医德教育论文范文10篇

医德教育论文范文10篇

1.1调查对象的选取

本次调查以山西省S医科高校在校本科生为调查对象，实行发放调查问卷的方式进行。共发放问卷1300份。收回问卷1173份，有效问卷1095份，有效回收率为84.2%。其中男生占45.6%，女生占54.4%；一班级同学占15.4%，二班级同学占17.3%，三班级同学占17.7%，四班级同学占18.4%，五班级同学占31.2%（由于五班级临床实习的同学较多所以相应的比例较大）。调查对象的专业选取主要集中在临床医学专业（占43.6%）、麻醉学专业（占23.7%）和医学影像专业（占18.6%）。为了保证样本的普遍性，对药学、公共卫生管理等医学相关专业（占14.1%）的同学也进行了调查。调查对象的专业分布能集中有效地体现出样本的医学特性，同时，调查样本数量占总体数量的50.0%以上，能有效代表S医科高校的总体状况。

1.2调查方法

本讨论将网络影响下医同学的医德训练状况分成30个项目。主要围绕：当前同学的上网状况及对医同学思想道德的影响；当前医同学对医德的熟悉和医德训练现状；校内网络建设对医德训练的影响这三个维度进行调查。

2调查数据与分析

2.1当前医同学的上网状况

第一，高校生对网络的依靠性比较强，而且上网条件日益便利，同学每天都通过手机或笔记本电脑上网扫瞄网页，并将其作为他们每天必做的一项事务。同学的上网时间大多集中在中午和晚上的课余时间占58.9%，42.6%的同学全天合计上网时间在3个小时左右，利用上课时间上网和全天上网时长超过5个小时的同学分别占17.49%和20.5%。调查结果显示，大部分同学能够较为合理地把握上网时间，但是仍有同学自控力量比较差，上网时间过长，尤其是在上课和自习时间上网，影响上课和学习，甚至有些同学存在沉迷网络的现象。其次，同学对纷繁简单的多元化网络信息普遍持相信态度，而且缺乏对有价值信息的甄别和筛选。同学对网上内容的真实性和可信度考虑的很少，大多数同学都认为网上信息基本都是真实的，见表2。第三，大多数同学对网上的不良信息能够做到自觉回避，但仍有一部分同学扫瞄过不良网站，甚至有些同学上传过不良信息，见表3。

2.2医同学对医德训练的熟悉程度和医德训练状况

第一，大多数医同学能够熟悉到医德训练的重要性和必要性，但对什么是医德训练和医德训练的意义熟悉不足。医同学对“医德训练”的概念和内容了解的不够全面。另外，同学们没有真正了解医德训练的目的，也没有正确熟悉到医德训练的意义所在，见表4、表5。其次，同学们普遍认为医患冲突突出与医德医风的训练与引导不足有着直接关系。同学们认为当前社会的医德医风总体较好，但医患冲突突出的主要缘由仍是医生的职业道德滑坡，这些问题的产生与医德训练不足有很大关系，见表6。第三，当前医同学课程中都设有医德训练的相关内容，但同学对医德训练的满足度偏低，学校对医德训练的重视程度有待提高，见表7。

2.3当前校内网络建设状况与网络医德训练现状

同学不能自觉有效利用校内网络资源（见表8），校内网的训练功能被大大减弱。校内网站中缺乏思想道德训练的相关内容，更缺乏关于医德训练的相关专题（见表9）。同学们对运用校内网络进行医德训练的需求较为剧烈（见表10），但网络上关于医德医风方面的负面信息对同学的影响较大，医德训练的社会舆论环境较差。

3对策建议

3.1争论

依据调查结果得出以下结论：高校生对网络的依靠性日益增加，网络对高校生的道德观念和价值观念的转变也越来越明显。“这些转变，一方面对思想政治训练的传播者作为‘意见领袖’的条件提出了更高的要求；一方面使得他们的主体权威受到了质疑和挑战”。由于同学的自控力量和道德推断力较弱，学校又缺乏对同学上网行为的有效规范和正确引导，很简单使同学受到网络不良信息的负面影响；其次，同学对当前社会医患冲突日益突出和医生道德水平明显滑坡等现象比较关注，并能由此熟悉到加强医同学医德训练的重要性，但对医德训练内涵的理解存在偏差，对医德训练的意义熟悉得不够深化；第三，同学对接受系统而全面的医德训练表现得较为期盼，但现有的医德训练内容和教学模式已经不适应当今网络化社会的需要。因此，必需实行乐观有效的措施，推动医德训练向着更加系统化、全面化的方向进展。

3.2对策及建议

第一，加强对同学上网行为的规范，正确引导同学有效利用新型网络媒体，为医同学进行医德训练制造良好的网络道德环境。学校在思想导向上，要坚持以弘扬社会主义核心价值观为核心，培育同学自觉规避网络不良信息的负面影响，自觉辨析和剔除负面的、不真实的言论，坚决社会主义信念；在生活引导上，学校要培育同学养成健康的上网习惯，规范同学的上网时间，优化上网环境，培育同学形成正确使用网络的良好习惯，使网络成为同学学习学问的良师益友而不是休闲消遣的消遣工具。其次，增加同学对医德训练重要性的理解。将医德训练与专业训练有机结合，为医同学进行医德训练供应有效的道德实践平台。在医德训练认知方面，学校要通过让医同学了解自己将来所从事的医疗卫生事业的神圣性和特别性，从中熟悉到医德训练的重要意义，并在此基础上形成有效的道德认知，为道德情感和信念的形成打下良好基础。在医德训练实践方面，学校要将课堂教学与专业实习相结合，在临床实践中“关心同学熟悉和理解简单的医德现象”。结合这些现象，将抽象的道德概念详细化，运用所把握的医德理论，作出正确的道德推断。通过医德实践，可以培育同学良好的职业素养，为进一步形成高尚的医德品质和崇高的敬业精神打下坚实的基础。第三，加强校内网络的规范管理和有效利用，运用校内网作为医德训练的有效手段，为医德训练创建全新的训练模式。由于校内网具有可控性强、易于监管的特点，可以在校内网中开设BBS论坛、SNS社区、微博论坛以及微信平台。在引导同学进行公平、自由沟通的同时，进一步加强校内网络媒体的舆论引导，“发挥好学校媒体作为主流话语阵地的影响力的作用”。在医德训练理论教学方面，学校可以在校内网中开设医德训练网络课堂以及网络精品课程，这样不仅可以传授医德理论学问，而且可以通过远程网络与知名专家教授进行互动沟通。在医德训练帮助教学方面，可以在校内网上开设医德模范事迹专栏，通过文字介绍和网络视频的形式，让同学了解和学习先进事迹，并针对某一道德行为进行公开评论，培育同学的道德评判力量，从而形成坚决的道德信念。

医同学；人文素养训练；中美比较；阅历借鉴；疾病防治

R052C1673-9701（2024）31-0150-04

医学服务的对象是人，所以医学训练不应当是单纯的自然科学训练，还应当重视它的人文社会性和服务性。西方国家很早就很重视医同学的人文训练，旨在培育和提高他们的人文素养。医学人文素养培育主要指通过人文学问的学习来提高医同学的人文精神，使医生能将医德与医术很好的结合起来，达到对患者最大程度的人文关怀。医学人文训练自20世纪60年月在美国兴起，20世纪80年月以后，我国医学人文学科的教学和讨论在各医学院校间续开展起来。但是，与美国先进的人文医学训练相比，我国的医学人文训练则显得比较落后。学习和借鉴美国的先进阅历，有利于促进我国医学人文训练，缓解医患关系，促进社会和谐进展。

1中美两国医同学人文训练的比较

1.1人文素养训练的基础

美国大部分医学院校的同学在入学前，就己经积累了较深厚的人文素养基础。首先，报考美国医学院的考生，一般已经在理工科高校学习了3～4年，获得相应的工学或理学学士学位，再参与医学院入学考试，学习四年医学，授予MD学位。这样的学习背景保证了美国的医同学具备较好的以人文素养为主的综合素养。其次，美国医同学具有较高起点的人文素养也与其入学考试方式有关。比如美国大部分医学院校在录用同学的时候，不是只关注医学院校入学考试成果，尤其关注同学在学士学位阶段的综合成果、个人表现以及教授推举。入学面试主要考察同学学医的动机、责任心和献身精神以及人际交往的行为和方式等内容，从而可以使主考官了解到申请者对医学的喜爱程度、献身精神、学医动机、对他人的关怀程度和在群体活动中的力量、忍耐力、自信念等。通过这样的考核方式录用的医同学一般都具有良好的人文素养基础。

与美国相比，我国医同学的人文素养基础较为薄弱。首先，我国在校医同学是通过高考入学直接学医的，没有特地的医学院校入学考试及面试。这些同学从学校到高中始终接受应试训练，导致同学学问面相对较窄，人文底蕴不足。虽然我国现在大力推行素养训练，但更多的只停留在口号上。其次，导致我国医同学人文素养先天不足的另一重要因素是我国学医的同学均是高中时的理科生。高中时期的文理分科导致理科同学不学习历史、地理等文科课程，导致理科生的人文素养普遍偏低。再次，我国普遍实行的是五年制医学本科训练模式，高校一入学就学习医学学问，相比美国通行的4+4年制的医学训练模式，中国医同学的人文素养训练学时数明显偏少。

1.2课程设置与教学内容

美国医同学的医学人文课程设置表现为纵向的序贯性，大部分人文课程开设于临床前期，临床教学后期也有少部分，人文训练连续到医学教学的全过程中。美国医学人文课程占总学时的比重也较高，达20%～25%，课程内容特殊注意将社会进展紧密融入到医同学人文素养训练中，不断推陈出新，理论与现实亲密联系是美国人文素养训练的显著特点。如将现行的医学热点问题中的精准医学、医患关系、生殖伦理问题等内容纳入人文教学中，进行争论学习。另外，从课程设置和教学内容方面，美国高校医德训练特别强调与当地经济和社会进展相适应并准时调整，使人才培育更符合经济和社会进展需要。

美国医学人文课程的交叉性和跨学科性很强，要求同学综合运用人文学问和医学学问去分析论每门课程的论题。如约翰・霍普金斯高校医学院开设的公共卫生基础课，主要由伦理学、流行病学与卫生保健课程三部分组成，使同学在学习把握流行病学和伦理学等方面的基本学问的基础上，可以进一步提高他们对患者健康方面和卫生保健系统改革的爱好。课堂上采纳课前阅读资料、自拟讲座、互动小组发言、反思写作与小组争论相结合的教学方法。教授的教学也是依据医学专业课程的教学进度，渗透、融汇在整个医学训练的全过程中。哈佛高校医学院在医学四年都开设“医生-病人关系”的人文课程。一班级主要学习争论医患关系的社会、伦理和心理的基本学问；二班级主要学习医患沟通的技巧；三、四班级则由医生结合临床实践与同学就此问题再做更深层次的研讨。

而我国医同学的人文课程学时比例偏少，据统计，大部分中国医学院校的人文社会类课程平均为总课时的8.85%，教学重点以马克思主义理论和中国特色社会主义的“两课”内容为主要内容，大部分学校在前一年半开设。人文社科课程一般分为三大类：政治、哲学类；社会、经济类；历史、文化类。教材和教学大纲全国统一，教学内容和方法注意考虑单门课程的理论性和系统性，很少有课程间的交叉融合。医学院校自主设置医学人文必修课的自主性较小。在后两年的临床实习教学阶段基本没有医学人文必修课，对于医同学的有用性不强，忽视了医德医风与医学人文精神的培育特点的长期性，不利于医德医风和人文素养的培育，可能导致医学人文课程仅停留在理论上，缺少与医学实践的融合。

1.3教学手段

美国医学院校的人文训练教学方法敏捷多样，除了常规的课堂讲授外，尤其注意争论式教学，还要求同学做专题讲座、写论文甚至参加教学等。美国的人文训练中也大量采纳以病例为先导、以问题为基础的PBL（Problem-BasedLearning）教学形式，要求同学通过阅读材料，自己提出问题，分析问题，课堂上和老师一块分析与解决问题。这样让同学充分的自由学习，老师在这里成为导学者。在此过程中，通过广泛地收集、整理及分析相关资料，提高思维力量及团队协作意识。

我国的医学人文训练仍采纳以班级授课制为主的课堂讲授授课方式，老师主要为担当“两课”训练的老师。教学的手段也主要以老师上课满堂灌、同学上课记笔记为主，存在“考前背笔记，考后全遗忘”的现象。很少的老师采纳以社会医学为主要内容的争论式教学，不重视同学上课的人文关怀，教学效果不抱负，同学的人文素养综合力量提高不快，而实践教学才是真正意义上σ窖生关怀人文品性的躬尝践履。

1.4师资条件

每门课均由3～7名老师在美国医学院校的医学人文教学，一部分老师既是人文社会科学专家，又是医学专家。如在哈佛高校医学院医患关系课程的任课老师中，50%为内科医师，22%为精神科医师，19.5%为儿科医师，2.4%为外科医师。

我国医学院校普遍存在重视医学专业老师的培育，而忽视对医学人文学科师资的培育，导致医学人文方面的师资力气较为薄弱，他们的专业背景主要为“两课”训练。同时，我国医学院校缺乏跨学科领域的老师，医学专业老师往往缺乏人文科学学问，忽视医同学沟通力量、思辨力量、道德品质人文关怀等方面的力量培育。而人文社会科学的老师的医学学问相对缺乏，讲授课时不能很好得将医学学问融入到社科教学中，降低了同学们的学习爱好，教学效果较差。这样就导致专业课老师在医学专业讲授时缺乏人文训练；人文课程教学时，又不能很好的运用医学案例，两边的老师不能将医学学问与人文内容融会贯穿，同学感觉学习人文课程不能“学以致用”，成为制约医同学人文素养提高的因素之一。

1.5课程评估

美国医学人文训练的评价标准和评价方式敏捷多样，撰写心得论文、个人讲座、小组争论成果、参加教学讨论考核等是他们的主要考核方式。采纳口试、定性评价、开卷考试与力量测试相结合的方法更加能够反映同学对医学人文学问的把握程度。合理多样的评价方式对医同学人文素养的养成具有良好的促进与监督作用。

近年来，我国医学院校通过细心组织的“两课”教学及适当人文选修课的开设，形式多样的校内文化活动的开展，医学人文训练也取得了一些成效。但人文素养训练方面的考核还是主要以期末笔试的成果为主，考核方式单一，缺乏科学的评价体系，考核的标准设计不科学，很难有效的评价人文训练的效果，也难以为以后改进教学方法积累阅历。

2美国医学人文训练阅历对我国的启示

2.1重新熟悉医学人文训练的重要性

尽管在宣扬上强调要更加重视医学人文素养训练，但事实上却常被边缘化。我国众多医学院校对人文素养训练重要性的熟悉还有些滞后，仍旧采纳较为落后的医学人文训练的管理和考核方式，严峻地制约着同学人文素养的培育和提高。

目前我国正在实行的“5+3”模式的医学训练综合改革，强调更加强化医学人文训练和临床实践力量培育相结合的医学训练模式。这就要求我们必需切实更新观念，必需将人文素养训练是医学训练的必定要求内化于心，大力推动医同学人文素养训练改革。科学精神训练追求的对客观真理的熟悉，其终极目标是求真求实。而人文精神体现的是“志在超威”，目的是对整个世界和人类的终极关怀，追求的是唯善唯美。医学训练应当是人文训练与自然科学训练的内在统一体，这样培育出来的医生才能真正体现出高尚的医德修养。

2.2通过改革课程体系达到人文与医学实践的有效融合

2.2.1建立人文课程比重加大的系统连贯性医学训练体系由于高中理科生的人文素养先天不足，在高校时期更需要加强对人文课程的训练。各医学院校进一步优化课程体系，将人文课程学习贯穿到医学训练的全过程中，适当加大人文课程的比例。在课程设置上，要兼顾人文、社会与医学，要充分考虑医德训练，开设一些既能把握人文科学的理论与方法，又将医学热点问题融入到人文社会科学的教学中，从而达到课程少，但涉及面广、又与医学专业水融的目的。如设置中西医学史、近代医学的哲学基础、医学人类学、医患沟通概论、医疗社会学等。这些课程可以分为必修课程、任选课程和限选课程来供同学选择。

2.2.2建立实践性训练为特点的人文医学课程培育体系医学人文课程的性质打算了课程内容的有用性和实效性。除了专业学习外，开放型的人文社会实践基地对于医同学的人文素养训练的提高也是必不行少的，让同学拓宽视野、接触并体验社会。国外许多医学院校已经在医学职业素养训练方面开发了许多优秀成熟的项目，如一二班级医同学到医院进行早期预见习，到社区福利院进行义工活动等，多数为通过同学向缺医的多元文化社区供应医学人文服务，使同学融入到医学人文训练实践中，值得国内学习借鉴。

重视临床实习阶段的人文素养训练。许多同学对患者及其家属的心理了解不多，缺乏沟通方法，对医患关系熟悉不深。有讨论认为通过有效的沟通可以重塑良好的医患关系。这个阶段的人文训练更能增加同学的真实感受，同学开头真正的与患者接触，切身感受将来的工作环境和氛围。实习培训基地应当营造良好的医风环境去熏陶同学。实习医院应选派医术好、医德好、服务佳的医师担当带教任务，老师以“身教”影响同学。

2.3培育一批适应医学人文训练改革的师资队伍

加强医学专业老师的人文素养与提高人文课程老师的医学学问双管齐下。在医学专业课程教学方面，选拔德艺双馨的老师来担当教学任务，并定期参与人文课程的培训，鼓舞参与医学人文社科方面的学术会议。医学院校应乐观引进和培育同时兼备人文社会科学和医学背景的老师，增加人文教学与临床实践的有机联系。

医学院校要制定相应政策开展人文课程老师与医学专业老师相互听课制度，如专业课老师听伦理学和社会学方面的课程，人文老师听医学概论、医学心理学等专业课程，这样既能增长学问，又能达到沟通授课技巧的目的，从而达到人文与医学训练的和谐交融，形成全员育人的大环境。

2.4实行多样化的训练方法和训练过程

人文训练教学中要特殊注意培育同学的理解力量、思维力量以及实践应用力量。应当多实行启发式、发觉式、情境教学及综合运用多种教学方法，让同学参加教学活动中。多给同学思索的时间和空间，确立以老师为主导，同学为主体的教与学关系，以提高同学的综合力量和素养。

同学的人文精神、个人道德素养和职业态度的培育要贯穿于t学训练的全部课程中，加大后期实践教学的人文训练。临床实践中培育同学与患者的换位思索，促进医同学更好地熟悉与反思其所从事的职业的人文性，培育他们的“仁术”与“仁德”。临床实践更能够让医同学感知“生命存在”的意义，从而培育他们生命化的思维方式，从生命的视域动身理解和关爱患者。

利用同学简单接受的网络载体形式开展有效的医学人文训练。建立特地的医学特色的校内网络平台