泌尿系损伤试题(含答案)

泌尿系损伤试题(含答案)

1.泌尿系统损伤的主要表现为血尿、尿路损伤症状。2.肾损伤的病因分类为外伤性和非外伤性。3.闭合性肾损伤的病理分类为肾实质深度裂伤、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂、肾盂血肿、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。4.肾损伤的临床表现为血尿、腰部疼痛、肾功能不全、休克、贫血。5.输尿管损伤的病因为手术、肿瘤、结石、外伤。6.外伤性输尿管损伤的处理包括手术修补、输尿管造瘘、保守治疗。7.膀胱破裂分为腹膜外型和腹膜内型。8.尿道球部损伤时，血液及尿液渗入海绵体包绕的尿道球部，使阴茎、阴囊、会阴肿胀，有时向上扩展至腹股沟。9.前尿道损伤的临床表现为血尿、尿道口肿胀、排尿困难、尿道口疼痛、尿道口裂伤。10.后尿道断裂后，尿液沿着腹膜外渗到盆腔和会阴部。二、判断改错题1.错误。肾损伤后的血尿程度与损伤程度不一定一致。2.错误。肾损伤后应先进行非侵入性检查，如排泄性尿路造影、肾B超、CT检查等。3.错误。肾损伤的处理应根据损伤程度进行，轻度损伤可采取保守治疗，重度损伤需要手术治疗。4.正确。5.错误。输尿管小穿刺伤可采取保守治疗，不需要立即开放手术修补。6.错误。腹膜外型膀胱破裂时，腹膜不一定破裂。7.错误。腹膜内型膀胱破裂可引起腹膜炎。8.正确。9.错误。男性尿道损伤多见于尿道前段。10.正确。三、选择题1.A。闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。2.C。判断肾损伤的程度，主要依靠排泄性尿路造影、肾B超、CT检查等非侵入性检查。3.B。肾蒂损伤的主要临床表现为腰部疼痛、血尿、休克等。14.一位55岁男性因右半结肠癌手术切除右半结肠后，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，需要考虑的诊断是什么？15.一位40岁男性在车祸后3小时出现下腹部疼痛和少量肉眼血尿，置导尿管后进行注水试验，发现进出水量差异极大，需要考虑的诊断是什么？选项包括尿道复位术、膀胱造瘘、开放手术修补膀胱、抗生素治疗观察病情变化和上导尿管引流尿液。16.一位18岁男性会阴部被踢伤6小时，出现阴部疼痛、稍肿胀和排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但仍可排尿，查体无特殊体征，最适宜的治疗是什么？17.一位30岁男性在车祸后出现下腹部疼痛、胀满、排尿困难和尿道外口流血，查体显示BP80/40mmHg、P128次/分、下腹明显膨隆，导尿管不能插入，X光平片显示骨盆粉碎性骨折，最适宜的治疗是什么？18.一位20岁男性翻越椅背时会阴部受到骑伤，出现局部疼痛、肿胀、尿道口滴血和伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体显示BP120/80mmHg、P82次/分、下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是什么？19.在经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，需要考虑的可能诊断是什么？20.骨盆骨折最容易合并什么？21.一位右侧腰部受到撞击的患者出现腰痛和肉眼血尿，但排尿尚好，考虑的诊断是什么？22.一位接受结肠癌根治术后的患者出现腹膜后尿性囊肿形成，考虑的诊断是什么？23.在膀胱镜检查中，发现进水多、出水少、腹痛和腹胀，腹腔穿刺有大量液体，需要考虑的诊断是什么？24.肾蒂损伤的特点是什么？25.输尿管误伤的特点是什么？26.膀胱粘膜及肌层挫伤的特点是什么？27.重度肾裂伤的特点是什么？需要进行排泄性尿路造影或尿道膀胱造影吗？28.肾损伤的特点是什么？29.输尿管损伤的特点是什么？30.膀胱损伤的特点是什么？31.肾蒂损伤的特点是较少见，手术效果佳。32.观察肾损伤时的血尿表现，大多数患者都会出现血尿，但血尿量与损伤程度并不一定成正比，肾挫伤可能只会出现少量血尿，而肾蒂损伤则有可能没有血尿。在继发感染的情况下，血尿可能会持续很长时间。33.特殊检查肾损伤时应包括静脉注射靛胭脂、B型超声检查、CT检查、排泄性尿路造影和逆行肾盂造影。34.输尿管损伤的病因包括开放性手术损伤、腔内器械损伤、放射性损伤、外界暴力损伤和尿道造影时的损伤。35.膀胱损伤的原因包括骨盆骨折、腔道器械损伤、自发性破裂、膀胱空虚时被拳击和贯穿伤。36.膀胱破裂后的临床表现包括排尿困难、血尿、腹痛、休克、尿瘘和大量乳糜尿。37.膀胱破裂手术探查时，应注意修补膀胱破裂口、彻底清除盆腔血种、腹膜外膀胱造瘘、引流膀胱周围间隙和上持续导尿管。38.尿道球部损伤时，血和尿可能会外渗到会阴部、阴茎、阴囊、下腹部和两侧股部。39.骨盆骨折后尿道损伤伴尿少和休克的病人应立即进行抗休克治疗，并上导尿管，必要时进行手术清除骨盆血肿和进行导尿术。40.尿道损伤的并发症主要包括尿道狭窄、尿瘘、前列腺增生、肾上腺皮质增生和睾丸萎缩。名词解释：1.自发性肾破裂是指在没有外力作用的情况下，由于肾内压力骤增或肾实质病变等原因导致肾脏自发性破裂。2.外伤性肾血管性高血压是指在肾脏受到外力损伤后，由于肾脏血管损伤、肾组织水肿等原因导致的血压升高。3.尿瘘是指尿液通过异常的通道流入身体其他部位，通常是由于尿路损伤或手术操作不当引起的。4.腹膜外型膀胱破裂是指膀胱破裂后尿液流入腹膜外间隙，形成腹膜外积液。5.腹膜内型膀胱破裂是指膀胱破裂后尿液流入腹腔内，引起腹腔内感染和腹腔内积液。6.膀胱破裂的导尿试验是通过导尿管将液体注入膀胱，观察是否有尿液外渗来判断是否存在膀胱破裂。7.尿道损伤的尿外渗是指尿液通过尿道损伤处外渗到身体其他部位，通常会出现在会阴部、阴茎、阴囊、下腹部和两侧股部。8.后尿道损伤的剪切样暴力是指由于骨盆骨折等原因，导致尿道受到剪切样暴力损伤。9.前尿道是指从尿道外口到前列腺下缘的部分。10.后尿道是指从前列腺下缘到尿道球部的部分。问答题：1.肾脏由于位于腰部深处、被肋骨保护等原因，不易受到外力损伤。但是，肾脏疾病、肾结石等因素也可能导致肾脏损伤。2.肾损伤晚期可能发生肾功能不全、肾盂肾炎、肾周围积液等病理改变，原因可能是由于肾脏受到损伤后引起的炎症反应和纤维化反应。3.肾绞痛不是肾损伤的常见症状，但是在肾结石、肾血管病变等情况下可能会出现。4.输尿管损伤的病理改变包括输尿管狭窄、输尿管梗阻、输尿管瘘等。5.膀胱在空虚时由于体积较小，可以通过肌肉收缩来保护膀胱壁不受到外界暴力损伤。但是在充盈时，膀胱壁会变得薄弱，容易受到外力损伤。6