医院第一季度工作总结10篇

医院第一季度工作总结10篇医院是指根据法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以下是我预备的医院第一季度工作总结范文，欢迎借鉴学习。

医院第一季度工作总结1

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，精彩地完成各项抢救工作。现将一个季度以来的工作总结汇报如下：

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为动身点。如要求护士听到抢救车的鸣声后要快速推车到急诊室大门接诊病人。为病人供应面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特殊是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培育高素养队伍

急诊科制定学习制度和方案，加强护理人员的业务学问学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参与全国高等训练护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参与护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急抢救理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

依据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训方案，要求其三个月内把握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、把握急诊科全部的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20-年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动担心，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并坚决采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得珍贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未消失因急救药品和急救仪器的缘由而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的准时、精确     、快速。

医院第一季度工作总结2

时间飞逝，转瞬一个季度即将过完，回望这一个季度来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有许多感慨;现将一个季度以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一季度来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。专心协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;准时发觉并解决一些摩擦和冲突，增加了科室分散力，使中医科成为一个暖和的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简洁的中医基础学问;在西医“专科护士”培训不断深化进展，专科护士特点和优势越来越明显的这天，中医科护士没有特定的专业学问和进展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作专心性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我坚决打算：从我做起，全员培训。实行业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参加，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病学问进行培训，对中医基础学问和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理学问，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果证明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的熟悉和了解，这不仅仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身、对科室进展的信念。此后，我又实行日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的学问，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经受，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为当然重要，但更重要的是要转变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，透过护士“个人素养”的内因起作用。为此，我实行了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思考。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素养有了很大提高。我最终打造出了“我用人文学问转变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康训练和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。

四、注意服务细节，提高病人满足度

比如说，在对病人的健康训练方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我透过长期以来的观看，发觉了一个弊端：护士说得少了，资料涵盖不全，说得多了，由于时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的资料列了一个提纲，作为护士口头宣教的资料，而把具体资料输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把具体的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲学问宣教”、“痰培育标本留取方法”、“尿培育标本留取留意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅仅有助于病人把握，也节约了护士超多时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素养

俗话说，打铁还需自身硬，在仔细做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新学问，不断总结临床护理阅历，提高自身综合素养。

六、不足之处和努力方向

应对我的病人我的科室，我能够坦然的说，为了你们，我一向在努力!但是，应对自己，我深知工作中还有许多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和进展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严峻的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望将来，对新的一年的护士长工作我布满了信念，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

医院第一季度工作总结3

一季度，我院坚持以创建二级乙等中西医合医院为目标，以新院建设为中心，以绩效考核管理为力点，抓质量、强核算、固特色、谋进展，取得了较好的社会效益和经济效益。一季度实现业务收入1021.52万元，医疗收入630.53万元，较去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96万元，门诊收入365.16万元，较好地完成了县局下达的医疗收入目标任务。新院建设和项目推动工作亦顺当实施。

一、力推绩效考核管理，充分调动医护人员乐观性

为强化医护人员的责任意识，焕发工作热忱，在国家新医改政策的前提下，合年初县卫生局工作目标任务，加大绩效考核管理改革推行力度，召开多种会议，广泛征求意见，完善考核方案。新方案更加注意医疗质量和医德医风，使全体医护人员普遍感受到既有压力又有动力。医院相关科室坚持每日考核每月小，年终兑现的原则，由于措施有力、管理到位，医院的核心制度得到了很好的落实和执行，社会效益有了新的提高，同时职工绩效待遇也普遍有所增加，乐观性得到了激发。

二、加大人才培育引进，增加进展后劲

年初，我院前往南京、苏州等地参与招录会，乐观引进人才。在注意加强人才培育引进工作的前提下，确保医疗工作正常运转的同时，20-年年初，我院对医务人员进行专业技能、平安工作等培训，医教科、护理部乐观组织广阔医务人员进行每周一次科内学习，每月不少于一次集中培训学习，做到以奖代罚，取得了较好的效果。医院每月组织“三基”考试，参考人员都取得了较好的成果，提高了急诊急救水平，仔细实施了训练方案，提高护理队伍的综合技能水平。

三、全力抓好新院建设，开拓做大医院的新天地

在县局的正确指导和上级相关部门的鼎力支持下，新院建设顺当实施，我们抢抓机遇，多方协调，乐观推动。目前，新院后勤综合楼已投入使用，为职工供应了优良的住宿环境;门诊楼也已经进入了内外装修阶段;病房楼正在有条不紊的建设中。

四、切实做好稳定等工作

准时传达上级部门有关信访、稳定、平安生产、消防工作的会议精神，同时对本科室的信访隐患做一次彻底的排查，明确专人负责。坚持“打防合、预防为主”的方针，提高干部职工平安防范意识，未发生平安、消防事故，保障了全院和社会的和谐稳定协调进展。

五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服务力量

年初，我院投入大量人力财力，对医院信息化系统进行全面改造提升，组织全院职工乐观参与新系统的培训工作，为我院二季度新系统全面上线奠定了坚实的`基础。

六、严格执行国家基本药物制度

依据上级文件精神，我院乐观执行国家基本药物名目制度，全部购进药品均为市局规定的国家基本药物品种，并实行零差价销售;各村卫生室所需购进药品均由我院统一调配，并实行零差价销售。

七、加强新闻报道宣扬工作

今年以来，我院在加强行风建设和开展各项工作的同时，乐观重视新闻宣扬工作，提升我院在社会各界的影响力，完成了年初目标任务。

医院第一季度工作总结4

20-年医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握方案，并组织实施，准时监测效果，准时修订措施，使我院院内感染发生率掌握在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和协作时，准时汇报主管领导解决问题。

2、1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严峻的奖惩方法。

二、医院环境监测方面

医院感染管理科与游仙区疾病掌握中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，查找有效的预防和掌握方法。通过监测—掌握—监测，最终削减和掌握医院感染的发生，提高医疗护理质量。

20-年3月2日，成安县疾病掌握中心对我院手术室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品，所采样品经检验，符合国家卫生标准率在92%以上，在今后应监督各科室严格根据消毒操作规程，采纳正确的消毒方法，使符合国家卫生标准率达到100%。

三、病历监测

20-年感染率监测：未发生1例感染，感染率为0。

漏报率的监测：20-年我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未消失一例医院感染病例漏报，漏报率为0。

四、加强医疗废物管理，规范下列制度。

1、促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的机会。

2、重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。

3、在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度，提出了进一步的整改意见，我科正在乐观加以落实中。

五、重点科室、重点部位医院感染管理

1、定期抽查重点科室的感染管理，发觉问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

2、定期查看中心静脉置管及留置导尿病人状况，要求医务人员依据病人详细病情避开不必要的侵入性操作，削减导管留置日。

4、充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP，并下发到相应科室并对比执行。

六、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1、新职工培训

对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核，考核合格率为100%;对新入院见习医生、护士进行了医院感染学问培训，使他们对医院感染概况有一个初步的熟悉;

2、实行多种形式的感染学问的培训

将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染学问，提高院感意识。

3、筹划并组织一次“手卫生宣扬月”活动。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过宣扬月活动，使大家熟悉到：洗手是预防医院感染最有效、最简洁、最经济的方法;树立正确的观念，转变行为的模式，供应平安的服务。

七、完善医院感染管理考核制度

制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到准时发觉问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查，发觉院感掌握重点科室各存在以下问题：

1、妇产科病房：科室院感管理掌握小组活动记录不健全，病房环境干净度有待提高，医务人员把握院感学问需进一步加强，空气培育未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。

2、儿科病房：同妇产科病房。

3、内科病房：同妇产科病房。

医院第一季度工作总结5

一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果，严抓医疗质量。

(一)强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有方案地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简洁”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置力量演练1次，效果满足。

(二)在克服了医务人员紧急、物资设施短缺等困难后，医院乐观抽调人员，配置相关物品，于-年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效掌握了院内交叉感染，结束了-地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治学问考试1次，50余人参与，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。

(三)加强重点学科建设。医院依据实际确定将中医科列为重点专科并乐观进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂力量建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

(四)进一步加强护理工作质量目标的管理。

1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参与;护理大查房1次，各科护理骨干36人参与;连续坚持“每日一问”活动，每名护士每月书写-字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。

2、加强护理管理，保证护理平安。护理部与各科护士长签订了“-年护士长工作目标责任书”，连续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发觉问题准时整改。注意平常的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果赐予反馈，分析缘由，提出整改措施。

3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者沟通，了解患者的思想动态，最大程度地满意患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受暖和。目前正方案4月份组织护士学习“护士礼仪规范”，并在“5.12”护士节来临之际，掀起“学礼仪、讲素养”活动月。

(五)根据《-省医院管理评价指南实施细则》要求，春节期间为确保医疗平安对11个临床科室的用药状况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了乐观的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。

(六)组织52名临床医师进行“三基”考试1次，合格率100%，此次考试转变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期发布的《处方管理方法》，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关学问的考试，合格率100%。

(七)进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。依据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参与了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感学问培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。

(八)连续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。

二、加大对人才的培训力度，乐观开展新业务、新技术、新方法，渐渐加快科技兴院的步伐。

(一)实行请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培育。

1、加强对外学术沟通，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。

2、选派4名专业技术人员到-医院、-医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参与了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参与了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参与省内外各类学术沟通、讲座3次，7人次参与;5名医护人员参与了专升本学历再训练。

(二)乐观开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、依据-省卫生厅“关于认定-年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”，院内开展的“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术”等35项“三新”项目中的4项新技术被认定为省内“优秀”。今年将连续大力开展“三新”项目，以提高医院的竞争力。

2、3月初，依据省、市、县主管部门支配，下派儿科、产科2名业务骨干分别到-镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与-镇、-镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组依据县委、县政府、主管局有关“三下乡”要求，利用农村巡回医疗抢救车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到-、-三个村的河湟健教百日行医疗宣扬、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣扬材料300余份，得到了当地群众的好评。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

一依据我院实际，根据“加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用”的工作主题，对-年《综合目标管理责任书》进行了修改完善，院长与各科主任签定了“责任书”，并将以此作为-年度每月考核的重要内容和标准。

二仔细执行农合、医保各项政策规定，严格掌握和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的状况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用掌握在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1～3月份共减免27182.68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475.69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997.94元、门诊4638人次，费用324172.67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102.72元、门诊4588人次人，费用244194.04元。

三为提高医务人员工作乐观性，根据综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了嘉奖力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。

四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

一建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月根据“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业状况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”以及患者投诉的状况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，仔细进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票拒绝”制。

二医院连续与各科室、各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》，主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将根据“三条禁令”和医院有关规定严厉 处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收“红包”34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。

三院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参与邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参与，征求意见建议并准时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参与，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参与。针对患者多次提出的“做b超时病人多等候时间长”的问题，医院特地购置了价值30多万元的“东芝纳米10”黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。

四连续聘请了-、-为医院长年行风评议代表，3月28～31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满足度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施乐观进行改正。

五为仔细贯彻县委关于组织干部下乡宣扬中心一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到-、-村开展了为期一个月的集中宣扬和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，特别重视，在医院经费紧缺的状况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农夫家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到-村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为-村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。

五、-年1～3月份完成各项医疗指标状况：(略)

六、医院财务收支状况：(略)

今年1～3月我院被省卫生厅评为“全省卫生工作先进集体”，被-县委、县政府授予“县级文明单位”荣誉称号，被县总工会评为“工会工作先进集体”，被县妇联评为“-年度妇联工作先进单位”，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了“巾帼文明示范岗”荣誉称号，-被省卫生厅评为“-年度-省开展‘医院管理年’优秀院长”。

第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰难，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋勉昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

医院第一季度工作总结6

年初，在主管领导的带领下，先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命，使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转，特殊是第一季度(20-)，病人多，护理工作量大，全院护理人员坚守临床一线，兢兢业业，仔细完成各项工作。现在简洁总结第一季度(20-)护理工作：

一、完成工作量：

实际住院人次：-

病危人次：-

病重人次：-

抢救人次：-

一级护理人次：-

二、质量掌握：

依据医院20-年重点创“三甲”的规划，护理部依据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准，对护士长台账进行重新设计装订，指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度(20-)组织综合质量检查3次，平均分97.85。组织夜查房12次，针对存在问题准时反馈并进行了整改。

三、护理平安管理：

本季度(20-)因假期较多，较长，因此把平安工作的重点放在了过节期间的各项检查上，但是，个别科室还是监管失利，因护理不到位而消失了护理差错导致护理纠纷。

四、坚持业务学习，落实护理查房制度

本季度(20-)完成业务学习和护理查房共4次，起到了指导临床的目的。

五、优质护理服务工作：

由于本季度(20-)病员多，护理人员相对不足，优质护理服务工作不能全面到位，掩盖面维持在原定科室，对已开展的科室进行了跟踪监督。

六、需进一步加强的工作：

1、加强护理环节质控，准时反馈和整改;

2、通过“护理技术操作技能大赛”活动，掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮，全面提高护士素养。

医院第一季度工作总结7

20-年第一季度，中医院在院领导和护理部的关怀支持下，围绕年初制定的护理管理目标和工作方案，开展各项护理工作，严格各项方案的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，3月23日，在副院长的主持下，全院护士长对20-年第一季度护理工作做了汇报，总结如下：

加强中医特色护理

各科室加强中医护理的学问以及操作培训，组织中医理论以及技能考试，全面提高全院护士整体中医护理水平，乐观广泛的将中医护理应用到临床实践。

注意护理人才培育，护理人员素养普遍提高

各级护理人员参与科内、医院组织的理论考试、技术操作考核，从理论到实践上提高护理人员整体素养。护理部及护士长不定时查房，提问，内容为基础理论学问，院内感染学问和专科理论学问，以促进大家共同学习和进步。

加强护理平安管理，保证护理平安

加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析;对发生的护理缺陷组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，制定整改措施，对反复消失同样问题的护士责其深刻熟悉，的确在护理工作中应用持续质量改进。

开展优质护理服务，提高病人满足度

要求全部护士按规范着装，使用文明语言，改善服务态度，树立以病人为中心，一切服务为病人，急病人所急，想病人所想的服务意识，充分满意病人的就诊需求。对无陪护的病人，还有自身行动不便的病人我们赐予多方面照看，切实为病人供应优质的服务，让病人满足。

护理文件书写

切实做到精确     、客观及连续，在书写过程中要仔细斟酌，能客观、真实、精确     、准时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，发觉问题准时订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并连续监控。

急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。

加强科室院感管理

加强医院感染管理，落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理，防止交叉感染。

面对20-年我们布满了信念，在确定成果的同时，我们也糊涂的看到存在的不足，前进的道路上有桂冠，也有荆棘，我们将以此为契机，乘势而上，以科学、严谨、求实、创新的态度，去迎接挑战;岁月有痕，20-我们动力无限!

医院第一季度工作总结8

医院的医疗质量是医院的生命线，医院要生存，医院要进展，质量是关键。因此，今年我院的业务工作，在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下，结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动，以创建二级乙等中医医院和医疗机构十项基础质量达标为契机，狠抓了医疗质量的管理工作，取得了些许成果，现总结如下：

一、仔细贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质

量管理年活动、乐观推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神，建立了优质护理服务示范病区，仔细落实抗菌药物临床合理应用各项措施，起草下发《抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案》，加强了医嘱、处方点评，严格抗菌素品种遴选和分线分级使用，削减了抗菌素不合理应用，降低了医疗费用。

二、进一步狠抓“三基三严”培训，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素养。

我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本学问、基本技能的学习和培训，全年共开展了各种技能培训、学术讲座50个学时，达到了预期的目的，树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，每周一我和医务科长、护理部主任、感染办主任深化科室业务查房一次，对病历、处方的书写、抗菌药物的临床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促，发觉问题准时订正，提高了病历书写质量和医疗护理质量，消退平安隐患，杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。

三、狠抓医疗核心制度的落实。

为进一步提高医疗质量，加强医疗平安。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例争论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质控科的统计，我院出院病历甲级病历率达90.1%，病历返修率2%，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。

四、加强人才培育，提高业务技术力量。为进一步提高

医疗质量，加强人才培育，让年轻一代脱颖而出，鼓舞年轻人努力学习，我们选派业务骨干4人到省级和西安市医院进修学习，同时派出10人次参与省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的进展奠定了基础。内科做为我院的脾胃病特色科室，为进一步加强其技术力气，提高诊疗水平，我们返聘了名老中医邓久清和孙朝润坐诊总院门诊，赐予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等。进一步规范了会诊、三级查房和病例争论，提高了内科的整体技术水平。

五、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高

医疗质量，加强医疗平安。除了狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，还开展了疑难病例争论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动，完善了三级查房及病案归档管理。严格要求：

①病房严格执行三级医师负责制，科主任(副主任)医师每周至少查房2次，同时做好查房记录。

②乙类以上(包括乙类)手术病人都要做好术前争论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及实行的防治措施等都要和病人家属讲清晰，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可支配手术(知情权)。

③对疑难危重病人要准时组织科内病例争论或院内外会诊。经过大家共同努力，我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3%;重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38%;无菌手术甲级愈合率为100%;刀口感染率为0;重危病人抢救胜利率91.67%;成份输血率83.33%;大型仪器检查阳性率84.6%;病历书写准时率98.13%;处方合格率为96.12%。

医院第一季度工作总结9

我院在上级卫生部门领导和关怀下，仔细贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理方法》《国家突发公共大事医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染掌握方案，并组织实施，使我院院感发生率掌握在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20-年第一季度度院内感染工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染掌握管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理睬议，准时发觉医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，准时正确指导及处理。增加了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗平安。

二、仔细学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织全院职工仔细学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律给予的责任。发觉传染病病人，根据国务院卫生行政部门规定的时限准时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

三、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后马上销毁，并做具体记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室全部的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和具体的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并仔细做好记录，对全部紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。准时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对全部消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做具体标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时供应了牢靠平安的医疗保障。

四、加强医疗废物管理，提高院感质量

根据《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和关心下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境爱护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对全部医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有具体的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，削减了污染和医务人员受损害的机会