2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.肺小细胞未分化癌采用常规放射治疗时，常用的总剂量为（）A、B、40～45GyC、50～60GyD、70GyE、65Gy2.希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为A、B、15%C、20%D、30%E、35%3.患者男，62岁。皮肤黄染，小便深茶色，大便灰白色，伴消瘦2个月。超声及腹盆腔CT示：胰头占位性病变，与正常组织及周围脂肪间隙模糊，与十二指肠降段分界不清。胰体尾部略有萎缩变小，伴低位胆道梗阻及胰管扩张。超声内镜引导下细针穿刺病理示：胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及内引流术。术中见肿瘤位于胰头颈部，大小约3cm×2cm，质硬，和肠系膜血管粘连紧密，固定，无法分离。术后患者恢复可，皮肤黄染消退，大小便恢复正常，饮食睡眠可。查体：KPS80分，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体阴性。腹部平坦，未见腹部静脉曲张，腹正中可见长约20cm手术瘢痕，愈合可，全腹无压痛反跳痛，未及明确肿物，肝脾肋下未及，Murphy征阴性。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，3～4次／分。本例患者肿瘤未能切除，放疗可采用（）A、术中放疗B、SBRT(体部立体定向放疗)C、体外常规放疗D、放射性粒子埋入E、射频消融治疗F、介入治疗4.患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患者于2008年4月初出现无痛性血尿，当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT，术中见：膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次（卡介苗7次+羟基喜树碱2次）。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜，见膀胱右后壁0.5cm结节，考虑膀胱复发，即行第二次TURBT，术中见：膀胱右侧壁及前壁多发肿物，术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发，于2012.4.23行第三次TURBT，术中见：膀胱颈部、右侧壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发，于2012.9.12行第四次TURBT，术中见：膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物，术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，局部呈腺样结构，累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常，术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变，膀胱充盈欠佳，后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分，心率90次／分，律不齐，可闻期前收缩2～3次／分，腹软，肝脾未及。有肺结核病史，已治愈。高血压病史30年，糖尿病史10年，均药物控制稳定，无肿瘤家族史。如果患者身体状况许可，反复多次复发且弥漫病变的膀胱癌首选治疗选择为（）A、反复多次电切+膀胱灌注化疗B、膀胱灌注化疗C、全身化疗D、同步化放疗E、根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫F、电切+同步化放疗5.有关R-S细胞的正确描述是()A、双核或多核B、核仁大而红染C、核仁周围有空晕D、胞质少E、形成镜影细胞6.前列腺癌行外照射放疗的合适体位是A、仰卧位B、俯卧位C、截石位D、侧卧位E、端坐位7.单核苷酸多态在人群中的频率A、>1%B、>5%C、D、E、>2%8.男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为TNM，首选治疗方案为()A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+手术D、术前放疗+手术E、单纯化疗9.患者女，42岁，因"腹胀1个月"就诊，行腹盆CT检查示：①双附件囊实性肿物，左侧约8cm×5cm，右侧约9cm×6cm，考虑恶性，卵巢来源可能大，原发恶性肿瘤（囊腺癌？）可能大，不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚，腹膜增厚，考虑种植转移，伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大，大者约2.0cm×1.2cm，CA125:700.2U／ml，CA19956U／ml，CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查：BP118／74mmHg，HR116次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。腹水征(+)，妇检：子宫中位常大，双附件可及囊实性肿物，左侧直径约8cm，右侧直径约9cm，子宫直肠窝可及肿物，未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。根据上述病史、检查，临床诊断考虑为（）A、胃癌B、盆腹腔结核C、卵巢恶性肿瘤D、原发腹膜癌E、子宫恶性肿瘤F、结肠癌10.宫颈癌外照射模拟机定位的盆腔照射野的标志为（）A、闭孔下缘B、L4～5间隙水平C、股骨头内1／2D、以体中轴为中线两侧对称，前后对应E、包括以上各项11.宫颈癌常规放疗前的处理措施（）A、完善各项检查，进行正确的临床分期B、止血并及时纠正贫血C、抗感染治疗、阴道冲洗D、消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件E、包括以上各项12.患者男，57岁。反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、肺结核瘤B、肺转移瘤C、中央型肺癌D、外周型肺癌E、胸腺瘤13.患者女，66岁，孕2产1。绝经17年，阴道不规则出血1个月。患者已绝经17年，近一个月阴道不规则出血，出血色淡红，有时为血性分泌物，无异味，无腹痛及腰痛症状。高血压10年，糖尿病3年，服药控制稳定。无脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经5天，量中等，色红，49岁绝经。29岁结婚，流产1次，足月顺产1人。体格检查：体温36.3℃，脉搏76次／分，血压140/80mmHg。患者精神正常，一般情况好，肥胖体态。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，无压痛、肌卫及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。肾区叩击痛(-)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈2.0cm光滑，子宫中位丰满，盆腔未及肿物。肛查：指套无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：子宫内膜回声不均匀，宫底部见一息肉样病变，内有血流信号。双侧附件未见异常。肝、脾、双肾及腹部未及异常。MRI:子宫内膜厚0.8cm，不均匀，宫底部见一息肉样病灶1.5cm大小。左盆腔及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。宫颈TCT：未见癌及癌前病变。宫颈HPV检测：53型(+)。Hb112g/L，WBC4.5×10/L，N54%。血生化：ALT38U/L,AST35U/L,TP70g/dl,ALB42g/L,Cr62μmol／L,BUN4.5mmol／L;CA12529U／ml。（提示此患者接受全麻腹腔镜下全子宫双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理报告：子宫内膜高分化腺癌，侵犯子宫肌层1／2，肿瘤组织内见脉管瘤栓，盆腔淋巴结2/21，腹主动脉旁淋巴结转移0/7。ER(++)，PR(+++)。腹腔冲洗液未见癌细胞。）该患者手术-病理分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC1期F、ⅢC2期G、ⅣB期14.小脑髓母细胞瘤的放疗中，下列哪项是正确的（）A、只做全脑照射及局部补量B、常规是先行全脑照射，全脑照射结束后再行全脊髓照射C、全中枢剂量为30Gy／3周D、放疗后复发灶不宜再行放射治疗E、放疗后2年以上复发者，可按首程放疗进行治疗15.患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA62ng／ml，CA19939Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常评价患者手术方式是否正确的是（）A、手术切除了食管病灶，手术成功B、手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范C、手术清扫淋巴结应在12个以上D、手术清扫淋巴结应在15个以上E、手术应做全食管切除F、手术切除范围包括食管、贲门16.患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为（）A、多形性低度恶性腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、涎腺导管癌F、鳞癌17.在胃癌的术后复发中正确的是（）A、早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型B、进展期胃癌以血行转移为主要复发类型C、早期胃癌单纯手术预后不良D、进展期胃癌手术效果理想，无须其他治疗E、肝脏是最常见的血行转移器官18.肺癌的肺外表现有()A、杵状指和肺性肥大性骨关节病B、脑转移C、内分泌紊乱症状D、神经肌肉综合征E、骨转移19.黑色素瘤辅助放射治疗的指征是A、病灶直径≥2cmB、淋巴结囊外受侵C、淋巴结转移≥3D、切缘可疑不干净E、鼻腔黑色素瘤20.食管癌远处转移常见于（）A、肾上腺B、肺＋肝C、骨D、大网膜E、肾21.影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的（）A、宫腔积脓和盆腔感染B、患者年龄和家族因素C、照射剂量和疗程长短D、肿瘤病理类型和分级E、临床分期和患者情况22.患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例患者的临床分期（2009AJCC／UICC第7版分期）为（）A、T2N2aM0Ⅳa期B、T3N2bM0Ⅳb期C、T4aN2aM0Ⅳa期D、T4bN2aM0Ⅳb期E、T4bN2bM0Ⅳb期F、T4aN3M0Ⅳb期23.早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()A、根治性放射治疗为主B、根治性手术为主C、化学治疗为主D、免疫治疗为主E、中医治疗为主24.患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT16U/L，AST10U/L，TP63g/dl，ALB31g/L，Cr1.0mg/L，BUN28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。该患者当时的病理分期是（）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、ⅢC期25.对放化疗均不敏感的骨肿瘤是A、尤因肉瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、骨恶性纤维组织细胞瘤E、以上均不是26.子宫内膜低分化腺癌，肿瘤侵及肌层达浆膜下，决定给予术后辅助放疗，其指征是（）A、未行淋巴结清扫术B、宫腔深9cmC、肿瘤累及肌层达浆膜下D、为低分化腺癌E、C＋D27.鼻咽侧壁的肌肉不包括（）A、腭帆张肌B、腭帆提肌C、翼内肌D、翼外肌E、胸锁乳突肌28.晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因（）A、肿瘤体积过大，牵拉胰腺被膜，神经反射所致B、肿瘤坏死C、胰液外漏D、胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛E、副肿瘤综合征29.患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。患者的分期为（）A、T3N0M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T1N0M0E、T3N1M0F、T2N0M030.患者男性，33岁。无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm，有蒂。患者手术前必须做的检查是()A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定C、经膀胱镜活检D、IVP检查E、膀胱造影第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B胰头癌做放疗时，对十二指肠的处理为（）A、只照射其内壁B、照射全部十二指肠C、宁可缩小GTV，也不能照射十二指肠D、严格限定十二指肠剂量：50Gy≤3cc，45Gy≤5ccE、十二指肠超量时加用放射防护剂F、十二指肠超量时，改用超分割方式治疗正确答案:D国外曾有报告，用Cyberknife(射波刀)治疗胰腺癌，照射剂量为（）A、10Gy／1次B、15Gy／1次C、25Gy／1次D、20Gy／1次E、30Gy／1次F、40Gy／1次正确答案:C文献报道，用射波刀对胰腺癌做高剂量单次照射其结果是（）A、局部控制率极高，但生存率未提高B、局控率稍有提高C、生存率提高D、局控率低于文献报导的SBRT结果E、局控率极高，生存率亦明显提高F、局控率极高，严重并发症发生率也明显增加正确答案:A4.正确答案:E该例病例因高龄、合并症多，外科担心根治性全膀胱切除+淋巴结清扫难以耐受，第四次经尿道膀胱肿瘤电切后下一步治疗应该选择（）A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、同步化放疗D、随诊观察E、单纯放疗F、中医中药治疗正确答案:C,E该例病例第四次经尿道膀胱肿瘤电切后选择了术后辅助同步化放疗，同步化疗方案可选择（）A、单药顺铂B、顺铂+阿霉素C、顺铂+5-FUD、希罗达E、MMC+5-FUF、5-FU+CF正确答案:A,C,E该例病例同步化放疗方案合理选择包括（）A、全膀胱±盆腔淋巴引流区40～45Gy+局部补量20～25GyB、只需包括肿瘤部位，放疗66～70GyC、同步化疗可选择希罗达D、同步化疗可选择顺铂E、10MV或以上X线照射更合理F、应该选择分段放疗正确答案:A,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C首先应考虑的治疗方式是（）A、化疗B、初始手术+术后化疗C、新辅助化疗+手术D、放腹水，营养支持E、中药治疗F、生物免疫治疗正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:E患者下一步的治疗可选择（）A、激素治疗B、化疗±放疗C、靶向治疗D、中药治疗E、免疫治疗F、定期复查正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D,E该患者术后分期应是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、ⅣA期正确答案:D根据我国《食管癌规范化诊治指南》及NCCN指南该患者术后治疗应采用的模式分别是（）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗正确答案:A,D术后辅助化疗采用的方案是（）A、CTX/5-FUB、PTX/5-FUC、DDP/PTX同时放疗D、DDP/5-FU同时放疗E、放疗F、5-FU单药维持正确答案:D16.正确答案:B,C关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是（）A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多C、腮腺肿瘤中以良性居多D、手术为主要的治疗方式E、超声检查可辅助判断良恶性F、可在治疗前切（活）检明确性质正确答案:A,B,C,D,E患者进一步的治疗应为（）A、全腮腺切除术+面神经解剖B、放射治疗C、化疗D、同步放化疗E、介入治疗F、观察随访G、颈部淋巴结清扫术正确答案:A腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括（）A、癌细胞极易沿神经蔓延B、手术后局部复发很常见C、局部淋巴结转移常见D、远处转移可在较晚发生E、易于早期出现远处转移F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短正确答案:A,B,D关于涎腺肿瘤，推荐术后放射治疗的指征包括（）A、肿瘤组织学高度恶性者B、局部侵袭性强，易于侵犯神经者C、治疗前已经引起神经麻痹者D、手术切缘阳性者E、局部晚期(T3/4)者F、术后区域淋巴结转移阳性者G、术后多次复发的良性肿瘤正确答案:A,B,C,D,E,F,G根据20107UICC分期，本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2（肿瘤最大径2～4cm，无腺体实质外受侵），下一步推荐的治疗为（）A、同步放化疗B、放射治疗C、化疗D、观察E、靶向治疗F、进一步颈部淋巴结清扫正确答案:B本例腮腺腺样囊性癌术后推荐的放射治疗靶区和剂量为（）A、原发灶瘤床+术区B、原发灶瘤床+同侧上颈部淋巴引流区C、原发灶瘤床+同侧全颈淋巴引流区D、原发灶瘤床+双侧颈淋巴引流区E、45～50GyF、60～66GyG、66～74Gy正确答案:A,F17.正确答案:E18.正确答案:A,C,D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（）A、单纯放射治疗B、化学治疗C、术前放疗D、首选手术治疗E、同期放化疗F、术后同期放化疗G、诱导化疗+手术H、诱导化疗+同期放化疗I、外照射+后装放疗正确答案:D该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（）A、pT3N2bM0Ⅳa期B、pT4aN2aM0Ⅳa期C、pT4aN2bM0Ⅳa期D、pT4aN2cM0Ⅳa期E、pT4bN2bM0Ⅳb期F、pT4bN2bM0Ⅳa期正确答案:C此例患者术后的治疗原则（）A、术后放射治疗B、术后同期放化疗C、术后放疗+辅助化疗D、术后先化疗+同期放化疗E、术后同期化疗+辅助化疗F、术后同期化化疗+靶向治疗正确答案:B患者术后接受同期放化疗，通用同期化疗方案为（）A、泰素+顺铂+5-FUB、顺铂+5-FUC、顺铂单药D、泰素单药E、5-FU单药F、单药健择正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察B、术后辅助化疗C、术后辅助化疗+辅助放疗D、术后辅助放疗E、靶向治疗F、姑息治疗正确答案:A（提示患者术后定期复查，病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎，并进行性加重，伴乏力、低热，热峰37.8℃，热型不规则，可自行降至正常。患者能从事轻体力活动，但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后：吻合口狭窄；双肺多发结节，考虑转移。复查胃镜病理回示：吻合口腺癌，中-低分化，免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移，Ⅳ期，双肺转移。）该患者可考虑采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、放疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗正确答案:A,F25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:F最佳治疗方案为（）A、术前放疗+手术B、全身化疗C、手术治疗D、诱导化疗+同步放化疗E、手术+辅助化疗F、放射性粒子植入正确答案:C合适的淋巴结处理方案（）A、双侧改良清扫B、同侧Ⅰ-Ⅳ区清扫C、同侧根治清扫D、无须处理E、同侧颌下清扫F、同侧侧颈清扫正确答案:B术后病理指标提示需术后放疗的是（）A、舌中分化鳞癌B、淋巴结3/29C、轮廓乳头受累D、累及舌肌E、神经侵犯F、淋巴结未见转移，但检出数目仅有12枚正确答案:B,E30.正确答案:C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.根据肺癌TNM分期（）A、T2N1M0为Ⅰb期B、T3N1M0为Ⅱb期C、T2N3M0为Ⅲa期D、T3N3M0为Ⅲb期E、T4N3M0为Ⅳ期2.下列属于食管癌前疾病的是()A、慢性食管炎B、Barrett食管炎C、食道鳞状上皮重度不典型增生D、食道憩室E、食道白斑症3.男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最可能的诊断为（）A、甲状腺肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿4.宫颈腺癌，临床诊断为ⅠB2期，术中保留一侧卵巢，术后病理发现盆腔淋巴结阳性（2／25），应补充治疗（）A、术后辅以全身化疗B、全盆腔体外照射C、全盆腔体外照射加含顺铂的同步化疗D、盆腔动脉插管化疗E、术后阴道残端腔内照射联合化疗5.膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关（）A、放射治疗前3周内做过活检B、有尿路梗阻C、膀胱感染D、多饮水、多排尿E、膀胱肿瘤有大溃疡6.阴道上段鳞癌，阴道旁组织受累已达盆壁，首选治疗是（）A、盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射B、盆腔外照射加腔内放射治疗C、全盆外照射D、全盆照射加手术E、腔内放射治疗加手术7.关于系统评估，叙述错误的有A、就是Meta分析B、不能取代随机对照研究（RCT）C、就是临床试验的综合D、就是文献综述E、就是临床指引8.患者女，39岁，已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(-)，ER(+，80%强阳)，PR（+，50%强阳），HER2(1+)，P53(-)，TOP2A(10%+)，Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。辅助检查：血常规WBC5.97×10/L，Hb98g/L，PLT341×10/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是（）A、病理诊断为微乳头状癌B、年龄小于40岁C、不同象限多发病灶D、有家族遗传病史E、腋窝淋巴结肿大F、导管内原位癌9.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是()A、回肠膀胱术B、膀胱全部切除及回肠膀胱术C、膀胱部分切除术D、膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E、放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术10.患者女，41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。患者临床分期为（）A、T2N2bB、T3N1C、T3N2aD、T3N2bE、T4N2aF、T4N2b11.尤文肉瘤患者最常见的首发症状为（）A、淋巴结肿大B、消瘦C、局限性骨痛D、局部肿块E、发热12.患者男，58岁，于6个月前无意中发现左鼻腔新生物，约花生米大小，质硬表面光滑，不活动，无伴随症状，当地医院行鼻部CT检查，发现左鼻腔软组织影，未侵犯邻近器官。行鼻腔镜下左鼻腔新生物活检术，病理报告：结外NK/T细胞淋巴瘤一鼻型，免疫组化：CD56(+++)，CD3(+++)，TIA(+++),GrB(+++),CD43+,CD79a-,CD20-,Ki-67约70%+，EBER(+)。全身CT检查确定病变仅局限于双侧鼻腔、邻近后鼻孔，余部位未发现异常肿块。血象检查：WBC5.05×10/L，Hb125g/L，PLT252×10/L。LDH226U/L。骨髓检查：未见骨髓受侵。肝肾功能：未见明显异常。患者诊断：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。原发部位：双侧鼻腔，ⅠEA期。IPI评分1分。患者目前的治疗原则为（）A、观察等待B、根治性手术C、单纯化疗D、放疗为主的根治性治疗E、化疗后行自体骨髓干细胞移植治疗F、靶向治疗13.影响霍奇金病预后不良的因素是A、年龄≤45岁B、女性C、HB＜105g／LD、血清白蛋白＞40g／LE、WBC≥10×10／L14.多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为（）A、横纹肌肉瘤B、脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、滑膜肉瘤E、纤维肉瘤15.胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量（）A、30～40Gy／3～4周B、40～50Gy／4～5周C、50～60Gy／6～7周D、60～65Gy／7～8周E、70Gy／8～9周16.易发生癫痫的肿瘤部位是（）A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶17.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是()A、左肾上腺肿瘤B、左肾癌C、前列腺癌D、左睾丸肿瘤E、左肾盂癌18.运动性语言中枢位于（）A、中央前回B、优势半球额下回后部C、优势半球颞上回后部D、优势半球角回E、额中回后部19.男性38岁，左侧腮腺渐进性肿大1年，无压痛，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论()A、左侧腮腺区见低密度肿块，CT值约为-200HUB、肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵C、考虑为囊肿D、考虑为脂肪瘤E、考虑为血管瘤20.腺癌的类型包括()A、印戒细胞癌B、单纯癌C、胶样癌D、基底细胞癌E、硬癌21.患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。患者临床分期为（）A、T1N1B、T2N1C、T3N1D、T1N2E、T2N2F、T3N222.患者男，71岁，排尿困难1年，加重2个月。患者1年前出现排尿困难，近2个月加重，无血尿。检查发现PSA升高65ng／ml，B超和MRI检查提示：右侧前列腺外周带结节，侵犯右侧精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。B超引导下经直肠前列腺结节穿刺，病理提示：前列腺癌，Gleasn评分8分。骨扫描未见异常。既往体健，否认高血压史、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，血压130/80mmHg，ECOG评分0分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。直肠指检：前列腺右侧可及质硬结节。辅助检查：WBC5.6×10/L，中性粒细胞3.0×10/L，Hb130g/L，PLT156×10/L。尿常规：RBC0～1／HPF，WBC1～2/HPC。ESR25mm/h。肝肾功能正常。该患者的TNM分期是（）A、TIN0M0，Ⅰ期B、T2aN0M0，Ⅰ期C、T2bN0M0，ⅡA期D、T2cN0M0，ⅡB期E、T3N0M0，Ⅲ期F、T4N0M0，Ⅳ期23.患者女，42岁，已婚，于2012年03月30日因"体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月"行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移(2/23)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(50%+),ER(-),PR(-)，C-erbB-2(-)，P53(10%+),Ki-67(50%+)。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年07月31日）。2012年09月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET／CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深人锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌(15/17)，并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。辅助检查：血常规WBC4.18×10/L，Hb124g/L，PLT169×10/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。乳癌改良根治术+化疗后出现局部-区域复发的治疗为（）A、全身治疗（化疗+内分泌治疗）B、外科手术C、放射治疗D、局部治疗（手术±放疗）后做化疗或内分泌治疗E、化疗或内分泌治疗后做局部治疗（手术±放疗）F、放化同步治疗24.中晚期宫颈癌的标准治疗模式是（）A、单纯放射治疗B、同步放化疗C、手术治疗D、术前放疗＋手术E、手术＋化疗25.符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为()A、有大量R-S细胞B、有大量非肿瘤性炎症细胞C、无坏死和纤维化D、起病时常有播散病灶E、爆米花细胞多见26.有关宫颈癌3D－CRT和IMRT治疗说法错误的是（）A、是目前先进的精确放射治疗技术B、能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积C、减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生D、同时还能减少脊髓的受照体积和受量E、降低造血系统急性反应的发生27.肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（）A、可以只照射受压的上腔静脉区域B、通常采用常规分割照射法C、放射治疗剂量50Gy／5周D、必须应用三维适形放射治疗E、照射原发病灶和所有转移淋巴结28.阴道癌腔内照射时，下述施源器的选择哪项是正确的（）A、针状施源器B、盒式施源器C、排管式施源器D、模式施源器E、中心置管状施源器29.患者男，40岁。因"体检发现肝右叶占位1周"入院。既往有"乙肝"病史12年，无烟酒等不良嗜好。入院查体：一般情况可，KPS100分，皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣或皮下出血，浅表淋巴结未及；心肺听诊无异常；腹部平软，无腹壁静脉曲张，无肝掌、蜘蛛痣。肝脾肋下未及。进一步行胸、腹部CT检查示：①肝右叶占位一枚，直径1.5cm，门静脉主干及左右分支内未见癌栓；②双肺及纵隔未见转移。（如图）入院后查肝功能结果示：TB12.5μmol／L、DB6.7μmol／L、ALT31U/L、AST20U/L、总蛋白75.2g/L、白蛋白40.3g/L、凝血酶原时间12.1秒。血常规提示：白细胞计数7.5×10／L，中性粒细胞百分比65.0%，血红蛋白143g/L，血小板计数112×10／L。乙肝五项：HBsAg(+)、HBcAb(+)，余三项阴性。HBVDNA2.25×10copies。甲胎蛋白：65.0μg/L。按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果，患者不能临床诊断原发性肝癌，以下符合临床诊断标准的是（）A、具有肝硬化及HBV和（或）HCV感染的证据B、典型的原发性肝癌影像学特征：同时多排CT或动态对比增强检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化，而在静脉期或延迟期快速洗脱C、如果肝脏占位直径≥2cm，CT或MRI两项检查中有一项显示具有"快进快出"的特征，即可诊断原发性肝癌D、如果肝脏占位直径为1～2cm，需要CT或MRI两项检查都显示"快进快出"的特征，方可诊断原发性肝癌E、血清AFP≥400μg/L持续1个月或者≥200μg/L持续2个月F、排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系统胚胎性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等30.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移瘤D、肝硬变、肝癌E、肝结节性增生第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:B最佳的治疗选择是（）A、手术治疗B、化学治疗C、单纯放射治疗D、化放综合治疗正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:C保乳治疗时，乳腺肿瘤局部扩大切除术后，不做全乳放疗者，局部复发率为做放疗者的（）A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍F、0.5倍正确答案:C保乳治疗时，术后做全乳腺照射使用的照射技术为（）A、电子线垂直照射B、常规X线切线照射或调强适形放疗C、组织间插植近距离照射D、放射性粒子埋入E、术中电子线照射F、术中X线照射正确答案:B保乳治疗时，全乳照射50Gy后，对瘤床加量的结果是（）A、降低了乳腺内复发率B、降低远地转移率C、美容效果更好D、对疗效无影响E、只对老年患者有益F、对年青患者无效正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:D（提示患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（）A、化疗B、化疗+靶向治疗C、局部放疗D、同步放化疗E、手术治疗+放化疗F、手术治疗+化疗正确答案:D,E直肠癌术后复发做放疗时宜采用（）A、常规前后两野照射B、常规两侧野加楔形板照射C、调强放疗(IMRT)D、前、后、两侧野盒式照射E、术中放疗F、三维适形放疗(3DCRT)正确答案:C,F直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（）A、保护膀胱B、保护子宫C、保护卵巢D、保护骶骨及椎体E、保护小肠F、保护结肠正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D本例患者采用根治性放疗，恰当的照射野应包括（）A、双侧鼻腔B、双侧上颌窦C、双侧筛窦（前组）D、鼻咽E、双上颈淋巴结引流区F、双全颈淋巴结引流区G、纵隔淋巴结引流区正确答案:A,B,C,D对于原发灶，应给予的合适放疗剂量是（）A、10GyB、20GyC、30GyD、40GyE、50GyF、60Gy正确答案:E对于Ⅰ期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，根治性扩大受累野照射，预计的5年总生存率是（）A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%F、90%正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A,B,D20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:B本例患者术后辅助治疗的最佳方案为（）A、化疗B、放疗C、同步放化疗和辅助化疗D、随访观察E、同步放化疗F、化疗+靶向治疗正确答案:C对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是（）A、早放化疗，局部一区域复发率影响不大，无病生存率提高B、早放化疗，局部一区域复发率更低，无病生存率降低C、放化疗开始时间早、晚对疗效无影响D、晚放化疗，局部一区域复发率更低，无病生存率提高E、晚放化疗，局部一区域复发率提高，无病生存率降低F、晚放化疗，局部一区域复发率提高，无病生存率不受影响正确答案:A关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗，正确的是（）A、不需要治疗B、单纯放疗C、单纯化疗D、随访观察E、同步放化疗+化疗F、靶向治疗正确答案:E22.正确答案:E该患者最佳的治疗方案为（）A、根治性前列腺癌切除术+内分泌治疗B、新辅助化疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗C、新辅助内分泌治疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗D、内分泌治疗E、化疗F、根治性放疗正确答案:C（提示该患者只接受了内分泌治疗，口服氟硝基丁酰胺（福至尔），未行放疗。PSA曾下降至正常，但12个月后PSA又上升至10ng／ml。腹盆腔CT：前列腺结节较前增大，侵犯精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。胸片：未见异常。骨扫描未见异常。）首选给患者推荐的下一步治疗是（）A、化疗B、前列腺放疗C、根治性前列腺癌切除D、继续口服氟硝基丁酰胺E、舒尼替尼F、索拉非尼正确答案:B23.正确答案:D单纯胸壁复发时放疗靶区为（）A、胸壁复发灶照射B、全胸壁照射至50Gy后，缩野对复发病灶区加量C、全胸壁照射+锁骨上区预防性照射D、全胸壁照射+锁骨上、腋窝、内乳淋巴区预防性照射E、胸壁复发灶手术切除后只做瘤床照射F、胸壁复发灶手术切除后只做全胸壁照射正确答案:C单纯同侧锁骨上区淋巴结复发时放疗靶区为（）A、仅包括锁骨上区B、锁骨上区+同侧腋窝C、锁骨上区+同侧腋窝+同侧内乳淋巴结区D、锁骨上区+全胸壁E、锁骨上区+全胸壁+腋窝F、锁骨上区+全胸壁+同侧腋窝+同侧内乳淋巴结区正确答案:D既往已做过根治术后胸壁辅助性放疗，出现胸壁复发时能否做第二次胸壁放疗（）A、可再做全胸壁放疗B、直接针对复发病灶做局部胸壁放疗C、手术切除胸壁复发病灶±术后病灶区放疗D、全胸壁组织间插植近距离放疗E、全胸壁放射性粒子埋人放疗F、全胸壁调强放疗正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A,B,D26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:A,B,C,D,E,F本例不符合原卫生部原发性肝癌诊疗规范2011版的临床诊断标准，进一步检查确诊手段可选择（）A、行增强磁共振(MRI)检查B、行正电子发射计算机断层成像(PET／CT)检查C、超声造影增强对比检查D、直接行B超引导下肝穿刺活检E、行选择性肝动脉造影(DSA)F、严密观察，待直径≥2cm，行B超引导下肝穿刺活检正确答案:D,F（提示患者选择了B超引导下肝穿刺活检，结果证实为肝细胞肝癌。）目前患者的治疗可以选择（）A、根治性肝切除术B、肝移植术C、射频消融术D、微波消融术E、TACEF、三维适形放疗正确答案:A,B,C,D,F（提示患者选择了微波消融治疗，结果如下图所示。）患者经微波消融治疗后，肿瘤获得完全消融，以下随访内容描述正确的是（）A、消融后1个月左右，应该复查肝脏三相CT/MRI，确认消融疗效，或者超声造影B、消融后1个月左右，应该复查超声造影，确认消融疗效C、对于消融治疗后获得完全缓解的患者，3年内应该每3～4个月随访一次D、对于消融治疗后获得完全缓解的患者，3年内应该每半年随访一次E、随访内容主要包括AFP和影像学检查F、由于HCC的特殊性，多发生在有慢性肝病或者肝硬化疾病的基础上。因此，随访期间也应该定期监测肝功能和病毒血清学变化正确答案:A,B,C,E,F30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.经卵圆孔出颅的神经有（）A、迷走神经B、上颌神经C、下颌神经D、舌咽神经E、动眼神经2.男，28岁，右上臂肿胀、疼痛；无发热，无外伤史，请结合影像图像，选择最可能诊断()A、骨肉瘤B、成骨性骨转移瘤C、化脓性骨髓炎D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤3.临床上最常见的胃癌为（）A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌4.舌活动部早期鳞癌(cTNM)原发灶常规外照射射线选择A、低能X线+电子线B、高能X线+电子线C、快中子D、电子线E、高能X线+快中子5.便血病人临床上应做()A、直肠指诊B、肛门镜检查C、乙状结肠镜检查D、B超检查E、以上均是6.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱ区的上界是A、颈静脉出颅水平B、颈静脉出颅水平下1cmC、C1椎体上缘D、C1横突水平E、C1椎体下缘7.女，39岁，低热、乏力，腹胀，下腹触及明显肿块，体重减轻，影像检查如图，最佳的诊断是()A、小肠结核B、小肠Crohn病C、小肠淋巴瘤D、小肠癌E、小肠重复畸形8.关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（）A、所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期B、判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实C、无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期D、确定具体期别有困难时，应定为较早期别E、膀胱泡样水肿列入Ⅳ期9.以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是（）A、病理为未分化癌或乳头状腺癌B、已有远处转移的胃癌患者C、手术后局部复发不适合再手术者D、拒绝手术治疗的较早期患者E、已有胃周多发淋巴结转移的患者10.患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期B、T4N0M0，Ⅱ期C、T2N1M0，ⅢA期D、T3N1M0，ⅢB期E、T4bN2M0，ⅢC期F、T3N1M1，Ⅳ期11.肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是A、尽量避免跨关节照射B、包括整个受侵肌肉起始点C、保留一侧正常皮肤、皮下组织D、包括整个长骨E、注意保护重要的器官功能12.患者男，72岁。肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是A、脑转移癌B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑炎E、脑淋巴瘤13.直肠癌最简便的诊断方法是（）A、B超检查B、直肠指诊C、CEA测定D、结肠镜检查E、X线钡剂灌肠检查14.患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是（）A、与嗜烟有明显关系B、病理类型大多数为鳞癌C、男性发病率显著高于女性D、牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移E、早期易于侵犯牙槽骨F、上牙龈癌常侵犯上颌窦G、上牙龈较下牙龈好发15.患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有A、肾及输尿管结石B、肾肿瘤C、膀胱、肾盂肿瘤D、输尿管肿瘤E、前列腺增生症F、前列腺癌16.男，41岁，头昏伴头痛1年，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(鞍区)脑膜瘤B、(鞍区)颅咽管瘤C、(鞍区)生殖细胞瘤D、(鞍区)转移瘤E、(鞍区)垂体腺瘤17.直肠癌早期临床表现是（）A、脓血便B、便血C、大便习惯改变D、大便变细E、排便时疼痛18.胰腺癌的常规外照射剂量（）A、20～30Gy／2～3周B、0～35Gy／3～3.5周C、35～40Gy／3.5～4周D、40～45Gy／4.5～5周E、45～50Gy／4.5～5周19.目前，关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗，叙述正确的有A、增加急性不良反应B、不增加晚期放射性损伤C、提高总生存率D、提高无瘤生存率E、提高局部控制率20.以下哪一条神经不经行茎突后间隙（）A、面神经B、舌咽神经C、舌下神经D、副神经E、迷走神经21.胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是（）A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上都不是22.周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是（）A、拍摄胸片B、胸部CT检查C、痰中脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、经皮或CT导向