2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦答案附后

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.低渗性脱水时血清钠浓度在_____mmol/L以下。2.下列各项中特异性感染是A、金黄葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染3.小剂量多巴胺主要兴奋A、α受体B、β1受体C、β2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体4.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.55.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%6.手术后并发症正确的是A、血栓静脉炎发生于下肢B、切口裂开常发生于胸部C、泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关D、内出血常发生于脾脏E、切口感染与无菌操作不严格无关7.无菌切口的消毒顺序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序8.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。9.下列哪项是重度吸入性损伤的特点A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是10.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤C、70%酒精，周围向中心D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围11.毒性反应最小的局麻药是____。12.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg13.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当A、停止输血B、保持静脉畅通C、使用抗过敏药物D、必要时气管切开E、换血疗法14.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克15.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是A、肝移植B、心移植C、肾移植D、脾移植E、胰腺移植16.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药17.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流18.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如两者基因完全相同，称为____。19.病情未得到控制，出现全身黄染的感染是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽20.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部21.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水22.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒23.局麻药丁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg24.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的A、增加肺活量B、改善全身血液循环C、减少肺部并发症D、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成E、增加腹胀和尿潴留的发生25.ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、静脉予胺碘酮C、马上给予胸前重击D、呼叫求救后，立即给予患者电击E、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置26.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率27.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％28.下列有关伤口的处理中，错误的是A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合29.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口30.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:1352.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:4-59.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:普鲁卡因12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:同基因移植19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感2.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺水肿E、出血倾向3.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O4.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、高分化E、中分化5.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和_______。6.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师7.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgC、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音9.男性，60岁慢性胆囊炎，胆囊结石拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后10.移植物表达的供者同种异体MHC分子引起两种抗原识别过程，急性排斥时，强烈的免疫反应主要由________引起。11.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部12.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。13.关于肥皂刷手法哪项正确A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E、范围应从手指尖到肘上10cm14.感染性休克常见的病原体是A、革兰氏阴性菌B、病毒C、革兰氏阳性菌D、真菌E、钩端螺旋体15.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、晚期癌肿，不作根治性手术C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除16.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%17.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位18.休克时最容易发生的酸碱失衡类型是：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒19.放射性核素显像在诊断肿瘤中的应用，下列哪项是正确的A、对骨肿瘤的诊断阳性率高B、对胃肠道肿瘤诊断阳性率较高C、肝扫描诊断肝癌是特异性方法D、肝扫描可以发现早期肝癌E、能显示直径小于0.5cm的病变20.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾ECT检查B、移植肾B超C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT21.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品22.关于缝线拆除时间：一般会阴部____日可以拆线。23.巡回护士的职责下列正确的是A、管理器械B、术后唤醒病人C、协助手术人员穿手术衣D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书24.CPCR25.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A、强酸烧伤B、沸水烧伤C、电烧伤D、强碱烧伤E、磷烧伤26.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽27.手术后恶心、呕吐的最常见原因是A、颅内压增高B、低血钠C、低血钾D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒28.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为A、每3～5min给予1mmol／kgB、每5～10min给予1mmol／kgC、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予29.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断药物是否在硬膜外腔C、判断病人对局麻药的耐受情况D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量30.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:颅内压升高6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:直接识别11.正确答案:C12.正确答案:淋巴细胞毒交叉配型13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:D该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:6～723.正确答案:C24.正确答案:心肺脑复苏:心肺复苏指针对患者呼吸和循环骤停时所采取的一切抢救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复。维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，应积极防治脑细胞的损伤,力争脑功能的完全恢复,故称为心肺脑复苏.25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套2.胸外心脏按压最常见的并发症是？A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂3.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。4.周围静脉途径支持肠外营养时间应限于A、B、C、D、E、5.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的医源性感染来自______。6.正常人每日需能量为A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、8000kJE、9735kJ7.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需要紧急处理的失调是A、低氯血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症8.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调9.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT10.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂11.每日补钾量不宜超过A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol12.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量13.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤14.对放射线低度敏感的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食管癌D、多发骨髓瘤E、胰腺癌15.普查原发性肝癌最简单的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描16.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因A、舌后坠B、口腔内分泌物阻塞C、喉头水肿D、支气管痉挛E、喉痉挛17.肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为____。18.肿瘤可分为良性和恶性两大类；胚胎性肿瘤常称为_________。19.化脓性伤口的处理原则是A、清创后缝合B、清创合使用抗生素C、加强抗生素使用D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理20.破伤风梭菌的繁殖主要在A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织21.感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当，可能出现____和局部化脓、炎症扩展、转为慢性炎症四种转归。22.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水23.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A、立即送往医院B、给予呼吸兴奋剂C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口24.关于缝线拆除时间：一般四肢____日可以拆线。25.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区（至_______线）、双侧手臂26.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉