2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304考试历年真题集锦附答案

2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.类风湿关节炎的基本病理特征是A、韧带炎B、软骨炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎2.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢3.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎4.丙肝主要传播途径()A、水源污染与食品污染B、输血及血制品C、母-婴垂直传播D、日常生活密切接触E、虫媒传播5.靴形心见于下列哪种疾病()A、高血压心脏病B、肺心病C、扩张型心肌病D、二尖瓣狭窄E、心包积液6.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部磁共振7.颈强直见于下列疾病，但应除外()A、脑膜炎B、蛛网膜下隙出血C、颈椎病D、颈部炎症E、脑梗死8.下列不属于根性感觉障碍的特点的是A、症状伴随于病变同侧B、增加腹压动作如咳嗽等可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍呈带状分布E、放射性疼痛9.急性出血性坏死性肠炎A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便10.男性，22岁，因3天来高热、腹痛，腹泻，1天来头晕入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩11.与肠腺化生无关的胃癌是A、乳突状腺癌B、未分化癌C、弥散型癌D、胶质癌E、髓样癌12.胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A、尿胆红素阴性，尿胆原阴性B、尿胆红素阴性，尿胆原阳性C、尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E、尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高13.《中华人民共和国执业医师法》明确规定，医师是指（）A、依法取得医学专业技术职称，经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业医务人员B、依法取得医学专业技术职称，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员C、依法取得执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员E、以上都不对14.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢15.患者，女性，22岁。反复发作性气喘、呼吸困难3年，诊断为支气管哮喘。该患者最重要的病理生理改变是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管平滑肌肥厚C、支气管黏膜慢性炎症D、支气管黏膜上皮细胞显著增生E、支气管黏膜广泛中性粒细胞浸润16.甲状腺Ⅲ度肿大，表现为A、可看到，不能触及B、可触及，不能看到C、肿大超过胸锁乳突肌外缘D、肿大达到胸锁乳突肌内缘E、肿大不超过胸锁乳突肌外缘17.下列选项中，不属于冠心病主要危险因素的是A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症18.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常19.下列选项中，可导致水肿产生的是A、继发性醛固酮减少B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性降低D、血浆胶体渗透压增高E、淋巴回流受阻20.下列情况可引起语音震颤增强，除了A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺内大空腔D、大量胸腔积液E、肺脓肿21.以下肾脏疾病不易引起大量蛋白尿的是A、狼疮肾炎B、膜性肾病C、痛风肾D、过敏性紫癜肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎22.女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血23.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润性肺结核24.女性雌激素的作用不包括A、乳房发育B、外阴发育C、体毛过多D、子宫发育E、卵巢发育25.继发性肺结核最常见的类型是A、原发综合征B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎26.患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎27.男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A、左室轻度增大B、左室明显增大C、右室轻度增大D、右室明显增大E、左右室皆增大28.肺部叩诊呈浊音的是()A、肺炎B、肺气肿C、空洞型肺结核D、气胸E、液化了的肺脓肿29.不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征30.患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A、脑膜炎B、急性阑尾炎C、青光眼D、急性胆囊炎E、屈光不正第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()A、水源污染与食品污染B、输血及血制品C、母-婴垂直传播D、日常生活密切接触E、虫媒传播正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B急性细菌性痢疾A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便正确答案:D消化性溃疡出血A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便正确答案:C阿米巴痢疾A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:D分化最差的胃癌病理类型是A、乳突状腺癌B、未分化癌C、弥散型癌D、胶质癌E、髓样癌正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:C以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是A、其父患湿疹B、其母患过敏性鼻炎C、患者曾行皮肤过敏原试验，对螨虫过敏D、患者儿时曾患麻疹E、患者2年前从西北地区到南方工作正确答案:D有关该患者疾病特征最重要的是A、痰液检查可见较多嗜酸性细胞B、气道高反应性C、血气分析有明显的低氧血症D、速发型变态反应E、阻塞性通气功能障碍正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.最有助于支气管哮喘诊断的检查是A、血气分析B、支气管舒张试验C、肺功能测定D、皮肤划痕试验E、胸部CT2.男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A、腹膜炎B、肠梗阻C、结肠炎D、肝脓肿E、肠结核3.多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A、细菌B、坏死组织C、白细胞介素-1D、炎性渗出物E、抗原抗体复合物4.糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、外周组织对葡萄糖利用障碍B、胰岛素分泌高峰延迟C、脂肪分解增强，酮体产生多D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、B细胞的功能缺陷5.卒中的危险因素中最重要且可控制的是A、口服避孕药B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、TIA6.心尖搏动增强见于A、右心室肥大B、气胸C、心包积液D、左心室肥大E、肺气肿7.腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症A、动脉瘤B、动脉狭窄C、腹壁静脉严重曲张D、腹块压迫腹主动脉E、肝癌压迫肝动脉8.正常成人胸廓前后径与左右径之比为A、1：0．5B、1：1C、1：1．5D、1：2E、1：2．59.溶血性黄疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表现B、皮肤瘙痒C、有脾大D、血红蛋白尿E、尿中尿胆原增加10.男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压11.流行性脑脊髓膜炎的发病与流行病学，下列说法不正确的是A、人是唯一天然宿主B、有性别差异C、人群普遍易感D、隐性感染率高E、呼吸道直接传播12.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A、100g／LB、80g／LC、60g／LD、50g／LE、40g／L13.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心前区有开放拍击音14.直接作用于体温调节中枢引起发热的是A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中的白细胞产生的外源性致热原D、血液中的白细胞产生的内源性致热原E、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物15.慢性腹痛的病因包括A、腹腔脏器急性炎症B、肿瘤压迫及浸润C、空腔脏器急性扭转D、胸腔疾病的牵涉痛E、脏器破裂16.Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A、PaO>50mmHg，PaCOB、PaO>60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCOD、PaO>60mmHg，PaCOE、PaO17.下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎18.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图9所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞19.女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象，最可能的诊断是A、系统性硬化病B、强直性脊柱炎C、特发性炎症性肌病D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎20.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A、300～500mlB、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2000～2500ml21.患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是A、心悸B、头晕C、心绞痛D、呼吸困难E、发热22.肺栓塞的栓子大多数来源于()A、右心室B、右心房C、下肢浅静脉D、深静脉E、肺动脉内23.男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全24.糖尿病患者最基础的治疗措施是A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素25.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准A、高血压1级伴1个危险因素B、高血压2级伴2个危险因素C、高血压2级伴靶器官损害D、高血压1～2级伴1个危险因素E、高血压3级伴靶器官损害26.女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、重度二尖瓣关闭不全27.糖尿病酮症酸中毒时在第1天补液总量应达到A、500～1000mlB、>1500～3000mlC、>3000～5000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml28.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用29.男性，30岁，发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、隐匿性肾炎30.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A、IgGB、IgMC、白蛋白D、葡萄糖E、IgA第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C最可能的病理诊断为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:D在下列治疗措施中，不妥的是A、低盐饮食B、抗炎C、止血药物D、控制血压E、休息正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为A、右肺上叶B、右肺中叶C、右肺下叶D、左肺上叶E、左肺下叶2.多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml3.关于呼吸正确的是()A、正常的呼吸频率是16～25次/分B、呼吸频率与心率比为1：5C、体温升高1℃，呼吸增加10次/分D、呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E、呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分4.下列哪项可引起全身性水肿A、血栓性静脉炎B、上腔静脉阻塞综合征C、丝虫病D、局部炎症E、右心衰竭5.下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A、血肿B、瘀点C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜6.不具备自律性的心肌细胞是A、窦房结细胞B、冠状窦口附近细胞C、心室肌细胞D、结间束细胞E、浦肯野细胞7.肾小球疾病的主要原因是A、遗传性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介导的疾病E、代谢性疾病8.与幽门螺杆菌感染密切相关的是A、弥漫型（胃型）胃癌B、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C、肠型胃癌D、胃类癌E、胃息肉9.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A、收缩期杂音可分为功能性与器质性B、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C、功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D、听到杂音便可诊断为心脏病E、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害10.严重代谢性酸中毒()A、呼吸过缓B、呼吸浅快C、呼吸深快D、呼吸深慢E、呼吸过速11.女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、肺结核合并支气管内膜结核D、慢性支气管炎E、肺脓肿12.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A、脑膜刺激征B、昏迷加深C、一时性意识障碍D、去大脑强直E、脉搏与呼吸减慢13.下列不会引起吞咽困难的疾病是A、风湿性二尖瓣狭窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管贲门失弛缓症14.肾病综合征出现大量蛋白尿的病理生理基础是A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D、肝脏合成蛋白的能力增加E、近曲肾小管上皮细胞分解白蛋白能力下降15.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图1所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征16.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属精神十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的A、PaCO降低，pH轻度偏碱B、PaCO正常，pH亦在正常范围C、PaCO升高，pH明显降低D、PaCO升高，pH正常E、PaCO升高，pH偏酸17.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的化验检查结果是A、痰培养可见肺炎球菌B、肺实变体征C、肺部湿啰音D、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主18.原尿中的氨基酸在肾小管被重吸收的部位是A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支D、髓襻降支E、近曲小管19.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A、类固醇激素联合细胞毒药物B、复肝药物C、类固醇激素D、干扰素E、细胞毒药物20.患者，男性，45岁。诊断为肝硬化3年。10天前出现呕血、便血，治疗后消失，近3天来，欣快激动，随地便溺。下列药物中不宜应用的是A、地西泮（安定）B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯苯那敏E、去氯羟嗪21.下列情况可出现S2反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前22.患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、胆道蛔虫D、胰头癌E、急性化脓性胆管炎23.男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()A、喉炎B、肺结核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌24.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅25.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A、血浆肾素活性增高B、水、钠潴留，血容量扩张C、前列腺素分泌减少D、血管舒缓素分泌减少E、儿茶酚胺分泌过多26.男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为()A、肝细胞性黄疸B、中毒性肝炎C、肝内胆汁淤积D、肝外阻塞性黄疸E、自身免疫性溶血性黄疸27.右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增高C、肾小球滤过率下降D、血