急救知识培训

现场急救知识培训1急救常识2CPR3触电急救4烧伤烫伤5化学中毒及中暑目录

CONTENTS6其他现场救护原则职业卫生现场急救须遵守以下6条原则：1、先复（复苏）后固（固定）的原则；2、先止（止血）后包（包扎）的原则；3、先重后轻的原则；4、先救后运的原则；5、急救和呼救并重的原则；6、搬运和积极一致性的原则现场救护原则120报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄；伤病员所在地点，找特殊标志性建筑；

伤病员目前最危重的情况；现场所采取的救护措施；

在征得急救中心同意后再挂断电话。心肺复苏什么是现场心肺复苏？为什么要学心肺复苏？心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或⁄和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。通常心脏停止搏动：3秒钟头晕10～20秒晕厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒钟后呼吸停止、大小便失禁4～6分钟后脑组织不可逆的损害10分钟后脑组织死亡、植物状态心肺复苏概况原则关键快越早实施越好！心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”4min内实施CPR，救愈率32%；4~6min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。准确的评估；正确的干预方式胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸心肺复苏步骤呼判断意识：呼叫病人，轻拍其面颊或肩部叫立即呼救：判断病人意识丧失后，应求助他人帮助。原地高声呼救，并拨打急救电话。按胸外按压。A保持气道通畅。B人工呼吸。心肺复苏概况实施胸外按压前正确复苏体位仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部无意识，有循环体征：侧卧位救护人跪于病人一侧整体翻转心肺复苏概况按压部位：胸部正中，乳头连线水平胸骨下1/2段按压频率：100次/分按压深度：大于5厘米（成人）与人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期按压手法：以掌跟按压,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏概况按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压心肺复苏概况按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变按压注意事项：心肺复苏概况A——保持气道畅通开放气道方法：仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物，心肺复苏概况B——人工呼吸人工呼吸方式：口对口口对鼻口对口要点：要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。心肺复苏概况对光反射恢复，散大的瞳孔缩小肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润肱动脉手收缩压大于60mmhgCPR成功的指标CPR终止条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中触电急救发现有人触电时，急救员要注意自我保护，切勿盲目用手扶起触电者。立即切断电源。普通电线，用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。公司外高压线，必须首先通知电力部门（95598）断电，劝阻旁人接近。公司内高压线，立刻通知变电站进行断电。触电急救-现场救护（1）若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。（2）若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。（3）若触电者呼吸停止、心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸。（4）若触电者呼吸和心跳均停止，应立即按CPR心肺复苏方法进行抢救。烧伤-1度/浅表层常见原因•过度暴晒•短暂接触热的物体或液体症状及体征•红,轻度肿胀,疼痛处理原则•水冲洗至少15分钟以减低皮温2度/部分皮层症状及体征•红或花斑皮肤•水泡形成、疼痛处理原则•除大面积烧伤外都可用凉水冲洗15分钟•给予临时用干净保鲜膜包裹,赴医院就诊烫伤后应急处理实施电话求援将受伤者平卧冷水冲洗至少15分钟可干净保鲜膜覆盖治疗休克避免使用膏剂棉绒布包扎包扎过紧刺破水泡3度/全层皮肤原因•长时间接触高热的物质或液体衣服燃烧,热放射物质体征及症状•烧焦的皮肤•苍白的皮肤•由于末梢神经损伤而有可能导致疼痛消失•常与1,2度烧伤同时存在处理原则•与2度烧伤相同化学伤害的处理化学性皮肤烧伤1、立即移离现场，迅速脱去被化学物污染的衣裤、鞋袜等；2、立即用大量清水或自来水冲洗创面15分钟以上；3、新鲜创面上不要任意涂抹油膏或红药水；4、如有合并骨折、出血等外伤要在现场及时处理。5、视烧伤情况送医院治疗，并携带相关化学品的MSDS供医师参考；

化学物质入眼：迅速在现场使用洗眼器，用大量清水冲洗；冲洗时眼皮一定要掰开；中毒或吸入有毒物质1、发生急性中毒应立即将中毒者送医院急救，并向院方提供中毒的原因、毒物名称等；2、若不能立即到达医院，可采取现场急救处理：吸入中毒者，迅速脱离中毒现场，向上风向转移至新鲜空气处，松开患者衣领和裤带；口服中毒者，应立即用催吐的方法使毒物吐出。中暑由于体温调节功能衰竭引起的可能发生于暴露于酷热仅仅几小时之后更常见于数日湿热气候之后突然发病皮肤干热体温升高,(39oC或更高)头痛,呕吐,烦躁不安及意识模糊可能导致谵妄,虚脱,抽搐及死亡逐渐发病-初起症状为乏力,头痛,恶心降温移(病人)至凉爽处-空调房间电扇降温/凉湿被单用凉水降温和冰擦拭降温监测补充水和电解质的丧失一茶匙盐兑入1/2升如果病人不能接受可进一步稀释扭伤/拉伤症状/体征:疼痛剧烈，因运动而加剧肿胀和淤斑运动功能丧失可能需要拍X光片以排除骨折处理：休息、冷敷、压迫、抬高脱位

症状：•严重的疼痛•畸形•运动功能丧失处理：不要试图复位.把肢体置于发现时的位置，同骨折的处理紧急寻求医疗援助骨折复杂性骨折闭合性骨折开放性骨折骨折骨折徒手固定的原则和方法:

双手稳定受伤部位，限制骨折处活动。上肢伤固定于躯干，下肢伤固定健肢。小腿骨折骨折包扎固定的原则和方法:

骨盆骨折大腿骨折脊椎损伤导致损伤的原因：•高处坠落•车祸•暴力