手术室护理管理政策与安全隐患分析

PAGEPAGE1手术室护理管理政策与安全隐患分析【内容摘要】目的：讨论手术室护理中存在的安全隐患及管理政策。方法：针对手术室的护理工作总结安全隐患的相关因素，并制订有效的管理政策。结果：较早的发现和预防护理中安全隐患因素能够降低了护理工作中的错误过失发生率，提升了护理安全质量。结论：多种安全隐患往往存在于手术室护理中，及时的针对性护理管理对策，确保手术室护理工作的全方位护理安全管理，提升护理质量安全。【abstract】purpose:Andthesafehiddentroubleexistingintheoperatingroomnursingmanagementpolicy.Methods:accordingtotheoperatingroomnursingworksummarysafetyrelatedfactors,andtomakeeffectivemanagementpolicy.Results:intheearlydetectionandpreventionofnursingsafetyhazardfactorscanreducetheincidenceofnursingmistakesinthework,improvethequalityofthenursingsafety.Conclusion:avarietyofsafetyproblemsoftenexistintheoperatingroomnursing,oftenintheoperatingroomnursingtimelytargetednursingmanagementmeasures,toensurethesafetyoftheoperatingroomnursingcomprehensivenursingmanagement,improvethequalityofnursingsafety.【本文关键词语】手术室安全隐患管理对策护理安全是指在施行护理工作的整体经过中，患者不出现法律和法定的规章制度允许范围以外的生理、心理及机体构造或功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。手术室的护理工作的护理安全管理是患者在手术室内不使患者出现身心意外的损害、障碍或缺陷，根据现有的不安全因素种类而采用的各类相应的安全防患办法，在工作中及时发现不安全因素并有效防患[1]。由于术室护理工作的忽略和大意会直接导致患者在手术时发生错误过失，最后导致重大医疗事件[2]。下面就是手术室护理安全隐患分析与管理对策汇报。1手术室的安全隐患1.1缺乏法律知识：由于护理人员的法律意识和效劳意识根基不牢，护理工作量也大，护理人员单纯留意护理工作的技术知识含量，忽视了护理工作还需要优质效劳。共组者没有真正认识到护理学科自动性、独立性和科学性的，在工作中他们缺乏责任心、束缚性，表现很随意，慎独精神较差，对于护理小毛病轻描淡写，没有充足认识护理过失的主要性以及引起医疗纠纷的严重性。1.2术前隐患：由于科室的人力不足导致开展术前防备不到位。环节方面只是流于形式，处于应付的心理，以致防备的规范性遭到限制。患者在术前防备经过中对即将发生手术会有很多疑问，以至有些问题超越了术前防备护士所能了解的范围。如麻醉风险、麻醉方式、手术方案、手术意外等，有些内容是病区护士的健康教育。若对患者的发问闪烁其词，与别人解释版本不一样，容易使患者产生误解或疑虑。不能到达术前防视的主要目的，以至会为患者带来负面影响。同时使医疗纠纷隐患的机率大大提升。1.3手术室的隐患：1.3．1人员本身：手术室护理人员本身责任心淡薄所导致违规操作发生工作中的失误。例如在手术对象接诊毛病、向医师提供的手术方式、手术部位及侧向的毛病。针对手术的物品预备不完善、器械物品不足、无菌操作观念不强、手术仪器操作不规范等，当然还会由于本身原因造成严重的后果。1.3.2环境隐患：手术室内手术间不达标的空气干净度也会造成手术发生感染等。如参观手术人员太多、空间净化系统未定时维修清洁、湿式清洁扫办法未及时落实等。1.3.3护理经历体验隐患：本身的护理经历体验不足也会导致履行不完善，如患者体位、组织损伤或神精手术低温导致清醒延迟；皮肤灼伤等。当手术室护理人员不足或滞后的专业理论学习和专业技能培训，也会使护理安全隐患增长。2护理安全隐患的管理对策2.1加强护理安全及法律意识相关部门应当定期组织护理人员进行护理安全及法律知识培训，使其了解护理工作中权利和义务，在工作中首先做到安全质量第一，拥有依法护理的法律意识，尊敬和维护患者的权益，在护理工作中加强本身合法权益的保卫。2.2强化护理规章制度建设各项护理规章制度，与护理各项操作规程，相应的制订检查赏罚制度严格制订。巡视，核对，交接班等制度严格贯彻，在临床护理中进行施行，这对于保证护理安全，减少护理危险起到关键作用[3]：按手术方式做好术前巡视工作，合理解释患者所提出的问题，如碰到疑难问题能够恳求医生帮助；加强三查八对的护理工作，避免手术对象接诊毛病及相关手术设备和手术物品的缺失及损坏。2.3尽力提升护理人员整体素质科内组织护理工作者定期的进行业务学习，尤其是针对新护士以及资历低的护士，在惯例培训基础上充足发挥高年资护士的领导作用。对于科内新引进的设备，技术人员除对全体护理人员培训外，还要进行反复操作并定期考核，以保证护理人员纯熟把握新设备的操作，避免在治疗抢救经过中发生意外。2.4手术室微生物的监测：每一项物品、器械和环境监测指标的具体评估，一旦出现监测指标超标的现象，立即汇报科室领导及感染科室，对相关问题进行分析，找出超标的原因，总结经历体验并采用针对性的护理办法给予有效的处理，使微生物的菌落数控制在正常范围内。3详细安全管理施行3.1术中的护理安全的施行：手术室放一些优美的轻音乐，转移患者的留意力，让他们放松心情。建立静脉通路时要做到轻、准、稳，最好一次穿刺成功[2]。为了减轻患者的疼痛，胃管、导尿管等各个管路能够选择在麻醉后进行操作。对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保卫，避免损伤及污染；电刀的负极板避免潮湿，其接头下方垫海绵垫保卫，避免烧伤，烫伤；手术中亲密留意患者身体受压部位的皮肤情况，定时给予受压皮肤的推拿，防止发生压疮。室内温度坚持在22~25，相对湿度在50%~60%，留意患者的保暖情况避免患者受凉。假如进行冲刷时应提供40的冲刷液。3.2灼伤、烫伤：患者在使用电刀时惯例检查电刀的性能能否良好，使用电刀时部分消毒时不要太湿，留意负极板的放置要与皮肤完全性的接触，电刀用完或者不消时固定放置，手术的特殊体位时要用海绵垫支撑患者的肢体，保证肢体与金属物不接触，避免烫伤患者。避免化学药物灼伤如：碘酒、双氧水、酒精等。3.3导线的连接：将监护仪各种导线精确连接，给予低流量的吸氧，留意血氧饱和度的变化，确保氧气管道的通畅，吸人氧气的有效性，留意调节用氧浓度，观察患者的意识状况、呼吸形态、血压以及脉搏的指证等情况。根据病人不同的年龄以及血氧饱和度选择合适的吸氧装配。3.3测量患者体温变化：留意观察术后患者有无体温升高发热现象。在体温高于38℃时立即通知医生，立即采用降温的相关办法。细心考虑患者是术后热还是感染引起的发热。3.4约束带的使用：手术后的麻醉为清醒转入麻醉复苏室的患者，正确用约束带约束患者四肢。选择棉垫包垫保卫患者的皮肤状态，患者在麻醉清醒时要经过一段时期的兴奋，烦躁不安的症状，一定要防止患者坠床。约束时要留意以不影响肢体部分血液循环为宜，亲密观察患者的情况，当患者因约束带带来烦躁但发生神志清醒时，要给予患者耐心的解释和慰藉，使用肢体抚摸，并根据患者情况酌情适当减少约束。3.5妥善固定引流管：患者清醒期是留意坚持引流管的固定，防止脱出、受压或者打折，连续维持引流管的通畅，避免因患者躁动导致引流袋坠落导致引流管的脱离，导致手术失败。而且亲密观察引流液的颜色、性质以及量，如发现引流液的异常及时报告医生处理。3.6坚持呼吸道通畅：麻醉清醒期，让患者采用去枕平卧位，把头偏向一侧，避免呼吸道分泌物吸入肺导致吸入性肺炎的发生。清醒经过中亲密观察患者肺部的呼吸音、血氧饱和度值、神经意识、面色等情况。由于小儿的舌较大，会导致舌根后坠发生呼吸道壅塞、呼吸抑制现象，所以观察患者有无舌后坠的现象，有无喉痉挛以及喉头水肿的发生很有需要。留意口腔及鼻咽部的分泌物，在清醒期间的床边应放置吸引器和急救包，假如发生患者呼吸道误吸现象，应及时去除患者呼吸道内的分泌物，解除呼吸道梗阻现象，施行心肺复苏，遵行医嘱使用呼吸兴奋剂，以至配合医生气管插管等。4讨论手术室的护理隐患是医院质量管理的主要问题，手术室护理工作者必需提升本身的防护意识，加强法律法规知识，对本身有一定的约束，强化护理效劳意识，在护理各项工作中树立以患者为中心的效劳理念。强化护理安全隐患的意识，采用定期召开隐患分析会，对安全隐患及时采用预防办法，防患于未然。【以下为参考文献】[1]刘柏辉.老