2023年副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.胸外伤在什么情况下可出现连枷胸A、张力性气胸B、开放性气胸C、进行性气胸D、1～4肋骨骨折E、多根多处肋骨骨折2.肺血栓栓塞症药物治疗外，还可选择的其他治疗方法是()A、栓塞或梗死肺叶切除术B、介入技术肺动脉导管血栓碎解和抽吸C、放置可回收下腔静脉滤器D、下肢动脉血栓摘除术E、肺动脉血栓摘除术3.漏斗胸所致呼吸困难的类型多为()A、混合性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、限制性通气功能障碍D、小气道弥散功能障碍E、大气道通气功能障碍4.胸外伤开胸手术探查指征A、胸内持续出血B、气管、支气管损伤C、胸内异物D、膈肌破裂E、以上都是5.外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE、血胸合并感染6.X线片显示肺充血性改变的心脏病是()A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症7.哪种食管癌较早引起梗阻A、缩窄型或硬化型B、髓质型C、溃疡型D、蕈伞型E、腔内型8.胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔。有关其临床特点，下列错误的是A、均为良性，预后较好B、可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C、可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D、X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E、一经诊断，应及早手术9.有关早期食管癌的X线表现错误的是A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、小龛影D、管腔狭窄E、梗阻10.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上都有可能11.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，选择最可能的诊断()A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤12.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用A、X线胸片B、电子计算机体层扫描C、放射核素肺扫描检查D、经皮穿刺肺活检E、支气管镜检、取活检13.关于创伤性血胸，叙述错误的是A、可与气胸同时存在B、胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染C、穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止D、凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术E、感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶114.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A、B、C、D、E、15.下述哪些是纵隔肿瘤的常见临床表现A、无症状B、胸闷，气促，胸痛C、眼睑下垂，四肢无力D、肢体麻木、感觉异常等神经系统症状E、以上都是16.肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为A、静脉、动脉、神经B、神经、静脉、动脉C、神经、动脉、静脉D、静脉、神经、动脉E、动脉、神经、静脉17.关于肺动静脉瘘，叙述错误的是A、可导致低氧血症B、可导致血二氧化碳增高C、可导致红细胞增多症D、易致细菌感染E、一般无通气障碍18.在心房、心室、大动脉位置关系的表示法中，S.S表示A、心房正位，心室右袢，大动脉左转位B、心房正位，心室左袢，大动脉左转位C、心房正位，心室左袢，大动脉右转位D、心房正位，心室右袢，大动脉右转位E、心房正位，心室右袢，大动脉位置正常19.18岁，男，咳嗽头晕一个月，请结合胸片和CT检查，选出最可能的诊断()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺瘤E、神经源性肿瘤20.女性，40岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6小时后引流液明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快就以上临床表现考虑其原因是A、左心功能不全B、心包填塞C、血容量过多D、血容量不足E、瓣膜功能障碍21.病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。此患者可能疾病为：A、贲门失驰缓症B、食管癌C、食管憩室D、食管裂孔疝E、弥漫性食管痉挛F、食管平滑肌瘤22.FlailChest最严重的生理改变是A、疼痛，呼吸运动减弱B、胸壁软化C、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环D、造成失血性休克E、张力性气胸23.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A、放射治疗B、化学治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、中医中药24.如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为()A、内基底段B、前基底段C、外基底段D、后基底段E、背段25.治疗阿米巴脓胸，首选药物为A、灭滴灵B、氧氟沙星C、氟哌酸D、大扶康E、庆大霉素26.患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺术C、输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D、开胸探查术E、开放引流术27.NorwoodI期手术中，重建肺动脉血流的方法有A、Sano分流B、改良BT分流C、心包管道连接D、RVOT补片E、双向Glenn手术28.我国食管癌主要为A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、表皮黏液样癌29.左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术A、右冠状动脉B、后降支C、锐缘支D、钝缘支E、前降支30.胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、血心包D、开放性气胸E、支气管内分泌物增多第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B,C,E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A,C,D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D,E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B为明确以上原因最有意义的检查是A、X线胸片B、心电图C、漂浮导管D、CTE、超声心电图正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：A、ECTB、胸部CTC、EUSD、食管吞钡E、食管拉网细胞学检查F、内镜检查正确答案:D,F此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症，她的食管吞钡造影特征为：A、食管下段充盈缺损B、食管下段粘膜串珠样改变C、食管下段呈鸟嘴样狭窄D、食管呈线性狭窄E、食管下段出现半月状压迹正确答案:C引起上述X线表现的病理基础是：A、食管严重扩张B、食管壁肥厚C、食管迂曲延长D、食管憩室形成E、Barrett食管正确答案:A,B,C对此患者可供选择的治疗手段包括：A、内科药物B、食管扩张术C、内镜下治疗D、放射治疗E、外科治疗正确答案:A,B,E对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍E、改良的Heler手术是常规治疗手段正确答案:A,C,D,E决定行手术治疗，可选择的方法包括：A、经胸食管下段贲门肌层切开术B、经腹食管下段贲门肌层切开术C、胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术D、腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术正确答案:A,B,C,D经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：A、纵形切开肌层B、保护迷走神经C、一般不需加抗反流术D、术中要防止损伤膈食管韧带E、防止粘膜损伤正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A,B28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A,B,C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。对该患者最佳的治疗方案为A、对症抗炎，继续观察B、经纤维支气管镜穿刺C、CT引导下穿刺D、胸腔镜手术切除E、纵隔镜手术切除2.男性，52岁，因乏力气促半年来诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征(+)，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常此症的初步印象是A、充血性心衰B、心肌病C、缩窄性心包炎D、心包积液E、心肌炎3.女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、贲门癌4.下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是()A、单侧自发性气胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌5.男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A、多发性肋骨骨折B、胸外伤、胸壁软组织损伤C、外伤性膈疝D、创伤性休克E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折6.非小细胞肺癌的治疗原则A、以手术为主的综合治疗B、放疗为主的综合治疗C、以中医中药为主的综合治疗D、以免疫治疗为主的综合治疗E、根治性手术切除7.对于纵隔扑动，下列各项正确的是()A、吸气是，纵隔向患侧移位B、呼气时，纵隔向患侧进一步移位C、吸气时，纵隔向患侧进一步移位D、呼气时，纵隔向患侧移位E、呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧8.一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗A、周围型肺癌B、肺部转移瘤C、肺良性肿瘤或病变D、严重肺气肿E、中央型肺癌9.食管癌手术后早期最严重的并发症是A、胸腔积液B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、肺部感染E、反流性食管炎10.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征D、细菌性心内膜炎E、先天性主动脉瓣畸形11.慢性脓胸，哪些是正确的A、外科疗法的目的在于消灭死腔B、胸腔引流，治愈的多C、胸部X线检查对支气管胸膜瘘的诊断无意义D、急性脓胸处理不当，可转为慢性脓胸E、慢性脓胸体格检查时见肋间增宽12.血友病患者突发胸闷，气急，体查见颈静脉显露，嘴唇发干，影像学检查如图，最可能的诊断为()A、纵隔自发性出血B、淋巴瘤C、结节病D、纵隔积液E、胸腺瘤13.男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线:两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是()A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄14.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A、胸腺瘤采取手术治疗B、胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C、恶性淋巴源性肿瘤手术切除D、胸骨后甲状腺肿行手术切除E、畸胎瘤行手术治疗15.女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为A、化脓性肋骨骨髓炎B、胸壁纤维瘤C、肋软骨瘤D、肋软骨炎E、肋骨结核16.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、深低温停循环E、上下半身分别灌注体外循环17.以下关于冠状动脉瘘的病理解剖与生理，描述正确的是()A、瘘支动脉可以发生扩张、迂曲，可呈瘤样改变，其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关B、瘘支血管可发生粥样硬化性改变，瘘远端冠状动脉发育良好C、其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高，而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制，可引起急性心肌梗死乃至猝死D、获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉E、漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全18.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、低分化癌19.以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点()A、可避免做一侧全肺切除B、既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织C、具有彻底的根治性D、对于年老、肺功能较差者尤为适合E、可减少术中出血20.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确()A、可产生神经系统并发症B、可导致代谢性酸中毒C、可产生肝功能损害D、可导致红细胞破坏E、可产生凝血机制紊乱21.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2～3周C、给予肾上腺皮质激素D、静脉补液E、给予抗生素22.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变A、3cmB、4cmC、6cmD、2cmE、1cm23.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A、组织相容性差B、耐久性差C、需终生抗凝D、易并发感染E、血栓栓塞率高24.肺癌病人手术治疗是指A、肺叶切除术B、肺楔形切除术C、肺段切除术D、肺叶切除+肺萎陷疗法E、肺叶切除术+淋巴结清扫术25.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是A、病人为婴儿B、导管为漏斗型C、伴发细菌性心内膜炎D、重度肺动脉高压双向分流E、动脉导管瘤26.如图，脓胸病人的X胸片出现液气平面，可能有下列哪些原因()A、曾经作过胸腔穿刺B、支气管或气管瘘C、食管穿孔D、膈疝合并肠穿孔E、以上都是27.二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A、心尖收缩期杂音B、左2肋间连续杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、心尖部舒张期杂间E、心尖部双期杂音28.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克29.胸主动脉假性动脉瘤的常见原因除外A、胸主动脉术后B、冠状动脉造影术C、车祸伤D、食管异物穿刺伤后感染E、胸部锐器伤30.有关左房黏液瘤正确的答案是A、好发于左心耳B、可出现肺循环栓塞表现C、心脏内最常见的恶性肿瘤D、手术切除后不会复发E、以上都不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、神经鞘瘤E、支气管囊肿正确答案:E明确诊断的最简单的检查方法为A、胸部增强CT检查B、胸部MRI检查C、胸部PET检查D、胸部超声检查E、纤维支气管镜检查正确答案:A2.正确答案:C本症超声心动图测量心腔大小会表现为A、各心腔大小正常B、右室扩大，左室缩小C、左室扩大，右室缩小D、心房扩大，心室缩小E、心室扩大，心房缩小正确答案:D本症如手术治疗，术中及术后早期应特殊注意的是A、应用抗凝药，防止血栓发生B、控制输液量，防止心脏过胀C、应用心肌营养药，保护心肌D、加大输液量，保证血容量E、应用凝血药，防止出血正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A,B5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:A7.正确答案:C,D,E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,D12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D正确的治疗是A、手术切除B、冷冻治疗C、局部放射治疗D、应用抗生素E、应用镇痛剂正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:D术中发现右上肺有一3cm×3cm肿块，右肺门肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突＞2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期A、TisNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C19.正确答案:A,B,D20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A、血小板计数低于80×10/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，47岁。胸闷不适2个月。X线胸片：右侧胸腔中等量积液，反复多次穿刺抽出血性液。采用电视胸腔镜手术能达到的目的是A、明确诊断B、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果C、剥除肺表面纤维素，以利于肺复张D、松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液E、以上都是2.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移3.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤4.女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是A、手术治疗B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C、放射治疗D、中药治疗E、观察5.应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症是切断A、膈神经B、迷走神经C、胸交感神经D、喉返神经E、臂丛神经6.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动7.成分输血的优点为A、减轻输注全血所致的血液循环负荷过重B、减少各种免疫抗体的产生C、减少肺梗死的发生率D、充分利用有限的血液资源E、经济实惠8.对小细胞肺癌应采取“以放疗、化疗为主的综合治疗”的含意是A、小细胞肺癌绝对不能采取手术切除的方式治疗B、小细胞肺癌只能采取放疗或化疗的方式治疗C、小细胞肺癌一定要采取放疗联合化疗的方式治疗D、小细胞肺癌对放疗和化疗敏感E、化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法，但适当应用手术、免疫等治疗也能使疗效明显提高。9.食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑A、脓气胸B、吻合口瘘C、急性残胃炎D、急性肺水肿E、肺脓疡10.下列哪项表现与胸壁结核不符A、胸壁无痛软块B、穿刺抽得脓液C、脓液细菌培养阴性D、胸壁肿块，按之有波动E、多数情况下表面皮肤因继发感染而红肿11.纵隔肿瘤的检查，下列哪项错误()A、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等12.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断是()A、肺结核合并风湿性关节炎B、肺炎合并肢端肥大症C、肺癌D、肺脓肿E、以上均不是13.下列疾病中不属于右心室流出道及肺动脉狭窄的是A、双腔右心室B、肺动脉瓣狭窄C、右心室漏斗部狭窄D、主肺动脉及其分支狭窄E、右心室致密化不全14.患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现A、二尖瓣瓣口狭小B、左心房变小C、主动脉瓣瓣口狭小D、三尖瓣瓣口狭小E、肺动脉瓣瓣口狭小15.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查16.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血17.人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是A、持续发热一周，体温超过38.5℃，应用抗生素无效B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C、血培养呈阳性D、听诊发现异常人工瓣膜杂音E、出现心脏功能代偿不全18.食管癌好发于A、颈段食管B、上段食管C、中段食管D、下段食管E、膈下食管19.患者，男，60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查A、经皮肺穿刺活检B、纤维支气管镜检查C、放射核素肺扫描检查D、剖胸肺活检E、纵隔镜检20.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外A、瓣叶活动受限制B、瓣膜卷缩增厚C、瓣膜面积缩小D、瓣膜交界融合E、瓣环扩大21.缩窄性心包炎手术原则是()A、先流入道后流出道B、先左心后右心C、双侧达膈神经D、下达心脏膈面E、上达大血管根部22.大面积烧伤病人休克期要用适量碱性溶液是由于A、等渗盐水较体液偏酸B、常出现血红蛋白尿C、尿内丢失大量碱D、多存在代谢性酸中毒E、多同时存在呼吸性酸中毒23.关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的()A、早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D、晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E、若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷24.男，42岁，肝区痛一月余，最近二周咯血丝痰，胸部CT如图，最可能的诊断为()A、葡萄球菌肺炎B、过敏性肺炎C、结节病D、肺转移瘤E、韦格肉芽肿25.正常成年人，二尖瓣口面积为4～5cm，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A、瓣口面积B、瓣口面积C、瓣口面积D、瓣口面积E、瓣口面积缩小到1cm以下时26.纵隔间质性肿瘤（mesenchymal