生物医学文献检索第八章

生物医学文献检索第八章第1页，课件共36页，创作于2023年2月循证医学信息检索循证医学概述循证医学检索系统第2页，课件共36页，创作于2023年2月循证医学概述一、循证医学的概念和意义二、循证医学的历史三、循证医学的证据及其来源四、循证医学证据的类型第3页，课件共36页，创作于2023年2月一、循证医学的概念和意义循证医学的概念循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)又称为“证据医学”、“实证医学”、“求证医学”，即遵循证据的医学。

“慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定出病人的治疗措施。”第4页，课件共36页，创作于2023年2月一、循证医学的概念和意义EBM改变了临床医学实践模式第5页，课件共36页，创作于2023年2月一、循证医学的概念和意义EBM促进了医学教育模式的转变注重培养探索精神、创新能力注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运用知识能力注重培养综合素质及能力第6页，课件共36页，创作于2023年2月一、循证医学的概念和意义EBM为临床医学研究和管理提供正确的导向发现问题查询证据评价证据证据研究第7页，课件共36页，创作于2023年2月二、循证医学的历史20世纪80年代，大样本随机对照试验（RCT）改变了临床疗效评判方式。1992年加拿大学者DavidSackett及其同事提出“EBM”概念。1992年英国学者开始了为EBM提供可靠证据的“Cochrane协作网”工作。1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据研究。

第8页，课件共36页，创作于2023年2月三、循证医学证据的级别及其来源级别证据意义Lever1系统性评价或Meta分析权威Lever2单个大样本随机对照试验科学Lever3设对照组的对照试验相对科学Lever4不设对照组的病例观察稍低Lever5专家意见参考第9页，课件共36页，创作于2023年2月系统评价(SystematicReview)

针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。四、循证医学证据的类型第10页，课件共36页，创作于2023年2月四、循证医学证据的类型实践指南(Guideline)

针对特定的临床问题，在分析评价已有的研究证据后，经专家讨论后由专业学会制定的具有权威性,带有实践指导意义的指导意见。

随机对照试验(RandomizedControlledTrial,RCT

)

将符合要求的研究对象采用随机方法分为对照组或实验组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境里，对试验结果进行客观的测量和评价的试验设计。第11页，课件共36页，创作于2023年2月循证医学信息检索一、Cochrane

Library二、SumSearch三、TRIPDatabase四、NGC五、其他循证医学资源第12页，课件共36页，创作于2023年2月一、Cochrane

Library由Cochrane

Collaboration制作主要借助光盘、网络形式传播特点：全面系统科学可靠证据更新第13页，课件共36页，创作于2023年2月一、Cochrane图书馆第14页，课件共36页，创作于2023年2月CDSR：系统评价数据库CochraneReviewsDARE：有效评价文摘数据库OtherReviewsCCRCT：临床试验资料库ClinicalTrialsCMR：系统评价方法库MethodsStudiesHTA：卫生技术评估数据库TechnologyAssessmentEED：经济学评价资料库EconomicEvaluation

第15页，课件共36页，创作于2023年2月第16页，课件共36页，创作于2023年2月第17页，课件共36页，创作于2023年2月二、SUMSearch

由TAXS大学的卫生科技中心建立该站点。检索特点：检索功能强大文献来源可靠原文链接方便第18页，课件共36页，创作于2023年2月二、SUMSearch检索方法：

1.输入检索词直接检索。

2.输入检索词后连接MeSH表规范检索。

3.限制：检索重点：治疗、诊断、病因、预后检索范围：体检、特殊治疗、预防其他限制：年龄、人类、语种第19页，课件共36页，创作于2023年2月SUMSearch主页第20页，课件共36页，创作于2023年2月SUMSearch检索结果分类多发性硬化症第21页，课件共36页，创作于2023年2月SUMSearch检索结果第22页，课件共36页，创作于2023年2月三、TRIPDatabase

1997年建立。收录75个以上的高质量的医学信息资源，既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价，也可对一些网上重要的原始医学期刊进行检索。检索方法：基本检索

高级检索

第23页，课件共36页，创作于2023年2月TRIPDatabase主页高级检索入口第24页，课件共36页，创作于2023年2月TRIPDatabase检索结果第25页，课件共36页，创作于2023年2月ALLoftheseWordsAnyoftheseWordsThisExactPhraseNotanyoftheseWordsStartYearEndYear第26页，课件共36页，创作于2023年2月四、NationalGuidelineClearinghouse

NGC：国家实践指南交换中心网址：由美国医学会（AMA）和美国卫生健康计划协会（AAHP）联合制作。1998年建立，专业提供实践指南。第27页，课件共36页，创作于2023年2月四NationalGuidelineClearinghouse检索方法：

1.Search（检索）:

提供基本检索、高级检索和类目检索。

2.Browse（浏览）:

提供“疾病和症状”、“治疗”、“组织”浏览。

3.Compare（比较）：具有对多篇（≤6篇）指南的各项参数进行比较功能。第28页，课件共36页，创作于2023年2月NGC主页第29页，课件共36页，创作于2023年2月NGC高级检索页面第30页，课件共36页，创作于2023年2月NGC检索结果第31页，课件共36页，创作于2023年2月五、其他循证医学资源

1.PUBMED

2.OVID-EBMReviews3.E4.EBM期刊

5.Micromedex6.MDConsult第32页，课件共36页，创作于2023年2月1.PUBMED第33页，课件共36页，创作于2023年2月2.OVIDCDSR：系统性评价数据库