《抗菌药物临床应用指导原则》考试复习题

《抗菌药物临床应用指导原则》考试复习题一、填空题、抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反，基于以下两方面(否需应用抗生素(用药物的品种和用药方案正确。、各种抗菌药物的药效学抗菌谱和抗菌活性和人体药代动力学吸收、分布、代谢和排出过程特点不同，因此各有不同的临床适应征。、诊断为细菌感染者或经病原检查确诊为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。、需尽早查明感染病原，根据病原种类、药敏试验结果及临床适应征选用抗菌药物。人病作。、危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病物，敏不方。、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用肌住静转服早口。、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度起治或局。、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合应用。、外科预防术后伤口感染，接受清洁手术者，在术前0.5给药，或麻醉时菌的药物浓度抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时总的预防用药时间不超过2小时个别情况可延长至4小时对手术前已形成感染者，物应用）1、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需进行血度以肌酐清除率为准减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。11小儿患者尽量避免使用氨基糖苷类、奎诺酮类、四环素类、万古霉素或去甲万古素。1、妊娠期和哺乳期患者宜使用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者物，宜暂停哺。1、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则，根据感染部位、严重合，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时菌的严制。1、非限制使用的抗菌药物（一线抗菌药物）各级临床医师均可根据诊断和患者病情治药试验告等。1、为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和消次。1碳青霉烯类抗生素如亚胺培南对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌用差。1、亚胺培南可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不于中经染。1万古霉素主要用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染特别是甲氧西林耐药葡萄球菌或甲氧西林耐药凝固酶葡萄球菌、(肠菌属及耐青霉素的肺链所致感染。1、克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及敏感金葡菌所致感织并物腹感。2、1岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类药物。伊曲康唑注射及口服后，尿液及均不中。二、选择题、抗菌药物对下列哪种疾病无效（）病毒感染 原虫染 衣原感染 螺旋感染、对于头孢菌素认识错误的是（）治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物除污染手术外术后使用抗菌药物时间不超过4小时大部分手术都应该预防性使用抗菌药物外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（）抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 各科医对抗菌药物了解不够患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 以上是、下列哪种抗菌药物的应用是正确的（）无指征使用抗菌药物 同类同代菌药物联合使用使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 儿童免使用氨基糖苷类药物、下列说法正确的是（）口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKP特点，等时分次给药所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响、联合使用抗菌药物的指征不包括（）单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 需要长时间用药，细菌有可产耐性者C合并病毒感染者 联合用药以减少毒性较大抗菌药的剂量、抗菌药的使用过程中不需要（）密切观察抗菌药物的治疗效果 频繁换抗菌药种类依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液、联合用药的目的不包括（）A增加抗菌效果 增加物剂量 减缓耐药性 减D.少良反应1、选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）了解所选抗菌药物的通用名及所属类别有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半长物应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择代、代头孢菌素等高档抗菌药物1、目前医院内抗菌药物的高使用率将产生的影响是（）减轻病人的经济负担节约卫生资源

减少菌药物相关的药品不良反应导致菌耐药性的产生1、选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择（）价廉的常规药 “顶”抗菌药 新一抗菌药 广药1、选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的（）明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 无何种致病菌尽量选用药药使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 危重感一律采用“顶级”药1、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？（）A四环素类 青霉与头孢菌素类 氨基类 D.磺胺类15老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：(C)A氟喹诺酮类 氨基类 β—内酰C. 氯 D.霉素类1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：(A)A革兰氏阴性产酶菌 革兰氏阳性产酶菌 真菌 C. D.支原体17感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A应用抗菌药物之后C应用抗菌药物之前

长期应B.菌药物治疗效果不佳时以上对1、对于发热病人不应该（）A立即应用抗菌药物 找发热原因 进行相应病原检查 查清病原后再应用抗菌药物1、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）慢支急性发作急性肾盂肾炎

病原菌未查明的严重细菌感染急性细性肺炎2、抗菌药分三类管理是为了（）规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理2、下列情况何种是预防用药的适应症（）昏迷 中B 上吸道感染 工关节移植手术2、预防用药用于何种情况可能有效（）用于预防任何细菌感染晚期肿瘤患者

长期用药防风湿发 D2、外科手术前预防用药应在何时使用（）手术开始前2小时手术开始后小时

前0小时内术结束后小时2、手术前预防用药目的是预防（）切口感染 手术深部器或腔隙的感染肺部感染 切口感染和术深部器官或腔隙感染2、外科手术预防用药多数不超过（）手术后天 术后小时 术后周 用至者出院2、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）红霉素酯化物 利福B 氟康C 头孢啶2、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）氨基糖苷类 克林素 利福C 大环酯类2、新生儿感染时不宜选用（）头孢菌素 青霉类 克林素 氨糖苷类2、氨基糖苷类抗生素不宜用于（）腹腔感染 感染心内膜炎 革兰性菌败血症 孕妇症尿3、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）哌拉西林 头孢酮 头孢啶 头孢肟3、需鞘内给药的抗菌药物为（）青霉素 头孢曲B 两性霉CB 唑D3、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）克林霉素 BSMZ/林舒巴坦 C左氧沙星3、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（）氯霉素 头孢肟 青霉C 多粘素3、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于（）中耳炎 严重-感染 扁桃炎 小儿路感染3、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）氧氟沙星 头孢他B 庆大霉C 素D3、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）氨苄西林舒巴坦 啉B 林素C 古D素3、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）庆大霉素 丙星B 素C 林D3、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（）甲硝唑 星B 林C 素D3、治疗厌氧菌感染可以选用（）氨基糖苷类 孢林B 丙星C 唑D4、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（）咪康唑 唑B 霉素C 两性霉素D4、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）A大肠埃希菌 肺炎链球B 铜绿假单菌 D克菌4、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（AD克林霉素 孢松B 罗南C 阿 D卡星4、对曲霉有效的抗真菌药物为（）A酮康唑 唑 B 胞啶 C D性素4、可辅以抗菌药局部应用的情况有（）化脓性胸膜炎大量胸腔积液隐球菌脑膜炎

反复发作性尿路染性炎 D4、使用头孢曲松钠应注意的以下问题哪是正确的（）不宜与含钙注射液混合在一起静脉给药头孢曲松钠易引发胆、肾结石及相关并发症，且以婴幼儿为多见，应高度注意以上两点都正确4、以下哪种氟喹诺酮类药物易引起血糖波动，不宜用于糖尿病人（）加替沙星 星 B 氟星 C左氧氟沙星4、以下关于呼吸机相关性肺炎（V叙述不正确的是C目前分离出的病原菌以G杆菌为主，依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，G+菌主要为金葡菌及MRSA一般情况下行机械通气时间＞7是发生呼吸机相关性肺炎的高危因素，第三代头孢与多种抗生素联合用药时间＞7时易并发真菌感染。以上叙述都不对4、以下关于细菌生物被膜（B叙述不正确的是DABBF细菌黏附于生物材料或机体腔道表面，分泌多糖蛋白复合物并将其自量。B近来的研究表明，BBF成可使细菌抵御宿主免疫系统和抗菌药物杀伤作用，染。随着新型生物材料应用于机体的治疗手段日益增多，生物材料相关感染的发生这膜。目前临床上对于B的治疗主要采用联合用药的治疗策略，且主要集中在氨药苷胺用。三、是非题（正确，错误）、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（，）、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（，）、对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（，）、两性霉素静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（，）、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（，）、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（，）、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（，）、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征，应避免使用（，）、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（，）1、亚胺培南西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（，）1所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染即使体外药敏结果显示敏感（，）1、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（，）1、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（，）1、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（，）1、SMZ治疗卡氏肺孢菌感染（，）1骨科Ⅰ类手术切口一般情况下没有必要应用抗生素预防感染对于手术时间较长、应应使用抗生素而术前提前一天甚至几天及术后超过3用抗生素是没有根据的（，）1外科手术加强无菌操作及护理比使用抗生素更有效使用抗生素只是一种辅助治手应重蛋、少感染的有力措施（，）1、四肢手术主要针对革兰氏阳性球菌，兼顾革兰氏阴性菌，可选用青霉素、第一浓头点过高，也违背了《指导原则（，）1、四肢骨折、软组织挫裂等四肢部位的感染主要是针对革兰氏阳性球菌的感染，一般一联已能满足