2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试历年真题集锦答案（附后）

2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)［代码：319］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.注射肌松药后引起低血压的主要原因是A、血钾升高B、心率增快C、组胺释放D、肌肉松弛E、胃内压升高2.重度创伤病人死亡的常见病因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时4.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高5.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高6.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血，血压下降E、大量血性泡沫痰7.痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A、切口要低B、切口要大C、要做"+、++、|||"形切口D、切口要深E、不应留有死腔8.右心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E9.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术10.有关神经纤维瘤下列哪项是错误的A、肿瘤常多发沿神经干分布B、肿瘤是良性的极少恶变C、手术时必须切除囊壁否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般在皮下11.引起急性蜂窝织炎的主要细菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、梭状芽孢杆菌E、变形杆菌12.酸碱平衡主要是通过A、呼吸系统调节B、肾功能调节C、血液缓冲系统调节D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用13.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是A、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO）的升高C、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D、代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCOCP的升高E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO）下降14.体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种，属于浓度失调的是A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高钠血症15.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克16.女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是A、Ⅲ类切口B、手术无菌观念不强C、引流管引流不畅D、脂肪坏死液化E、切口止血不彻底17.下列哪项不是ARDS初期的临床表现A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO降至60mmHg18.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡19.囊状水瘤的特点是A、由于移位表皮碎片而形成B、由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生C、起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜D、由充满血液的血窦和薄壁的静脉所构成E、由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而形成20.围手术期预防应用抗生素的指征哪项是错误的A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术21.Turcot综合征的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤22.交界性肿瘤的特征是A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小23.女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。根据患者情况，首先要考虑的是发生了A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、菌血症D、高渗性非酮症高血糖昏迷E、过敏反应24.全身麻醉A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食25.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染26.男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶27.代谢性碱中毒治疗时输入等渗氯化钠是因为A、恢复细胞外液量B、等渗氯化钠内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO的排出D、等渗氯化钠含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分28.急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A、低钾血症B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低磷血症29.面部"危险三角区"疖的主要危险是A、易引起眼球感染B、易侵入上颌窦C、可导致海绵状静脉窦炎D、易导致中耳炎E、抗生素治疗无效30.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高正确答案:A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、梭状芽孢杆菌E、变形杆菌正确答案:A引起气性坏疽的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、梭状芽孢杆菌E、变形杆菌正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A、血小板计数低于80×10/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺正确答案:E16.正确答案:A最有效、最重要的预防措施是A、保护好手术野，避免污染B、术前加强抗生素的使用C、术后加强抗生素的使用D、严格无菌操作，彻底冲洗E、对残端进行良好的包埋正确答案:D目前的处理措施宜采取A、敞开切口充分引流，每日换药B、全身应用抗生素C、局部应用抗生素D、理疗E、换药时扩大消毒范围正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E表皮样囊肿的特点是A、由于移位表皮碎片而形成B、由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生C、起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜D、由充满血液的血窦和薄壁的静脉所构成E、由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而形成正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B家族性息肉病的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤正确答案:C黑斑息肉病的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B下列紧急处理措施中，不宜采取A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B、先测定T、T，确定诊断后再行相应处理C、应用β受体阻滞药D、应用糖皮质激素E、物理降温，人工冬眠正确答案:B24.正确答案:E局麻后无特殊不适A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:A胃肠道手术后A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:D蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:B非腹部手术后全身反应明显者A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便潜血E、粪便涂片找阿米巴滋养体正确答案:B考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉B、肠阿米巴病C、慢性肠炎D、内痔E、结肠或直肠恶性肿瘤正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的A、严格遵守无菌操作规则B、爱护组织，严格止血C、缝线要细，缝合不留死腔D、术前纠正贫血，低血浆蛋白E、术后常规注射抗生素2.溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和瘀斑3.皮样囊肿的形成是由于A、数个皮脂腺囊肿融合而成B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成4.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/45.双侧乳头连线相当于A、TB、TC、TD、C～TE、T6.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时7.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查8.考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TlD、GaE、Iniii9.全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、NOE、功能残气量(FRC)增加10.男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为A、脊髓圆锥受损综合征B、脊髓前动脉综合征C、马尾综合征D、粘连性蛛网膜炎E、化脓性脑脊膜炎11.中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为A、1～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、21～25cmHO12.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验13.抗代谢药物A、氮芥B、5-FUC、皮质激素D、自立霉素E、长春新碱14.下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注清蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血15.保持呼吸道通畅最可靠的方法是A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌16.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是A、Xe131B、TcC、TlD、GaE、In17.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物18.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层19.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）B、严重血容量不足C、急性肾功能衰竭（肾性）D、糖尿病肾病E、急性肾功能衰竭（肾后性）20.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低21.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT22.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征23.术后常见的并发症及症状是A、发热B、出血C、切口感染和裂开D、肺部感染E、以上都对24.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是A、肝脓肿B、甲状腺肿瘤C、大肠癌D、骨肿瘤E、脑肿瘤25.导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷26.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g27.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会28.有关肠内营养哪项正确A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之B、要素饮食破坏肠屏障功能C、对肝、肾功能影响较大D、应尽量减少纤维，以利于吸收E、不会引起糖代谢紊乱29.女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×10/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO68mmHg,PaCO30mmHg,［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是A、盲肠癌右半结肠切除术后B、SIRSC、ALID、休克代偿期E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒30.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A、一般手术术前1天应作灌肠B、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时D、给予广谱抗生素E、如为结肠手术需行清洁灌肠第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B气管的位置相当于A、TB、TC、TD、C～TE、T正确答案:D耻骨联合部相当于A、TB、TC、TD、C～TE、T正确答案:C肚脐平面相当于．A、TB、TC、TD、C～TE、T正确答案:A胸骨柄上缘至剑突下平面相当于A、TB、TC、TD、C～TE、T正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:D此时有可能发生的情况是A、刺激脊髓前角B、刺激脊髓圆锥C、刺激神经干D、刺激马尾神经丛E、刺激神经根正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B植物抗肿瘤药A、氮芥B、5-FUC、皮质激素D、自立霉素E、长春新碱正确答案:E烷化剂抗肿瘤药物有A、氮芥B、5-FUC、皮质激素D、自立霉素E、长春新碱正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容．纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入正确答案:C该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（＞2小时）E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:C放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是A、肝脓肿B、甲状腺肿瘤C、大肠癌D、骨肿瘤E、脑肿瘤正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀近渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。该病人应诊断为A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、弥漫性腹膜炎E、不完全性肠梗阻2.代谢性碱中毒的原因不包括A、急性肾功能衰竭B、胃液丧失过多C、碱性物质摄入过多D、缺钾E、应用利尿药3.有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是A、CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关B、CVP的正常值为5～10cmHOC、CVP值D、CVP值15～20cmHO提示右心功能不全E、CVP值超过20cmHO提示左心功能不全4.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCOE、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗5.脓性指头炎切开引流最佳切口是A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、鱼口形切口6.男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T～L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于A、多处伤B、多部位伤C、多发伤D、复合伤E、胸腹联合伤7.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、洗涤红细胞E、血小板8.创伤性休克的现场急救措施中，不包括A、制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸C、及时止血、包扎、固定D、纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱E、立即建立静脉输液通道补充血容量9.下列哪项指标是进行肺移植的适应证A、FEVB、FEVC、FEVD、FEVE、FEV10.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠11.与K有对抗作用的是A、10％葡萄糖酸钙B、5％碳酸氢钠C、10％氯化钠D、0.9％氯化钠E、50％葡萄糖12.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是A、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液13.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J14.男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×10/L。脓液黏稠是由于该细菌能产生A、透明质酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基质金属蛋白酶E、胶原酶15.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列不正确的是A、以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征B、全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素C、初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧D、进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影E、初期PaO无变化16.诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是A、消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B、恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl明显减少D、血清钠高于150mmol／LE、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高17.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿18.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤19.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiOs)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)20.高渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、细胞外液正常，细胞内液减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常21.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体22.女，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。考虑低渗性脱水。此诊断的主要依据是A、腹痛，呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L23.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1:2C、1:3D、1：4E、1：524.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为A、尿中排出过多的NaHCOB、肾小管H+和NH的生成和排出减少C、血清钙的减少D、肾小管排K+减少、排H+增多E、以上都是25.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌+D、HC0重吸收E、NH4+的排出26.男性，