小儿外科学练习试卷1-真题-无答案

小儿外科学练习试卷1(总分96,考试时间90分钟)1.A1型题1.生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是A.败血症 B.肠穿孔腹膜炎C.心力衰竭 D.肺炎E.新生儿硬肿2.下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小E.行乙状结肠造瘘3.男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗4.患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是A.肘关节损伤 B.肱骨髁上无移位骨折C.肱骨髁间无移位骨折 D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤5.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是A.脑出血 B.脑血栓C.癫痫 D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎6.鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是A.血清胆红素测定 B.肝酶谱测定C.B超检查 D.肝活检E.131I标记玫瑰红排泄实验7.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁D.直肠前壁粘膜组织E.直肠后壁粘膜组织8.8个月的婴儿，标准体重是A.6.6kg B.7.1kgC.8kg D.8.2kgE.8.8kg9.严重烧伤引起的第一位死因是A.休克 B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭 D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱10.常见的先天性脱位是A.肩关节 B.肘关节C.髋关节 D.膝关节E.腕关节11.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A.不须特殊治疗 B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定 D.双上肢固定于胸前E.石膏固定12.男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A.脑瘫后遗症 B.重症肌无力C.脊髓灰质炎后遗症 D.先天性愚型E.佝偻病后遗症13.下述哪种液体不是等渗液A.M/6Na-Lact B.2：1液C.10%.G．S D.1.4%.NaHCO3E.0.9%.NaCl14.新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气A.多囊肾 B.中肠扭转C.新生儿腹膜炎 D.新生儿尿腹E.小肠闭锁15.下列哪项不符合腹裂特点A.腹壁缺损较小 B.有包膜囊，肠管正常C.脐带位于缺损左侧或右侧 D.伴发肠旋转不良E.脱出物为小肠16.13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用A.手法按摩矫正，胶布固定术 B.手法按摩矫正，石膏固定术C.软组织松解术 D.三关节融合术E.足部穿针牵引矫正术17.关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A.痛觉丧失 B.无水泡C.有网状栓塞血管 D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕18.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A.40%. B.39%.C.38%. D.37%.E.35%.19.新生儿败血症最多见的感染途径A.产道感染 B.脐部感染C.暖箱 D.雾化器E.宫内感染20.关于腹裂的叙述错误的是A.常位于脐的左侧 B.常位于脐的右侧C.腹腔大小正常 D.脱出物中肝脏罕见E.无外膜肠管裸露21.以下哪项不是脐膨出的病理特点A.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B.先天性腹壁发育异常所致C.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜D.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E.脐部正常22.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。考虑诊断A.横纹肌肉瘤 B.肝母细胞瘤C.畸胎瘤 D.神经母细胞瘤E.肾母细胞瘤23.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A.胚胎期胆道上皮增生 B.先天性神经节细胞缺乏C.宫内胆管性肝炎 D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E.宫内缺氧24.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病A.Ⅰ型食管闭锁 B.Ⅳ型食管闭锁C.Ⅴ型食管闭锁 D.Ⅱ型食管闭锁E.Ⅲ型食管闭锁25.男性，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为A.Ⅱ期 B.V期C.Ⅳ期 D.Ⅰ期E.Ⅲ期26.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.钡剂灌肠 B.钡餐检查C.腹部B超 D.腹部CTE.腹部直立位平片27.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A.肠鸣音情况 B.营养状况C.胃型及胃蠕动波 D.脱水情况E.右上腹橄榄样肿块28.男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项A.4%.深Ⅱ度 B.4%.Ⅱ度C.9%.Ⅱ度 D.9%.Ⅱ度E.4%.Ⅲ度29.下列论述中不正确的是A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形30.先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A.胆管交界处 B.共同管处C.胆总管远端 D.胆囊管、胆总管交界处周围E.左右肝管交界处31.新生儿破伤风一般发生在断脐后A.2日 B.5日C.7日 D.9日E.12日32.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约lOcm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A.佝偻病+腰椎结核 B.佝偻病+淋巴管瘤C.腰部脂肪瘤+脑积水 D.佝偻病+脊膜膨出E.脊膜膨出+脑积水33.小儿脑肿瘤不多见的是A.星状细胞瘤 B.脑膜瘤C.成髓细胞瘤 D.室管膜瘤E.颅咽管瘤34.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在A.髋部的肌肉、韧带 B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管 D.骨盆E.脊柱35.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为A.上腹部双泡征 B.上腹部三泡征C.肠壁串珠状透亮区 D.腹内一大液平面E.以上都不是36.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A.孟氏骨折 B.桡骨颈骨折C.肱骨外髁骨折 D.肱骨内上髁骨折E.肱骨髁上骨折37.女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A.骨盆截骨术 B.牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C.造盖术 D.牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E.髋臼成形术38.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A.胆总管呈球形扩张 B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张 D.肝内胆管囊状扩张E.肝内外胆管扩张39.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A.神经源性休克 B.心源性休克C.低血容量性休克 D.过敏性休克E.感染性休克40.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A.胚胎期肠反向旋转B.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着E.盲肠与升结肠较游离，活动度大41.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A.腹水 B.肝昏迷C.肝肿大 D.肝硬化E.脾肿大42.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查A.腹部平片 B.腹部B超C.血常规 D.尿常规E.腹部CT43.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法A.静脉尿路造影 B.放射性核素检查C.CT或MR D.B超E.以上都可以44.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A.肛门指诊 B.钡灌肠C.肛门直肠测压 D.直肠粘膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(HE染色)45.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A.婴幼儿15ml/h，儿童20m1/hB.婴幼儿5ml/h，儿童8ml/hC.婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hD.婴幼儿25ml/h，儿童30ml/hE.婴幼儿20ml/L，儿童