碎石路样肺病特征

碎石路样肺病特征第1页，课件共23页，创作于2023年2月

CPA

临床资料（一）------------------------------------------

本院病例17例、文献病例22例男10例、女5例，年龄35-72

岁（平均56岁）

支镜活检17、临床8、经皮穿刺6、手术5、尸检3第2页，课件共23页，创作于2023年2月

CPA

临床资料（二）------------------------------------------

肺泡蛋白沉积症5、肺炎型肺泡癌6寻常型间质性肺炎6、急性放射性肺炎3卡氏肺囊虫性肺炎4、外源性脂类肺炎2不完全阻塞性肺炎2、药物性肺炎2弥漫性癌性淋巴管炎2、肺泡出血2成人呼吸窘迫综合症1、干酪性肺结核2第3页，课件共23页，创作于2023年2月

HRCT扫描参数------------------------------------------

机型：SIEMENSSOMATOMPLUS4A

螺旋扫描机电压120kV、电流200mA、扫描时间1秒层厚1mm、层间隔15mm、

FOV28cm

高分辨率重建（AB=91%）、Matrix5122肺窗：850/-650HU、纵隔窗：600/30HU第4页，课件共23页，创作于2023年2月CPA

HRCT诊断标准---------------------------------

地图样分布的磨玻璃影

网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚第5页，课件共23页，创作于2023年2月

CPA

形成机理------------------------------------------磨玻璃影：系指肺野密度朦胧增加

肺内最小间质或肺泡壁增厚肺泡腔完全或部分被充填

肺泡间隔和肺实质结构完整网格状影：小叶间隔、小叶内间隔增厚源于细胞浸润、渗出水肿出血、纤维化、淋巴管扩张第6页，课件共23页，创作于2023年2月男性、53岁x线胸片：双肺对称性雾状实变影纹理较粗重第7页，课件共23页，创作于2023年2月常规CT扫描男性、53岁肺泡蛋白沉积征双肺弥漫性对称地图样分布CPA

第8页，课件共23页，创作于2023年2月HRCT：弥漫性分布地图样CPA第9页，课件共23页，创作于2023年2月

女性、34岁

肺泡蛋白沉积症外围性分布第10页，课件共23页，创作于2023年2月

女性、34岁肺泡蛋白沉积症中央性分布第11页，课件共23页，创作于2023年2月

女性、34岁

肺泡蛋白沉积症镜下病理：小叶间隔增厚第12页，课件共23页，创作于2023年2月女性、34岁

肺泡蛋白沉积症镜下病理：

间隔内淋巴管扩张第13页，课件共23页，创作于2023年2月男性、39岁

肺炎型肺泡癌常规CT：大片状低密度实变支气管充气征第14页，课件共23页，创作于2023年2月男性、39岁

肺炎型肺泡癌HRCT：地图样CPA支气管充气征第15页，课件共23页，创作于2023年2月女性、48岁干酪性肺结核HRCT:右下叶CPA密度不均实变第16页，课件共23页，创作于2023年2月

女性、80岁外源脂质性肺炎（吸入橄榄油）弥漫性分布第17页，课件共23页，创作于2023年2月

女性、54岁

外源脂质性肺炎

散在分布第18页，课件共23页，创作于2023年2月

男性、69岁寻常型间质性肺炎（UIP）斑片状分布第19页，课件共23页，创作于2023年2月

病理特征：小叶间隔增厚临近肺泡塌陷叶内间隔增厚（UIP患者）第20页，课件共23页，创作于2023年2月

卡氏肺囊虫性肺炎中央性CPA

男性、55岁第21页，课件共23页，创作于2023年2月

男性、77岁成人呼吸窘