2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试历年真题集锦答案（附后）

2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗2.关于抗菌药物分类，正确的是A、大环内酯类：快速杀菌剂B、β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C、氟喹诺酮类：快速抑菌剂D、氨基糖苷类：静止期抑菌剂E、磺胺类：快速抑菌剂3.不同给药途径吸收快慢顺序为A、静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药B、静脉注射>腹腔注射>皮下注射>吸入>肌内注射>口服>皮肤给药C、静脉注射>肌内注射>腹腔注射>皮下注射>口服>吸入>皮肤给药D、静脉注射>肌内注射>腹腔注射>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药E、静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>口服>皮下注射>皮肤给药4.低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、肺泡通气／血流＜0.8E、肺泡通气／血流＞0.85.微循环中具有调节体温作用的主要是A、直捷通路B、动-静脉短路C、真毛细血管D、迂回通路E、微静脉6.引起肾性贫血主要原因是A、肾素分泌增多B、1，25-(OH)-D生成障碍C、甲状旁腺激素排出障碍D、促红细胞生成素减少E、前列腺素合成不足7.代偿性抗炎反应综合征A、感染或非感染引起的全身炎症反应B、感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C、感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D、感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E、感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现8.女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml;心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmHO。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是A、肾前性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾衰竭9.在等剂量时药物分布容积大的药物A、血浆浓度较小B、血浆蛋白结合较多C、组织内药物浓度较小D、生物利用度较小E、能达到的稳态血药浓度较小10.下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A、促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B、在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C、释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD、氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E、最终将导致MODS11.糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是A、溶酶体B、内质网C、线粒体D、细胞液E、高尔基复合体12.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是A、DO是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变均可导致其变化B、VO是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量C、OER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能D、SvO是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E、ScvO是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO的变化13.治疗DIC最重要的是A、双嘧达莫（潘生丁）B、肝素抗凝治疗C、6-氨基己酸D、输注新鲜血浆E、去除病因14.多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A、产生氨基糖苷钝化酶B、产生DNA螺旋酶C、孔蛋白缺如D、具有外膜药物泵出蛋白E、产生β-内酰胺酶15.以下对蛋白质的认识正确的是A、1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B、机体不能合成氨基酸C、蛋白质的基本组成单位是氨基酸D、氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E、分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡16.老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是A、该例为曲霉菌感染B、可选伏立康唑治疗C、曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D、当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E、曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官17.患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为A、高渗性失水B、低渗性失水C、等渗性失水D、原发性失水E、继发性失水18.患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A、能维持较稳定的血药浓度B、血浆半衰期短C、血浆清除率高D、吸收较快E、降压快19.关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A、成年人一般为每分钟2～5mlB、心脏病患者宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E、一次输血的总时长不宜超过4小时20.肌酐清除率的正常值范围是A、120～140ml/分钟B、80～120ml/分钟C、60～100ml/分钟D、60～80ml/分钟E、60～120ml/分钟21.患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的A、依耐性B、毒性反应C、后遗反应D、变态反应E、特异质反应22.下列关于毒性反应的叙述不正确的是A、用量过大时可出现B、用药时间过长C、机体对药物过于敏感D、多数药物都有一定的毒性E、药物选择性低23.急性肺水肿咳痰的性状是A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样E、巧克力样24.患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于A、速发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应E、自身免疫病25.不属于输血相关性传染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎26.与药物剂量无关的不良反应是A、副作用B、毒性反应C、停药反应D、变态反应E、后遗效应27.DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基A、PC系统B、TFPⅠ系统C、AT-ⅡⅠ系统D、纤溶系统E、抗凝系统28.应激后代谢改变的特点，正确的是A、合成代谢消失B、分解代谢下降C、代谢平衡D、分解代谢占优势E、合成代谢升高29.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗A、加用多巴胺B、加用间羟胺C、静脉注射毒毛花苷KD、补充血容量E、加用呋塞米30.男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者此时首选的治疗是A、强心药B、利尿药C、心血管扩张药D、抗生素E、祛痰药第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C全身炎症反应综合征A、感染或非感染引起的全身炎症反应B、感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C、感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D、感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E、感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案:A多器官功能障碍综合征A、感染或非感染引起的全身炎症反应B、感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C、感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D、感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E、感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案:D混合性拮抗反应综合征A、感染或非感染引起的全身炎症反应B、感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C、感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D、感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E、感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案:B脓毒症休克A、感染或非感染引起的全身炎症反应B、感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C、感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D、感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E、感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A、溶酶体B、内质网C、线粒体D、细胞液E、高尔基复合体正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是A、碱化尿液，促进药物排泄B、影响药物的吸收C、中和过量的药物D、影响药物的分布E、减少药物的吸收正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D与药物治疗作用同时发生的不良反应是A、副作用B、毒性反应C、停药反应D、变态反应E、后遗效应正确答案:A在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是A、副作用B、毒性反应C、停药反应D、变态反应E、后遗效应正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B该患者此时目前主要诊断是A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、支气管哮喘E、肺部感染正确答案:C该患者目前并不需要的辅助检查是A、胸部X线片B、心脏超声C、右心漂浮导管检查D、血脑钠肽水平E、血心肌酶谱正确答案:C就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是A、高血压病B、支气管哮喘C、肺动脉栓塞D、慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染E、支气管扩张正确答案:D为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是A、胸部X线片B、心脏超声C、痰培养D、血脑钠肽水平E、肺功能正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药A、异丙肾上腺素B、硝普钠C、利血平D、洛贝林E、卡托普利2.患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血3.下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A、严重创伤及感染B、重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C、体外循环术后及再灌注损伤D、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E、以上都有可能4.1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件()A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》5.下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是A、心源性休克B、肺栓塞C、心包填塞D、烧伤E、系统性红斑狼疮性肾炎6.一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗啡B、硝普钠C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱7.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A、药物恒速静脉滴注B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D、每5个半衰期给药一次E、每5个半衰期增加给药一次8.下列不是体循环淤血的症状或体征的是A、双下肢水肿B、食欲减退C、肝大D、呼吸困难E、无尿9.药物首过消除主要发生于A、静脉注射B、皮下注射C、肌内注射D、口服给药E、吸入给药10.凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A、B、C、D、E、11.特发性血小板减少性紫癜A、活化部分凝血酶时间延长B、凝血酶时间延长C、凝血酶原时间延长D、出血时间延长E、凝血检查结果正常12.患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25,PaO50mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmol／L,K+6.9mmol／L,Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是A、血液净化B、抗生素C、补液扩容D、利尿E、注射硝酸甘油13.患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应14.患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是A、头颅CTB、ECGC、快速血糖检测D、血气分析E、脑电图15.患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是A、口服易被胃酸及消化酶破坏B、吸收多C、吸收规则D、容易产生毒性反应E、易进入细胞16.提示代偿性呼吸性酸中毒的是A、pH7.30,PaO45mmHg,PaCO75mmHg，BE-3.0mmol／LB、pH7.39,PaO60mmHg,PaCO45mmHg，BE-2.0mmol／LC、pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE-5.5mmol／LD、pH7.38,PaO60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE1mmol／LE、pH7.32,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE2.3mmol／L17.下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是A、红细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、血小板18.患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能的是A、葡萄球菌B、真菌C、支原体D、肺炎球菌E、衣原体19.患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体20.中枢神经系统主要的能源物质是A、葡萄糖B、脂肪酸C、长链脂肪酸D、中链脂肪酸E、氨基酸21.下列哪项不是大量输血引起的并发症A、酸中毒B、高血钾C、高血钠D、凝血异常E、暂时性低血钙22.细胞凋亡的特征性形态改变为A、染色质边集B、凋亡小体C、细胞肿胀D、细胞结构溶解E、炎症细胞浸润23.急性肺水肿抢救时，不宜选用的药物是A、美托洛尔（倍他乐克）B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱24.医务人员的道德义务是()A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对患者义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究25.细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A、药物作用靶位的改变B、细菌产生氨基糖苷钝化酶C、主动排外D、细菌产生β-内酰胺酶E、DNA螺旋酶的改变26.患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P＞A，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V～V导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛"，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是A、血气分析B、血常规C、D-二聚体D、PT、APTTE、BNP27.真毛细血管不具备下列哪项特点A、管壁很薄B、管壁的通透性大C、血流缓慢D、管壁内皮细胞有吞饮功能E、周期性收缩和舒张28.下列哪项不是缺血．再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A、黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B、中性粒细胞的呼吸爆发C、黄嘌呤氧化酶(XO)D、儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E、自由基清除能力降低29.急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A、前者为夜间突发的呼吸困难B、后者伴发绀C、前者坐位可改善呼吸困难D、前者血压增高E、前者肺部可闻及干、湿性啰音30.药物的ED值越小，则其A、毒性越大B、作用越强C、安全性越大D、治疗指数越高E、以上均不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是()A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》正确答案:B奠定位萨里的医学地位的文献()A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:E甲型血友病A、活化部分凝血酶时间延长B、凝血酶时间延长C、凝血酶原时间延长D、出血时间延长E、凝血检查结果正常正确答案:C过敏性紫癜A、活化部分凝血酶时间延长B、凝血酶时间延长C、凝血酶原时间延长D、出血时间延长E、凝血检查结果正常正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D提示失代偿性代谢性酸中毒的是A、pH7.30,PaO45mmHg,PaCO75mmHg，BE-3.0mmol／LB、pH7.39,PaO60mmHg,PaCO45mmHg，BE-2.0mmol／LC、pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE-5.5mmol／LD、pH7.38,PaO60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE1mmol／LE、pH7.32,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE2.3mmol／L正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B治疗措施最合适的是A、头孢哌酮舒巴坦钠加量B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染D、加用氟康唑E、加用万古霉素正确答案:D下一步辅助检查最有意义的是A、复查胸部CTB、支气管镜C、痰、血培养加药敏实验D、血常规E、血沉、CRP正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A代谢会促进酮体合成的是A、葡萄糖B、脂肪酸C、长链脂肪酸D、中链脂肪酸E、氨基酸正确答案:D合成蛋白质最重要的底物是A、葡萄糖B、脂肪酸C、长链脂肪酸D、中链脂肪酸E、氨基酸正确答案:E进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A、葡萄糖B、脂肪酸C、长链脂肪酸D、中链脂肪酸E、氨基酸正确答案:C重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是A、葡萄糖B、脂肪酸C、长链脂肪酸D、中链脂肪酸E、氨基酸正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B医生的权利是()A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对患者义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究正确答案:A患者道德义务是()A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对患者义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是A、过敏性紫癜--出血时间正常B、再生障碍性贫血--出血时间延长C、特发性血小板减少性紫癜--凝血时间正常D、DIC--纤维蛋白原降低E、血友病A--活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正2.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详。应选用何药A、哌替啶B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、毛花苷K3.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A、Ⅰ型为低氧血症型B、Ⅱ型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍型可为低氧血症合并CO潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型4.下列不属于正常菌群作用的是A、生物拮抗B、营养作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、体温调节作用5.女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷6.与计算氧消耗无关的指标有A、动脉血氧含量B、血氧容量C、静脉血氧含量D、心排血量E、动-静脉血氧含量差7.发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A、毛细血管血压增高B、毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压增高E、组织液胶体渗透压降低8.人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是A、心脏B、肺C、肾D、肝E、脑9.某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A、10小时左右B、20小时左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右10.患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于A、副作用B、后遗效应C、毒性反应D、继发反应E、停药反应11.下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A、开水引起的皮肤烫伤B、人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成C、毒物中毒引起的细胞死亡D、强酸强碱引起的损伤E、急性缺血时细胞的死亡12.紧急大量输血时，说法正确的是A、必须输全血B、大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C、必须做ABO血型鉴定方能输血D、紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E、紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血13.患者，男性，46岁。因"发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时"来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO85%～90%。考虑"急性会厌炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心搏骤停D、脑水肿E、ALT升高14.患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。该患者凝血系统异常的状态是A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统同时被激活D、凝血系统活性＞纤溶系统活性E、纤溶系统活性＞凝血系统活性15.患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO52mmHg，PaCO78mmHg，HCO35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒16.细胞凋亡的概念是A、由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B、由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C、由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D、由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E、由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式17.患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克18.患者，男性，71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是A、乳头肌功能不全B、心肌收缩力减弱，心排出量降低C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张19.患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为A、主动转运B、易化扩散C、被动转运D、简单扩散E、以上均不是20.患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性肠梗阻C、腹腔内出血D、颅脑外伤E、休克21.细胞凋亡的表现为A、细胞肿胀、溶解B、染色体无变化C、DNA电泳呈"梯"状条带D、线粒体固缩E、线粒体数量增多22.下列哪项不属于输血的适应证A、贫血或低蛋白血症B、凝血障碍C、重症