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文档简介
NCCN成人癌痛临床实践指南解读
NCCN指南目录AcuteMyeloidLeukemiaBladderCancerBoneCancerBreastCancerCentralNervousSystemTumorsCervicalCancerChronicMyelogenousLeukemiaColon/RectalCancerEsophagealCancerGastricCancerHeadandNeckCancersHepatobiliaryCancersHodgkin’sDiseaseKidneyCancerMelanomaMyelodysplasticSyndromes
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OvarianCancerPancreaticAdenocarcinomaProstateCancerSmallCellLungCancerSoftTissueSarcomaTesticularCancerThyroidCarcinomaUterineCancers…..AndmoreNCCN成人癌痛临床实践
指南目录NCCN癌痛专家组成员全面筛查和评估未控疼痛的治疗未控疼痛的后续治疗后续随访短效阿片类药物治疗中-重度疼痛的疗效介入治疗策略疼痛强度评分全面的疼痛评估阿片类药物的处方、滴定和维持阿片类药物副作用的处理特殊疼痛问题社会心理支持患者与家属宣教NSAID和对乙酰氨基酚处方专科会诊疼丽痛定较义疼谱痛避是骨与尖实减际寻或参潜岗在个的穿组边织申损迈伤欣或数类然似贷损贪伤户相引关码联驶的父感也觉捎和驳情果绪兔体傻验贡。最刘常格见轿的辨肿钥瘤皆相忠关带症瞒状链之邮一癌健痛癌音痛英或鲁癌控症逝相盒关膝性末疼擦痛宰与拦非俯恶阿性轮肿鱼瘤霸相滤关裁性篮疼木痛遗完净全稀不位同露。约1锋/苏4新淘诊屯断晓恶略性渔肿顾瘤的封患浮者季、1艳/柄3正拢在谊接临受果治施疗的吹患置者协以倦及3灯/乓4晚卫期前肿纵瘤册患盏者合赖并洗疼笼痛携。癌跃痛锄病尤理丈生谷理末学楼分唤类伤年害肺感见受程性躯趋体邪和随内朝脏励结团构终遭社受姻伤万害并粥最飘终穿激骄活赶疼太痛笨感佣受电器屿引耽起便;疼评痛批感犁受款器辱分兔布设于像皮康肤戴、雕内真脏煌、狂肌广肉闹和廊结刷缔炒组心织化;躯践体伤箩害向感告受屑性急疼文痛秤:讲能精追确侄定妻位,主讽诉孝为仍刀镜割茧样粥、提搏绝动坡性趴和屿压规迫禁样泻疼灭痛内厦脏伤表害健感准受朗性观疼裙痛轿:粪常更练加裹弥殿散,宅表场现笛为掌钝脑痛潜和蜘痉较挛领痛待。神猪经技病猛理落性外吐周货或闹中筑枢偏神盒经铸系汗统罢遭姑受摄伤蛾害引夸起肺;可经形尊容电为须烧芒灼森样跟痛滔、夕锐帆痛航或继电旅击造样叫痛积。W晕H欺O三怎阶搅梯错镇臣痛甲原过则世萄界贯卫肌生关组眉织(校W好H糕O妥)确为立增的圾三更阶幸梯回镇犁痛职原颂则是是漂广绸泛派接谷受董的容癌槐痛同指妻南极。它律建显议清癌歪痛蝇患仗者表以表对步乙责酰演氨顺基荐酚蛋或枣非庙甾位体窜抗沸炎梁药(塌N新S烘A芽I客D愿)作障为讲止誓痛棉的煮起傅始惑治就疗念。肠如酷果冶这枣些盼治嗽疗零不配充哲分承,锐再国逐槐步臣升晒级钻为淹“病弱菊阿桃片领类靠药拔物俭”陵和谅“加强骑阿叼片史类旦药蒙物废”价。它甚是福优订秀煤的塔教舌育待工厕具辛,贱但癌随痛敏的拿处锁理览远礼比货“亦三绩阶宽梯晓治项疗挪”妄建黑议羽复灰杂。W础H炼O三紫阶谅梯V遥S.N派C骗C川N指接南W役H唐O基散本差原串则按挤阶劈燕梯某给臣药尽安量厨口厌服按叫时挂给险药个呜体茂化注候意挺具六体叔细畏节N疲C排C茅N指蛛南按纤阶首梯旷给希药二志阶范梯师弱恩化尽蠢量殖口讽服按粉时滥给长药短鸽效搬阿播片疗滴询定欣灵株活个荡体定化注腿意五具玻体印细示节是手一能般伶与锣特厌殊蛾,氏整铺体乖与仿个百体滩,泽简逐单宗与研复秋杂层的今关职系N继C法C位N成厦人格癌糖痛贤临逮床雪实框践赏指葵南本毒指配南遍由N电C曲C座N成古人泰癌煤痛猫专而家乖组湖制割订随,衡在新很香多吃重弄要领诊域音具冷有诊独隔树蚊一跳帜否的胁观滋点耀:疼卖痛牙强阵度厚必其须债量赖化缓;必踏须原进关行宪正龄规而的洒疼挽痛握评铜估送;必屡须职每位隔珠一装定擦时兆间肤进持行义疼磁痛相强峡度析再饮评静估趟;必道须洁提朱供堤社决会标心址理叨支荣持知;必槽须锅向马患漫者涛提服供废有跌关扛的桑教刑育督材岛料家。N使C芦C料N成冤人械癌洒痛安临顺床召实血践模指卧南2溜0驼0勺7V懒S沙.2颂0油0日6更屑多夕强向调全构面途疼宰痛肤评娘估肃和鬼反危复电评悲估的巩重售要乎性更佳多拾关狡注秤患机者督的生砌存移质胶量“猎全兰面上再遵评限估镰”钱和浪“甚每罗次躁随训访槐时康评瞧估俘”蒙中速都廊加楼入炮了土“雨满厉足坑患城者毛对霜舒互适踏度摧和做功帅能爬需雄求讽的点期灾望跃目图标谨”专吸科挑会刊诊终时派加客入假“泻精沙神销关巩怀朽”更瓦多胜注芹重不伏良稿反娱应宏的含预疼防,假而挂且巡寿在河阿泳片携类告药迟物韵的蚁副樱作梳用步中锅加步入贪了匆“占呼奔吸诊抑说制龙”易和墙“让阿需片富类凶药龟物央毒田性俩综野合型征华”神盈经雪病阵理挤性堤疼趋痛歉的即部宜分水治配疗主药鲁物爬,狠剂属量露和抵给低药瓜方抄式稿有绒所琴变夕化例顿如当,织文春法承拉视辛捧的楚剂涛量歪改孟为3巩7遵.通5刷~鸟2尸2妻5障m链g标/学d,典分2绒~廉3次食给章药全来面温筛所查既和厘评章估疼丢痛筛筋查全想面满的溪疼窃痛泡评奶估需箱明跑确减每砖处济疼胀痛沟部版位毁的晶以扁下旦特他性相:强展度静领息樱时运杠动螺时位萝置病崇理愤生握理硬学躯温体刘性内仁脏切性神卷经座病晒理创性时蓄间库因食素持浙续跌性间晴断爬性爆院发元的疼围痛叠史病棍因病侵史社订会殊心横理兽因楼素治哗疗宁不河充吗分李的危府险倒因洋素患谊者疤目衡标/期筋望签:舒洽适餐度/功疑能疯需挂求确袭定招疼津痛雄强健度羊和扩性折质要亡求观患逗者鞠描敞述练疼蠢痛库性珠质(例存如母,梁钝踩痛狡、马烧掘灼场样增痛铺等)见同疼荐痛漂强改度蔑评摇分疼乐痛耍评姨分疾>0疼便痛窗评袜分=勾0每挨次案后恶续谢随嘉访舱时爱重饭新易筛往查全携面丝式筛步查未找控涛疼膊痛币的枯治遭疗评棉估与肿割瘤漠急肠症孔无讲关的接疼害痛与肿活瘤去急棒症纷相征关的农疼钓痛:骨柄折紧或美承彼重厨骨泉骨选折捎先堪兆脑框转栏移硬务膜焦外熊转聚移软真脑株膜速转就移与酸感灶染答相状关手的民疼苹痛内愚脏按穿跳孔(急块腹移症)未趋使俩用阿晃片丑类求药唇物滑的乐患概者使铺用阿局片黎类幕药躁物捏的研患庆者见驶未料控校疼办痛孔的腹治把疗疼枝痛茎评融分7击~廉1述0或疼庆痛连评姥分4造~缠6根守据印上脚述哑步叮骤土进增行止挪痛+如寒有酷临熄床扫指史征狠进电行肿找瘤域急佳症邀的抬针崇对艳性览治薪疗(例讨如仪:磨手颗术亩、亮激梳素故、是放赛疗牺、泼抗庭生爪素)疼山痛牺强爸度块评蹦分临蜓床害常宝用晨的炒量捕表屋为数彼字带评视分暗量副表忌和离分欠类恶量印表数帮字陶评等分侄量煤表口敌述吃:杠“察你么有螺多耗痛够?风”导评缺估需范缠围谅从0艳(无督痛)到1开0伏(痛驼到轰极测点)书庭写课:个“痕在怖描浅述呈你货疼镇痛展程巷度适的傲数绢字案上饭画并圈刻。斗”0呆1犬2舅3屯4娃5胖6查7斯8予9巩1鼻0无为痛小痛悠到摊极赵点分孕类撇量陡表旋:“朗你决有暗多插痛博?按”无(绪0宪)轻敢度(态1残~坟3称)中灭度(企4野~吩6乡丰),加或画者砖重棵度(傻7赖~之1描0历)疼只痛姓强旬度廊评闲分W求o蜡n拐g锁-仍B区a渔k喷e巨r面馅部素表蹈情船疼辣痛壁分污级闹量认表无映痛灵稍口痛扭有晨点哀痛紫痛哥得吴较计重陈非毯常筐痛裙最忌痛该汁评乌分育量膀表棕建播议江用喇于儿遍童谎、欢老醉年漏人梅以腾及进存慎在惯语卖言叉或页文好化此差珠异病或兆其暴他可交配流艺障烘碍的为患钻者想。全望面云筛届查珍和伍评狭估疼夸痛筛尿查全羊面裳的听疼魂痛叙评参估需揪明虫确夹每延处贫疼泉痛涌部跪位匙的贞以辜下炮特因性鞭:强随度静漫息愉时运断动男时位忙置病帆理右生布理己学躯合体甜性内妹脏颠性神痰经周病摧理民性时洽间嘱因器素持赴续瓶性间叹断典性爆炊发顷的疼煤痛具史病角因病祸史社吼会昌心恳理屈因部素治浑疗袍不舍充胁分旷的危谋险指因框素患腊者零目束标/期村望郑:舒股适省度/功攀能棒需爽求确倍定技疼继痛蹦强退度抵和刷性朋质要前求葡患银者苏描棕述警疼熔痛俱性饼质(例瘦如抚,白钝慨痛施、外烧乐灼驶样膝痛绵等)见授疼努痛径强视度状评猫分疼尽痛毕评榜分监>0疼裁痛沾评蒸分=思0每听次场后封续拿随低访涌时咬重伙新爆筛却查全时面旅筛抹查未拳控吸疼吊痛纪的症治蹄疗评使估与肿尾瘤铲急搂症毁无疏关的贵疼取痛与肿许瘤是急培症穿相丝式关的租疼吉痛:骨恢折奴或梅承貌重誉骨颗骨膛折码先滨兆脑伸转役移硬很膜蔽外愈转日移软厨脑队膜棚转容移与读感抵染诞相枕关女的歇疼板痛内乡丰脏征穿界孔(急净腹纯症)未论使予用阿聋片休类阅药姐物拉的李患著者使茫用阿烧片声类鸭药钻物作的忧患乒者见倘未偶控捷疼督痛颈的弹治磁疗疼哀痛饮评疯分7匹~踏1蹦0或疼横痛抄评鬼分4唉~垒6根拖据惭上耐述散步借骤对进畅行止臭痛+如唇有誓临锅床侦指欢征惭进船行肿溪瘤送急广症尤的吨针案对谱性腥治尚疗(例赶如啊:绳手勤术播、煌激欺素腰、恭放筹疗耕、唱抗伸生蒜素)未列控回疼衔痛蜡的鼻治碌疗未卡使津用昂阿旬片朗类清药静物匪的询患练者疼鬼痛肢评纤分7夺~牢1眨0(疼宴痛漠急氏症)疼快痛沸评无分1年~盗3疼葱痛率评睬分4发~棒6快妖速睡进姐行违短误效姑阿差片复类灶药椒物沸剂费量津滴是定b开绕始而针叛对季肠羡道籍症舟状剂进乐行殿处种理c识朵别累和要治担疗炭副前作松用c如袭有焦指祝征桂,碗使贷用匠非登阿掩片何类字镇喘痛君药d提辩供宿社待会信心娱理核支河持e对磨患银者批与泰家截属桨进膀行命宣流教f进数行碎短帝效稿阿凭片寒类伟药矩物殖剂坑量芽滴根定b开丢始骑针吹对绘肠躬道饥症任状数进赤行怕处性理c识迹别内和汉治物疗抬副骄作码用c如塑有可指握征角,凡使英用渣非芒阿值片获类春镇筹痛南药d提棉供厉社忍会饿心榨理怨支餐持e对供患顽者舱与秃家证属锤进裂行柿宣倦教f如识果谢患项者捆未丹使论用身镇贤痛毁药悠,尺可辟考限虑灶使伏用挖非饮阿弄片棕类顶的N楼S缺A雾I支D或在对幻玉乙芦酰灭氨络基盘酚g或考陈虑总进寇行任短屑效估阿代片幻玉类点药锈物肌剂铜量汽滴恼定b开甚始场针惜对开肠运道赛症嫌状椅进狡行弄处含理c识刑别外和际治姿疗断副叹作看用c如旅有必指蚀征承,岔使益用危非薪阿泪片颠类欧镇久痛仅药d提捉供扒社烂会煮心虽理抄支后持e对搂患掘者纳与粗家券属景进贩行拒宣耳教f见缎短吓效魔阿暂片塞类孟药黑物增对驰中-重集度句疼办痛澡的鸭疗粘效在2爪4小呀时在内全外面默再限评祥估貌以银满光足悔患正者温对见舒注适翼度朵和贿功口能就需糠求救的管期始望送目托标在2摆4颗~验4您8小令时爬内全牧面扒再瞎评拿估循以唐满牲足裙患朽者央对他舒辨适悟度眯和锈功靠能红需现求据的养期挨望读目春标在2狸4旦~汪7泽2小阳时阳内全面允再溜评垒估艇以杰满愈足填患燃者接对扮舒桥适呢度针和翻功没能购需差求肾的岩期美望丧目迁标见案未右控贤疼透痛漠的坚后福续治倾疗见扬短阅效磨阿驾片局类脾药服物肯对漏中-重滔度椅疼钩痛横的封疗恳效未怪控雁疼添痛抱的枣后法续没治或疗考路虑虚改闸用奖缓挤释佣剂似,必排要学时辽进陷行冶解感救治舅疗b再嚼评咏估笑后塔调匹整寺治烛疗方市案烤,袄以猎最央大涉限银度地陪降提低争副制作彻用c如慨有宴指胜征凶,暑使议用非旅阿生片弟类说镇伪痛下药d提亲供冰社挂会悔心犁理善支剑持e对笼患敢者桑与偏家阳属细进蚕行宣在教f继县续便阿毒片偷类仇药宰物钻滴劲定b考膊虑丧特济殊课疼睁痛既问扛题d考爪虑俭专枯科极会畜诊h疼辆痛降评提分7使~棕1萍0疼施痛披评皱分1峰~船3疼途痛撑评郑分4爬~木6每毁次临随竭访蓄时角进问行懂疼缎痛富再射评扎估絮,类以弯满俱足都患锻者重对刷舒灭适掌度拨和六功延能较需停求晋的妥期梨望没目墨标再股评航估宣阿详片卖类骆药谜物秒滴魂定b再辛次旗评含估脖初质步趋诊压断考椒虑资特锣殊剖疼助痛特问偷题d考眯虑仙专名科号会聪诊h如杯未翼达村到患虫者膀目慰标/期倍望挽:舒蒜适叛度功间能书需始求在2跟4小饲时把内社全嘉面犯再侵评韵估在2蛛4邪~债4哈8小堤时愿内绞全酬面攻再腰评雾估见崖后坛续奶随嘱访如过达耳到患刺者偿目喘标/期桑望荡:舒钥适绢度功雷能饱需休求短墨效晨阿谎片动类顺药鉴物袄治广疗补中尝度年、庭重辆度块或所加埋重耕的买疼拘痛拴的迟疗铃效疼吨痛泰评驱分秧≥4或出崇现酱疼披痛徒急动症弹的棒临饲床虎征债象未桨使裂用奥阿落片铅类伸药捏物口滨服(茶6伙0分颜钟箱达租峰)疼浙痛画评耕分联未剥变锄或泳增秘加由脂医萌护析人弊员旺进星行抽静逼脉i注苍射(纯1专5烦m克i鼓n达瓣峰)或串患务者穴自筐控原镇弦痛静嫂滴i1铅~手5煌m摇g硫必酸子吗赛啡切或搜等毙效规药伞物疼欢痛谱评角分耳降滥至4胸~拢6使滤用蛛阿岁片扣类军药据物给慨药6请0分蛋钟后此再泊评普估躬疗淘效出和君副轨作嘱用计掘算坏前2哪4小乐时所帆需普总朋量计早算性爆端发忘痛剂才量丸,熔即追前2查4小赏时耻总拢量屑的1桑0凳%织~率2才0顿%,给孤药梢时坐将职该接量夹增赖加5柜0售%扫~舰1盲0洒0慈%计叠算切前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