执业医师中毒急救技术课件

中毒上海市中毒控制中心上海市化工职防院王莹主任医师执业医师中毒急救技术中毒上海市中毒控制中心上海市化工职防院王莹主任医师体格检查受检者一般状态:体温,脉搏,呼吸,血压神志,面容,体位,姿势与步态,发育等项。在今天的中学英语课堂中，许多教师采用了“任务型语言教学”模式，在教学过程中，老师以学生为中心，不断创设情境，让学生自主学习、探究学习。但是目前农村中学英语教学还存在一些问题，主要体现在以下几个方面。一、教师对教材的理解和把握不到位《新课标》下教材中的每个单元相对独立，分别围绕一个具体的话题展开，很多话题很新，有些教师在使用教材时，教学观念还停留在关注教材所呈现的语言知识层面，不深入挖掘这些语言项目所蕴涵的隐性课程资源，但这些隐性的课程资源恰是新课标倡导的；有些教师能够认识到挖掘教材中隐性的课程资源，但是有时挖掘得过深，超出学生的实际认知水平，导致实效性较低。1.对教材内容进行适当的增减。在教材使用过程中，教师可根据需要对教材内容进行适当的取舍，使之更贴近高中各年级学生的实际生活和实际认知水平。2.替换教学内容和活动。在教学过程中，教师可以根据实际教学需要，对教材中不太切合实际的内容或活动进行替换。例如，如果教师认为某个单元的阅读篇章内容实用，但阅读理解练习题设计得不合理或不适合自己的学生，就可以用自己设计的练习题替换原有的练习题。3.调整教学顺序。根据学生的实际情况，教师可对教材内容的顺序进行适当的调整，以强化教学效果。比如，现实生活中发生了某件重要事情，教材中有一个内容相关的单元，如果在延续性和难度等方面不会给该学段的学生带来太大的问题，教师就可以提前教授该单元。把教材内容与现实生活联系起来，有利于激发学生的学习动机，也有利于增强教学效果。二、学生的主体地位得不到体现由于长期受“应试教育”的影响，“教师讲，学生听；教师写，学生抄；教师考，学生背；重知识，轻能力；重分数，轻素质”的现象还严重地存在于教学中，大多数学生以做习题为主，重“笔头”练习，轻“口头”练习。有的教师认为在课堂上给学生时间思考，不仅浪费课堂时间，而且他们的答案往往不全面、不透彻，甚至会给其他学生造成误导；有的教师怕学生说不出或说不准，担心让学生任意说控制不了课堂，怕耽误时间完不成教学任务，就索性把答案或结论直接告诉学生。因此在教学中，本该由学生自己思考、归纳和总结的知识，全部由教师“直接告诉”。长期下去，学生就有了依赖感，不愿自己动脑思考，更不想开口“说”英语，思维也就停滞不前。新课程标准要求教师转变角色，成为学生学习的促进者、学习能力的培养者，把确立学生的主体地位和改变学生的学习方式作为教学改革的重心。教师在教学中最主要的作用应体现在设计教学过程及课堂的调控能力上，教师不仅要向学生传授知识，还要帮助他们发现问题，引导他们积极思考，踊跃发言。同时可以用“设疑法”培养学生的思维能力。心理学认为“疑”最容易引起定向思维，英语课上应增加设疑的分量和比重，教师步步设疑，可将教师的“教”转移到学生的“学”上，可使学生的“学”从被动变为主动，让学生从“学会”到“会学”。另外，还要给学生足够的思考余地，一节课要注重的是“效果”，而不是进度的快与慢。三、评价目标和评价方法的单一由于长期受应试教育的影响，教学评价只关心教师的活动对学生最后学习结果的影响，而且通常是简单地以考试成绩来衡量学生的学习水平。在这种自上而下的单向评价中，学生关心的更多的是考试成绩而不是学习过程，致使一些学生学习英语的目的仅限于考试和升学。这种对学生的评价往往是理解力、记忆力方面的评价，导致学生只重视对语言知识的记忆与背诵，而对学生的其他方面，如交际能力、创造能力、语言表达能力等评价甚少。单凭一纸试卷是不能全面、综合地反映学生的认知发展程度的，尤为严重的是，这种评价容易造成学生被动、消极地对待自己的学习活动，不利于学生主体意识和自主学习能力的培养和发展，也不利于英语教学方法和内容的改革。长期以来，这种机械化、程序化、缺乏活力、过于追求分数、只注重结果的评价模式，造成不少的学生一而再、再而三的失败，使他们产生强烈的自卑心理，学习成绩每况愈下，甚至有的学生干脆放弃。由此可见，在教学过程中，改革这种旧的评价模式，采用更积极的评价方法，是目前每位教师的主要任务。为了培养学生的学习兴趣，增强其学习的动机和自信心，培养听、说、读、写等方面的技能，教师在英语教学中可实施形成性评价。这种评价方式灵活多样，不仅有教师对学生的评价，而且有学生的自我评价和相互评价，更有家长的参与评价。四、现代化教育技术得不到广泛的使用近年来现代技术教育迅速发展，并得到充分的利用，但在农村英语教学中的使用还存在一些问题。1.大部分教师难以及时地、全面地了解和掌握现代教育思想与现代教育技术的操作理论。一方面，大多数学校学术书刊少，“请进来，走出去”的交流机会也少，教师进修提高的环境不佳。另一方面，学校信息技术网络化和教育资源共享机制的建设比较滞后，导致教师资料采集困难，备课时投入的人力、财力和精力过大，未能充分发挥现代教育技术促进教学的作用，从而在教师中形成畏难情绪，影响到现代教育技术在英语课堂教学中的推广。2.学校领导和教师对现代教育技术的认识水平和应用能力直接关系到现代教育技术的推广。现在，不少学校在推广现代教育技术时存在一些误区：一是“用”，但目的是“评优质课”、岗位竞争或晋升职称，功利思想明显；二是“不用”，电教设备束之高阁、无人问津，依然是一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板支撑着课堂教学；三是“不会用”或“用不好”，有些教师不会操作电教设备，不能发挥其优势。如何在经济不发达、教育有待增加投入的地区推进英语教学现代化呢？我们认为，要从实际出发，因校而异，分类规划，分步推进。首先，要构建资金投入的保障机制，以政府投入和政策支持为主，调动学校合法自主筹集资金的积极性，鼓励吸引民间资本参与，多渠道筹措经费。其次，要经常开展“送教下乡”活动，向教师展示现代化教育技术的无限魅力，推动农村现代教育技术的发展。最后，要扶持农村薄弱学校加强建设，加快发展速度，逐步提高和推广现代教育技术。以上是当前农村中学英语教学中存在的主要问题，当然还有其他的问题，例如没有广泛的语言环境等。只要教师在教学中能突破教材束缚，加强英语学习与现实生活的联系，培养正确的教学观，对每个学生作出适当的评价，就能适应新课改要求，把英语教学提高到一个更高的层次。初中化学教学应舍弃传统的化学教学片面强调知识和技能目标，必须把培养学习化学的兴趣，提高科学素养放在首要的位置。因此，努力创设生动活泼的学习情景，提高学生学习化学的兴趣尤为重要。一、演示实验，创设学习情景，培养探究能力学生在最初接触《化学》这门课程时，是一种望而生畏的恐惧心理，如何让学生感受到《化学》是一门有趣而又与生活实际紧密相联的科学是化学教师上好第一节化学课的关键，因此，在学习课题1时教师可以设计几个趣味实验，如“点不燃的手帕”、“雨落花开绿叶出”、“空瓶生烟”等奇景，激发学生进一步探究学习的兴趣和欲望，使他们感受到学习化学的愉悦性。在学习《水的组成》这一课题时，教师进行了电解水的演示实验，并验证水电解后的生成物是氢气和氧气后，学生深感化学变化的奇特，同时领悟化学变化的实质，而且初步认识由水可以获得氢气这一理想能源，让学生感受到学习化学知识的重要性。还有其他很多演示实验都会达到激发学生学习兴趣的目的。二、设置化学问题，创设学习物景，培养探究能力在化学教学中教师的教学设计要根据不同的课题内容创设学习情景，“设置化学问题”就是一种方法。将学生置身一个实际的情境之中，可以激发学生强烈的探究欲望，并从该问题中，学习到“科学兴趣小组”的科学调查问题的方法，可以说对学生是一种全方位的素质提高。像这个“化学问题”情境的创设是信手拈来，如“为什么在冬天有雾的早晨，一妇骑着摩托车停在一交通路口等绿灯，而她的前面也停有很多汽车，突然，该妇女昏倒了。试分析她昏倒的可能原因？”这种问题的设置会让学生对汽车尾汽的污染加深认识，从而对改变汽车燃料有更新的探究要求。三、图片、模型和影像资料，展示学习情景，培养学生的探究能力在“学习化学研究些什么”的知识时，可以展示拉瓦锡的有关实验图片，我国化学室在世界上首次合成了蛋白质的图片等，让学生感受化学家的研究成果；通过观看“南极臭氧空洞”的图片，环保部门对大气检测的资料片，用高能燃料推进火箭的过程，以及机动车辆尾气排放图片、工厂排放废气而产生“浓烟滚滚”的景像等，都会让学生有身临其境的感觉，认识到只有学好化学知识，才能解决生活实际中的问题。四、通过新闻报道，创设情境，培养探究能力新闻报道中经常会涉及到化学方面知识情景，例如，有一报纸报道：有一下水道发生了爆炸，所炸之处，下水道盖全部被炸开，并一直炸到一学校的校园内，并炸伤几名小学生及路人。据事后调查，这是一起严重事故：有一名从事灌装液化汽的人将罐内残留物倒入了下水道，后又遇到有人丢烟头掉进了下水道而发生了这起爆炸事故。学生阅读后，深感生活中化学知识无处不有，加深了点燃“一切可燃性气体或粉尘都应验纯”的这一知识点的认识，同时，也对我国很多煤矿发生瓦斯爆炸有一个清晰的了解。在这里，可以进行知识拓展，设计一个“点燃不纯H2”的爆炸实验，让学生对这一问题进行验证获得为什么会“爆炸”的原因，在此基础上，可以让学生分组进行探究活动，探究的内容是“怎样预防矿井的爆炸事故发生？”学生会感受到搞好矿井的安全是多么重要，也使学生对社会对人民增添了一份责任感。五、调查与实践，设置情境，培并探究能力在学习“水的净化”这一课题时，联系我们身边的母亲河──黄河已受到污染，那我们的自来水厂是如何净化的呢？让学生带着要“探究”清楚这一过程的问题，学习“水的净化”的全部过程，认识到保护水资源的重要性。又如，据报道，有位五十多岁的农妇、到自家地窖中拿红薯时，不幸身亡。经分析确认：农妇是因地窖中二氧化碳过多使其缺氧而窒息身亡。读了这篇报道。就可以提问，怎样测定地窖中二氧化碳的体积分数呢？可以组织学生分组对地窖的二氧化碳质量分数进行探究。同时，又加深了学生对二氧化碳性质的认识，并且对学生以后在生活中的安全知识又添了重重一笔。我们还可以通过小故事，科学史实，实物等创设情景，增加学习化学的愉悦性，激发学生的兴趣。生活中现存的化学情景，是无处不有，扣人心弦，有待于我们去开发，去利用，为使我们的化学教学焕发勃勃生机。总之，创设学习情景可以增强学习的针对性，有利于发挥情感在教学中的作用，有利于积极开展科学探究活动，对于改变学生的学习方式和教师的教学模式具有重要意义。体格检查受检者一般状态:体温,脉搏,呼吸,血压神志,面容,体位,姿势与步态,发育等项。脉搏正常成人男性为60-80次/分;女性为70-90次/分。脉搏与呼吸之比约为4:1。与体温关系约为10:1(伤寒例外·体温升高而脉搏不相应加速·相对为缓脉)呼吸正常成人为16-20次分,其影响因秦为:睡眠·运动·外界气温或体温变化时血压正常成人血压为90-13060-90mmHg,上肢高于下肢约20-40mmHg;脉压亦收缩压与舒张压之差:成人约为40-50