血便多提示下消化道出血

C、上消化道出血不会出现红色大便D、高位小肠出血也可出现黑便

E、胃空肠吻合术后的空肠出血也属上消化道出血32、血液中其他（如胡萝卜素和阿的平等）黄色色素增加，巩膜黄染的部位在：A

A、角膜周围B、均匀分布于所有巩膜C、点状分布D、块状分布

E、穹窿部分33、区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：D

A、是否容易唤醒B、是否对声、光刺激存在反应

C、是否对剧烈刺激存在防御反应D、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍E、受否存在生理反射34、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为：D

A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔35、静息状态下，健康成人每分钟通气/血流比值是：C

A、0.5B、0.6C、0.8D、1.0E、1.536、男孩，4岁，营养发育中等其标准体重和身长最可能是C

A.12kg90cmB.14kg100cmC.15kg100cmD.16kg105cmE.17kg110cm37、小儿生长发育规律错误的是:B

A、从上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂38、“梨形心”常见于（A）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全39、下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是（D）。

A.外伤B.脑挫伤C.脑积水D.脑寄生虫E.神经胶质瘤40、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（E）。

A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定在1.010左右41、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是C

A.蚕豆病

B.营养不良性贫血C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞贫血E.缺铁性贫血42、下列哪项不是骨髓细胞学检查的适应症：E

A.诊断造血系统疾病

B.诊断某原虫感染

C.诊断某些代谢病D.诊断某些原发或转移性肿瘤

E.诊断B型血友病43、在凝血过程中，血小板的作用是：

A.与FⅦ接触，参与内源凝血系统B.作为组织因子，参与外源性凝血系统D

C.稳定纤维蛋白D.为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面E.阻止Ⅱa的形成44、关于胆红素的正确叙述是B

A.未结合胆红素能直接与重氮试剂反应B.结合胆红素能直接与重氮试剂反应C.尿中胆红素即为血中同一种胆红素D.血中结合胆红素增加时，尿中三胆试验均呈阳性E.尿胆元的增多与直接胆红素增高有关45、正常脑脊液葡萄糖含量平均为血糖的E

A.20％

B.30％

C.40％

D.50％

E.60％46、关于浆膜腔滤出液的形成下列哪些是正确的C

A.血管内外液体交换失去平衡，回流液多于生成的组织液B.水钠潴瘤使细胞内液增多也是原因之一C.血管胶体渗透压主要取决于血清白蛋白的浓度D.血管内压力降低E.淋巴回流通畅47、疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意D

A.置50%甘油盐水中保存送检B.冷藏送检D.保温，迅速送检E.低温存放过夜48、以下哪项不是感染性心内膜炎血培养的注意要点B

A、血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法

B、临床所有感染性心内膜炎患者血培养阳性率可高达95%以上。

C、急性患者：入院后3h内每隔1h1次共取3个血标本后开始治疗。

D、亚急性患者未经抗生素治疗者：第一日间隔1h采血1次，共三次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。

E、亚急性患者已用抗生素者：停药2～7天后采血。49、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于A

A.前者尿中β2-MG增高B.后者尿中β2-MG增高C.前者尿中以白蛋白增高为主D.后者尿β2–MG及白蛋白均增高E.后者尿β2–MG及白蛋白均不增高50、对于临床确诊2型糖尿病的患者，若患者尚无蛋白尿症状，应该多久监测一次尿微量白蛋白C

A.一个季度B.半年C.一年D.两年E.三年二、多项选择题1、气管向患侧移位常见于：BCE

A、渗出性胸膜炎（胸腔积液）B、肺不张C、肺硬变D、大叶性肺炎E、胸膜粘连2、咯血伴胸痛的疾病包括：ABCDE

A．大叶性肺炎B．肺梗塞C．肺结核D．肺癌

E．支气管扩张3、紫绀可在以下哪些部位观察到：ABCDE

A．口唇B．鼻尖C．颊部D．舌质E．甲床4、尿潴留常见病包括：ACEA．前列腺增生B．尿道炎C．前列腺癌D．阴囊水肿E．膀胱癌5、巨大卵巢囊肿的体征有：ACE

A．腹部两侧呈鼓音B．移动性浊音阳性C．移动性浊音阴性D．尺压试验阴性E．腹部出现大面积浊音6、对原发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓细胞学检查，其目的是BCE

A.观察骨髓中粒，红系增生状况

B.全面观察巨核细胞数

C.对巨核细胞进行分类

D.检查有无抗血小板抗体

E.排除其他可引起血小板减少的疾病7、血小板计数减少可见于下列哪些情况ABCE

A.妇女月经期第1-2天

B.再生障碍性贫血

C.DIC

D.急性失血

E.急性白血病8、以下哪几条是粪便检查的主要目的

A.了解消化道及通向肠道的肝，胆，胰腺等器官有无炎症，出血，寄生虫感染等情况ABCD

B.根据粪便性状和组成了解消化状况，判断胰腺外分泌功能

C.粪便隐血试验是用于消化道恶性肿瘤的筛选试验

D.检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病

E.检查粪便中肝癌细胞用于诊断肝癌9、细菌性脑膜炎病人的脑脊液中以哪几种乳酸脱氢酶(LDH)同功酶为主？DE

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E、LDH510、尿标本必须尽快送检的原因有ABCE

A.尿素酵解使PH增高B.尿液有形成分易破坏C.葡萄糖被细菌利用而降低D.白细胞在会尿液中增殖E.尿中盐会析出形成结晶三、判断题1、检查腹部压痛时，应从疼痛部位开始，以防检查不准确（−）2、腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧4~6小时（+）3、主诉应记录患者病情发展变化的全过程（−）4、心源性水肿和甲状腺功能减退症引起的水肿受体位的影响（−）5、放射痛或牵涉痛是指除病变器官局部疼痛外，还可出现远离该器官的某部组织疼痛（+）6、国内多采用体重指数来判定消瘦，BMI＜20为消瘦。（−）7、交叉配血的主侧是指受血者血清与供血者红细胞悬液相配的一管。（+）8、慢性肾衰，尿毒症病人常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒。（+）名词解释1、地图舌：舌面有不规则的黄色上皮聚积而成的隆起部分，数日后可剥脱，或恢复正常再度形成，可由核黄素缺乏引2、C-reactiveprotein,CRP：C反应蛋白，是一种急性时相蛋白，是观察炎症和组织损伤四、简答题1、简述发热的临床分度？答：按发热的高低可分为：1、低热：37、5℃—38℃；2、中等热度：38、1℃—39℃；3、高热：39、1℃—41℃；4、超高热：41℃以上。2、对头痛患者的诊断与鉴别诊断时，应注意的原则有哪些？答：对头痛患者进行诊断与鉴别诊断时，首先应注意