内科护理试题及答案(护理三基)

内科学一、名词解释呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。3、急性心力衰竭答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。6、嗜睡：答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。昏迷：答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。9、晕厥：答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。10、谵妄：答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。14、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。15、阿-斯综合征：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。16、射频消融术：是通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域，应用射频电流，在局部组织产生阻抗性热效应，使心肌细胞内水分蒸发、干燥，形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死，达到治疗顽固性心律失常的目的。17、心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速）其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动（PEA）二、填空题1、人工心脏起搏器原理是人造脉冲电流经过导线和电极刺激心脏以代替心脏内自发冲动。2、1999年WHO建议高血压分级，其中正常高限收缩压为130-139mmHg,、舒张压为85-89mmHg。3、心房颤动时患者心律特点是绝对不齐，心音特点是强弱不等，脉率少于心率称为脉搏短绌。4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球滤过功能的指标是肌酐清除率，其正常值为80-120ml/min。5、慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是胃肠道症状，发生贫血的主要原因是红细胞生成率减少。6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与尿素霜和钙沉着有关。7、血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型血友病缺乏凝血因子Ⅷ。8、系统性红斑狼疮发病人群多见于年轻女性，除皮肤关节受累外，多脏器损害中以肾脏，损害发生率最高。类风湿性关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节如腕、掌指、和近端指间关节。95%以上患者可出现晨僵症状。10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。11、DIC可分初发性高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三期。12、阻塞性肺气肿并发症有自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。13、支气管扩张症患者痰液静置分层后的特征是上层为泡沫下悬脓性成分；中层为混浊粘液；底层为坏死组织沉淀物。14、心室颤动的心电图特征QRS-T波群消失，等电位线消失，代之以快速而不均匀的、波幅大小不一的颤动波，频率为205-500次/分。15、帕金森病（PD）临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常等。16、溃疡性结肠炎患者应摄入高热量、高营养、少纤维和少刺激性的饮食。17、肝硬化患者常见的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸虫、化学毒物、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢。18、肝硬化患者常见的并发症有上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。19、引起上消化道出血的常见病因是消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌。20、糖尿病治疗的五个要点是医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。A瞳孔较前扩大B颜面潮红，心率加快C口干、皮肤干燥D肺部湿罗音减少或消失E意识变为模糊伴抽搐15、清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法有（BD）A利尿B催吐、洗胃C人工透析D导泻E换血16、甲亢患者出现下列哪些项表现是属于甲状腺激素分泌过多症候群（ABCE）A消瘦、怕热、多汗B大便次数增多C心悸、气短、窦性心动过速D甲状腺弥漫性肿大E精神紧张、易怒17、对慢性阻塞性肺疾病患者劝其戒烟，因吸烟的危害是（ABCD）A支气管粘膜上皮细胞纤毛运动障碍B腺体增生分泌增多C巨噬细胞吞噬能力降低D支气管痉挛E咳嗽、咳痰反射降低18、脑出血急性期主要护理措施：（ABCDE）A就地抢救B头部抬高15-30°C保持呼吸道通畅D吸氧E严密观察生命体征变化19、有关腹腔穿刺放腹水的护理正确的是（ABCDE）A术前测量体重、腹围B术前排空膀胱C术前观察病人有无不适反应D术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位E记录抽出腹水的量、色和性质20、呼气性呼吸困难主要见于（CE）A喉头水肿B胸腔积液C肺气肿D肺炎E支气管哮喘21、休克型肺炎的正确处理措施有（ABDE）A尽量不用退热药，以免大量出汗B使收缩压维持在90-10mmHgC输液速度尽可能快D绝对卧床E注意补充血容量22、肾功能检查包括下列哪些项目（ABCDE）A肾小球滤过功能B肾小球分泌功能C肾小管重吸收功能D肾小管浓缩功能E肾血流量四、简答题1、说明心绞痛与急性心肌梗死临床表现及有关检查的主要区别答：临床表现：心绞痛常发生在劳动或激动的当时，经休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解；急性心肌梗死多无明显诱因，疼痛持续可长达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油无效。有关检查：心绞痛心电图可出现暂时性心肌缺血表现，如：ST段降低，T波低平或倒置；急性心肌梗死心电图ST段抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌酶（CPK、LDH、GOT及其同工酶）含量增高。2、说明高血压病患者健康教育的内容？答：⑴休息，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。⑵保持情绪轻松、稳定。⑶低盐低脂饮食，戒烟限酒，限盐不超过6克/日，肥胖者需限热量、脂类摄入。⑷控制体重。⑸运动锻炼应做到持之以恒，快步行走、骑自行车、健身操等有氧运动，避免劳累。⑹遵医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然停药。⑺学会测量血压，定期自我测量以监测病情。⑻定期门诊复查。3、简述肝硬化患者健康教育？答：⑴向患者及家属讲解肝硬化有关知识及自我护理方法。⑵保持轻松乐观情绪。⑶保证休息和营养：代偿期者可参加轻体力劳动、失代偿期以卧床休息为主，遵循疾病饮食原则，制定营养食谱。⑷保持个人卫生，预防感染。⑸按医嘱用药，定期门诊复查。4、说明急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施？答：临床表现：起病急、畏寒发热，尿频、尿急、尿痛及下腹不适，可伴有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。护理措施：⑴休息、饮食：注意休息，进食高维生素、高热量、清淡易消化饮食，多饮水，每天饮水量可大于2000ml⑵尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人注意力，听音乐也有助于减轻症状。⑶高热护理：体温＞39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。⑷药物护理：遵医嘱给予抗生素，用药至症状消失，尿检阴性后再用药3-5天。5、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、表现及处理？答：低血糖反应原因：与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理应及时测血溏，可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。6、如何指导急性心肌梗死患者的休息与活动？答：急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动；第4-5天，逐步增加活动直至每天3次步行100-150米。7、糖尿病足保护的基本原则是什么？答：⑴戒烟。⑵每天检查足部。⑶每天洗脚，仔细清洗趾间，用干燥而柔软的毛巾擦干，尤其擦干足趾间隙，避免洗脚水温度过高或过低。⑷注意足部保温，穿宽松舒适的鞋袜。⑸不要赤足，不要在热地沙地上行走。⑹经常检查鞋内是否有异物，是否有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗脚后涂护肤油，但不可在趾间涂抹。⑻足部皮肤有大泡、溃疡、鸡眼、烫伤或冻伤等必须及时诊治。8、痛风患者应如何控制饮食？答：应采用低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食，保持理想体重。鼓励患者多饮水，不饮酒。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊等海味及浓肉汤；其次为鱼虾类、肉类、豌豆等；而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少。9、何为糖耐量减低？转归如何？答：OGTT2小时血糖结果≥表明7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，为糖耐量减低。约有1/3的人恢复正常，1/3的人持续糖耐量受损，1/3的人可转为糖尿病。10、男，65岁，高血压病史20年，平日血压在160-180mmHg/100-110mmHg，一直坚持服降压药，近2年偶有夜间阵发性呼吸困难，坐起即缓解，3小时来突然发生严重气短，心悸，坐起仍憋气、出汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰，急送医院。查体：神清，口唇青紫，BP180/110mmHg，R28次/分，心脏向左扩大，心率130次/分，律齐，两肺满布湿罗音，以肺底为著，余（-），心电图示窦性心动过速，左室肥厚，余正常。诊断为高血压3级，心脏扩大，心功能Ⅳ级，急性左心衰竭，窦性心动过速；应采取何护理措施？答：⑴取坐位，双脚下垂，遵医嘱给予皮下注射吗啡或杜冷丁。护士应陪伴患者，协助排痰，并给予心理支持。⑵吸氧：高流量给氧（4-6升/分）并可用酒精湿化氧气吸入，以降低肺内泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气。⑶观察病情：测生命体征，观察呼吸困难程度、咳嗽咳痰及肺部罗音变化。⑷药物护理：①遵医嘱应用快速利尿剂如速尿，或血管扩张剂如硝普钠，使用时注意测血压、控制滴速。②遵医嘱静脉注射西地兰，注意观察心率变化。③遵医嘱静脉注射氨茶碱，以减轻支气管痉挛。11、患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。⑴说明患者氧疗方法及依据答：持续低流量吸氧。依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。⑵经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。答：①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。②评估气短与活动关系，目前以逐渐增加活动量，协助患者制定活动计划，鼓励执行。③遵医嘱每日持续（或间断）吸入低浓度氧。④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位，膝屈曲为宜，立位是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从品慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练15分钟左右，每日2-3次。⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物勿着凉。12、女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院则血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，余（-），尿糖（+++），尿酮体阳性，血糖460mg/dl，血PH7.30。⑴患者属于糖尿病的何种并发症⑵主要护理措施。答：⑴酮症酸中毒，昏迷。⑵护理措施：①病人卧床休息，注意保暖，按昏迷病人进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。②病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。③输液、用药护理：遵医嘱输液及静点胰岛素，当血糖降低至13.9mol/L时，按医嘱改生理盐水为5%葡萄糖液。④纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。⑤有关检查护理：在治疗中遵医嘱2至3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体等检查，并将结果及进通知医生。13、患者，男，50岁，患肝硬化5年，3小时来呕血2次，并解柏油样便1次，伴头晕、心慌、出冷汗入院，请问：⑴患者最可能的出血原因是什么？⑵护士应采取哪些护理措施？答：⑴食管胃底静脉曲张破裂。⑵护理措施：①测BP、P，观察神志，呕血、黑便次数及量，并做好记录。②开放静脉，取血配血备用。③准备好三腔管、急救药品。④同时迅速通知医生。14、患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又