《基层医疗卫生机构财务制度》讲义

基层医疗卫生机构

财务制度讲解自治区财政厅社保处二〇一一年五月三十一日1制定背景及主要内容1、《关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转，重点要转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。2、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。3、胡锦涛总书记多次强调要“保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。4、中央先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。5、修订后的《医院财务制度》在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构的一些管理要求，在《医院财务制度》也无法全面反映。2制定背景及主要内容·基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别

基层医疗卫生机构公立医院公共卫生服务及基本医疗服务预算管控职能定位补偿政策财务管理危重急症和疑难病症、科教等综合职能预算管理和成本核算，强调成本管控主要用于基本建设和设备购置扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用政策性亏损承担的公共卫生服务任务按照国家规定核定的基本建设和设备购置“核定任务、核定收支、绩效考核补助”人才培训和人才招聘离退休费用3制球定撤背仆景碰及岭主掉要寒内孙容基牺本商思巨路强骆化特预满算松管谱理准碍确市功吃能甚定炒位简浇化忘核动算蔬方落法注污重狐重铺点六监队控4内鞠容这提霉要第回一片章田总扎则帝（厦6学条膨）第疏二税章题单磁位务预纽奉算致管阻理窑（苍8袋条版）第流三饿章需收层入轿管忌理苍（亚5汇条弦）第御四速章灯支龟出土管循理京（赚6谁条包）第张五吨章逮收睛支寻结晃余港管背理供（裁3银条爪）第壮六异章岔资爱产符管盛理壶（脊8为条趴）第均七敢章丧负道债尊管昏理贯（客4争条阳）第披八天章金净爸资赤产表管换理裂（陡2俗条翠）第仗九夺章典财批务蔽清棋算绍（逃3刮条斗）第杯十棋章顶财区务征报蹲告顺与桐分识析钥（浸4迅条沈）第携十搏一罗章恶财露务召监蚂督臂（以3扇条的）第逐十凭二扔章废附逐则痰（裙5蛙条卧）5第穗一折章签总倚则蹦（肝6森条菜）一弹、哄制童定衔的匪目般的输和净依箩据目终的把:迹制漠定铲《尊基榜层卵财到务跟制巡寿度杜》淋的丑目痰的限很旅明截确初，淹就霜是刻为找了泡规炕范僻基现层鼠医畅疗精卫紫生者机壮构男的盲财俘务匀管悉理优、蚕提及高滴资校金丧使委用步效张益初。依喉据高:国抗家毕现右行林有叨关保的固法犯律橡法该规倒、偶《秒事初业障单珍位勒财顷务捧规窑则艺》离、倍部姨门糖预蓄算肺管骗理窄政煌策诊和寨医材改稀的吊有非关雷政廉策拦等孩。6第唯一军章器总狼则设（昆6优条北）二缘瑞、斧制缺定气的档依象据《魂关株于朝完震善肚政葡府家卫捕生沾投主入帝政啦策限的委意说见壤》吐（蓝财锐社知[轿2氧0途0蜜9艇]号6馋6约号览）《顺关挤于宅建怕立冤国先家绝基冶本灭药况物违制视度芒的驼实嚼施吩意状见桃》盆（廊卫蓬药喝政封发羞［刑2经0器0尤9跪］漆7店8烧号秒）《早国敢务丧院就办活公塔厅修关似于忠建两立舟健去全沉基央层殖医纤疗博卫在生藏机冰构箭补愤偿套机臂制版的蜻意源见巴》裳（渣国拾办孔发吸［强2铲0疏1记0酱］眼6僚2狠号径）《注财堆政颈部持关匆于幻玉印石发轨基怜本抚公塞共诵卫通生掉服网务低项辛目好补唱助嘴资阶金浅管损理季办除法喉的乡丰通胃知娘》屡（醒财筝社治[佩2黎0伯1析0项]苗3爆1逐1按号钩）《嫩财除政升部醉关壤于戴进磁一吸步鞠做壳好普预拾算愿执斧行勇工悼作碎的舌指考导丘意酷见犯》菜（倦财守预膏[用2吉0错1摸0伯]喷1琴1清号激）宏和粪《颈关肿于款加耀强介地纸方餐财割政泽结断余穗结腥转唉资秆金船管肺理雾的杠通粥知幕》衫（款财末预遥[喝2希0存1稼0内]验3交8刻3坐号遭）7第回一狱章孩总锯则每（南6珍条宾）三必、警适兔用系范纳围适善用杏于滨各俯级摸政幼府双举扶办街的烛独店立议核旋算漏的辛基享层轨医吴疗南卫斤生度机仿构氧（撑城欣市青社零区缎服弯务申中延心壁（非站葬）怖、持乡哭镇载卫梦生牺院乏)棍。非添独答立益核坡算传的凯基渴层他医蛮疗灰卫待生拒机弦构势，融如语由贱公不立台医手院储管旧理疾或裳举湾办氧的克基庆层弯医梨疗慎卫肥生拴机痒构棉，区可曲参县照饰核哗算华主凉体琴所嫂执洁行收的胜财检务幻玉制席度穿，给结缝合序自油身被实刘际鸽，怎执祝行灰相悦关热财孕务杜管母理超制。8第盖一王章兵总智则划（瞧6牙条对）四浪、恋财酱务速管肥理扁原视则合猪法戴性本原邮则（器执寻行另国胀家岭有扭关惧法拴律租、秆法兽规葬和先财吵务直制轿度蚕）效愉率炮性搁原刑则（脑坚灭持扣厉蒜行境节保约籍、妈勤煌俭贿办宝事钳业遮的练方哨针忧）公柔益假性火原毙则（正吼确否处叶理笋社顾会版和纯经挪济吐效深益俘；袄国迎家嘴、覆单质位惩和芦个族人丘利拜益澡关败系斗）9第仰一些章炼总短则冒（捡6追条庆）财确务笑管鞠理已的骨主苦要约任蜜务秒：1果、卸科费学缩慧合鲁理悦编画制搂预肠算都，减真侄实廊放窃映晴财穗务困状即况更；2舰、吴依洪法南取叶得维收弟入斥，赵努趴力肠控滋制态支俗出拜；3街、鞭健蛙全饺财知务覆制欺度眠，华准锣确贡进沈行匹经挥济靠核锄算孝，察实秘施观绩仔效团考纷评揭，企提俩高极资劳金帝使类用忆效志益熄；4朗、冬加永强挽国乒有抚资薯产忌管语理估，途合幸理泻配辉置落和护有凑效幕利蹦用惜国粘有戒资器产渔，归维塘护改国独有虹资饮产垄权装益货；5汇、粒对类经仁济么活法动帖进敌行填财字务栏控厘制眼和涨监纹督仍，顿定敬期乘进为行洁财厌务惩分绒析呜，誉防洗范辆财松务岛风枪险动。1习0第棚二酸章闪单耽位榨预棋算万管腹理粉（冠6侧条启）一王、钢预扶算鹊的举内拥容定滚义拔：质预讲算陈是建指标基霸层岔医管疗荐卫迹生哨机视构船按荐照狸国爹家引有后关春规性定搞，杠根客据葛事炉业宇发援展摆计里划睬和漂任缸务党编兽制产的厉年笛度甘财密务蓝收角支京计盾划仍。册基吨层转医鼠疗段卫繁生宪机咽构忆预怎算要由因收料入叛预女算含和苍支怜出掠预挽算恭组发成焦。糕基龟层给医碧疗糟卫波生捡机尘构耐所脖有追收排支延应割全辞部呢纳乱入直预树算帮管永理灶。1咽1第建二萄章氏单警位壮预运算去管司理赤（齐6开条抛）二军、士预挠算层管钞理阿办伯法“乱核昼定协任授务鲁、局核稿定济收汉支沈、秒绩替效砌考嘱核德补不助亦、超籍支姜不越补休、业结至余慕按副规售定裂使泽用地”。1焦2第庙二穴章漫单尺位腿预倘算稠管他理堵（码6们条吧）核丹定烦任珠务主猪管章部碗门膛和缎财坦政原部滨门勉根素据开国使家虚卫汉生什发筒展谎规还划府和狸政营策姜，戴结泼合匹当笑地赢卫津生社事素业天发愉展访计郊划训，冶和坛区塑域喊卫爬生柱规混划心，袭充乏分搭考层虑其基雾层舌医套疗跌卫丝式生戏机玩构弄的惯功柳能熄定豆位苦、计技铅术嫩条扁件闭、衣服忍务躁能随力贼等塘因城素刃，多对撞基览层弟医钓疗位卫拣生宾机被构光核餐定志的衔年覆度另内滥应炸提惯供靠、耗完匀成炎的轨基皮本乒医赖疗逗卫镰生范和召公说共廊卫呢生主服区务贩的章工点作丛量能进榜行被核服定皆。1庄3第扎二装章由单忧位苏预调算精管乒理余（侄6廉条帅）核插定给收惹支一轰是脊医营疗巨服冶务月收熔入二岛是斧基险本粉公贱共勒卫赤生性服程务胆收觉入三均是向重轨大扇公粮共夹卫罢生平服意务聋项割目袄、抹基袋本订建房诚设供、构房冒屋卖修弃缮游、秃设躁备韵购浮置社和摸培交训杠等乒专始项喊经纯费一谎是对人沈员尘经驼费慕支芝出二吼是蚀公疮用硬经亿费敬支息出（标或冠：上基费本抹公筛共族卫触生垄服显务希成篮本割支租出偷和毛基爱本摔医机疗动服铅务押成壁本录支拐出腥）三桥是杏专孤项翻经革费秃支柳出核痕定转收侦入核宾定馆支葬出1除4第站二黄章料单占位兴预战算流管武理昼（沙6使条耽）经驱常炭性柄收秆支既差白额仗的柜核淘定按遣国读家钥相龟关尺政缘瑞策悼规煤定崇分普别着核里定蜓经慕常坏性恶收窜入属、愤经序常拳性楼支洞出用的匙各焦个秘具搬体效项南目条。炸（绢财汽社壶【匙2刊0街0止9咳】壤6误6剖号痰）统掌筹足核汁定沈经贫常构性框收蒙入侮总舞额寇与退经挎常腾性肆支功出故总雅额段以甩及忧两绍者鼠之君间探的返差覆额愈。1菜5第橡二迅章的单睛位朽预牵算故管诸理唱（抽6居条器）经键常蛙性彩收往入疲的傍核锣定经燥常胆性驾收李入励包非括电：染医讽疗降收丧入然、庭公梅共监卫概生江服衡务甲收蛇入屈、蓝药太品床收纺入鲜、敢其当他爸收权入右。障医弓疗校收鹿入督根拒据哥前拳几缎年义医盛疗辆服舞务监平桂均脉收捡入方情轰况稻，雕综刺合份考辉虑在取哗消肉药愿品妨加套成熄、竹限击制味药驶品稀使敲用墨范彩围涂、紧新茎农苏合检等得医优疗主保捧障象制弦度羊调白标见、兆服丛务匪任填务悲变峰化忽等劝因袖素雨核但定北。诱公病共捆卫合生博服换务笑收坡入萄根岭据料服奴务耍人左口餐、爸单是位访综锡合波服疏务扛成粮本住及想确嘱定尘的昆公枪共殊卫疑生翼服薯务倍任冰务疤核首定饶。蝴药疏品顽收绿入奇根赔据按药相品兔采偏购狸价久格辱和映合树理隔用芦药艰数粒量驴核阻定剩。帮其你他糠收包入织根流据师前裕几新年药平塌均踪蝶水束平贝扣裤除兄特握殊乎因筒素沿核载定该。1任6第精二定章候单估位孝预蒜算斯管访理晕（懒6灶条亡）经造常炒性伯支笛出持核浙定经贫常恒性染支谷出牙包折括涨：周业茂务厘支迫出疼（娱含燥医晋疗五支诉出居和司公羡共说卫暴生室服孙务棵支弹出季，喇不易含焰人归力桨成隐本建）苍、榆药盒品草支泡出珍（丑不选含剩人棉力较成侍本择）罗、命人缘瑞员践支兵出望、诵其眉他参支躁出事。咬业删务屡支墓出止根顺据肺核剪定蜂的秀基绸本笛医迟疗属服之务陶和裁公引共曲卫祸生晃服学务驶任川务衫数剑量冈、惩质新量找和雷成景本碎定肢额毅（成不配含防人树力现成券本摄）选等布综紧合朗（除或飘分园项扑）搅核复定灿。吴成着本古定富额惰可拾参首照砌前艳几强年谁平胀均膝支絮出聚水跟平跪和叨有挽关监变羡化昌因深素嗽核咐定沸。寇药醋品田支挨出善根挂据货药将品拿采拳购漠价社格悼和谋合馒理魂用渡药巾数番量培核留定答。脊人卡员知支糖出妇按粮照南人签事覆部团门咳确艰定黄的都工采资瞧水飞平村和么在茧职扭在肠编雕人档数柜核御定袜。膨医疫务粒人市员弱工散资歉水拔平山要批与嫂当连地思事幻玉业粘单海位谋工稀作拥人巧员忠平削均缎工赢资套水娘平羊相殊衔乖接犯。森其粉他往支村出趴根乖据岗前今几毯年涝平寄均体水依平握扣企除蹦特洗殊鱼因哈素笋核却定喜。1远7第粒二揉章古单未位岁预积算纪管启理圣（茎6粥条凉）绩柄效落考欠核家补飘助主都管多部回门跌和黎财斧政挨部期门苍对援基纵层截医诊疗挎卫抖生悔机险构景的糕外必部史考精核酒，展依知据筑绩捕效恰考轿核狐结瘦果扎核食定医对讽经满常劲性糕收付支这差依额夕补笑助腾数廊额犯。1瓣8第宫二向章昏单症位炉预局算忆管残理义（姜6脾条菠）超芹支翼不纯补基杂层故卫病生滑医亡疗电机筐构俩的掠收搜支孔预火算桐经航财缺政非部惹门劲和谱主惑管活部迹门药核其定否后效，抗必泄须砍按银照焦预对算忆执房诚行烈，挽采衫取接措庸施挡增怕收便节健支战，绑除丽特蛛殊锻原护因桥外惕，诞对益超烘支狸部浩分蠢财纷政眠和侦主蒙管泡部日门薄不飘再谱追魔加兆补日助中。结泰余顽按矩规痛定门使葵用基报层慎卫习生狠医宣疗肿机曾构若业兆务苍收管支啄结魔余朱，歪除设财墙政腹补伸助弯收所支叠结逗转邻（钳余独）己等巩限震定晕用希途刻的益资摔金主按劳规名定恳使五用问外烫，俘结谦余怒按金规馒定僵进繁行关分以配傻。1香9决算第搏二洽章盛单怒位组预邻算顶管致理冒（睬6含条墙）三浓、狡预残算壮管旅理限的劝流则程执姓行预凯算绩岭效喘考盗核2沸0第扰二饰章刃单高位糖预逼算缴管初理遮（熔6泥条连）四课、障预尿算装编冤制原程欧序分坝两迈步踪蝶骤担：1鬼、雁基坐层比医奶疗泽卫甘生普机究构视按肢照术财溉政项部娘门奋编大制抓要针求宁，络提肚出垂建唱议夏数皇，悄经都主抄管欣部评门糠审师核耗汇土总夺报扭财忽政躲部连门娃核蓝定颗。2袖、鞋基应层骨医允疗县卫个生虑机齐构拐根接据初财蜂政誓部贤门伯下战达哭的饭预稠算葬控详制冬数石编猾制刺预挎算俊，房诚由简主赛管培部被门善审栋核宰汇勿总炸报秒财要政丧部勿门镇，木财肆政饿部饮门余按劝照荐程币序肺审责核辞批豪复困。2坝1第延二移章楚单暂位姐预乖算忙管富理垂（左6猜条淹）五结、秋预碰算互编瘦制卖的射原枣则以然收强定哀支谅、坑收百支撑平技衡匪、晓统虫筹支兼博顾锄、耻保蒸证银重非点浇。不惯得胃编每制仅赤相字房诚预躬算采狮取贤零饿基拘预屿算扭法准池确很分茄析咽本厉年税度喘实寒际鬼执仪行贫情指况践及警结锯果斧，罚科边学席预姨测滚下线年愁度炕发连展阁变掀化烤和书财筋政段补独助驰政奏策帅等浮情添况荡的挎基举础普上咱编料制存收称支罚预镇算督。2寒2第傻二瓶章剪单洗位身预格算角管虑理那（禽6艇条椅）六旬、陶收得入塞预犯算惑的引编抗制门烦诊乎收磨入：参蛾考翅以低前请年哨度扯收盐入隔情阅况追，伟或斧以兄计取划萌门欠诊默人寻次阁和真计淋划毁平离均门收体费莲水搅平艺计滩算芳编礼列住似院杨收伙入烂：政参凉考失以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