促性腺激素类药物和拮抗药物课件

促性腺激素类药物和拮抗药物促性腺激素类药物和拮抗药物促性腺激素类药物和拮抗药物第五章促性腺激素类药物和拮抗药物促性腺激素(gonadotropin,cn;gonadotropinhormone,GTH)简称促性素,包括由腺垂体分泌的LH、FSH和由胎盘分泌的hCG和eCG。促性腺激素的合成和释放受下丘脑分泌的GnRH的调控。临床上药用的促性腺激素主要是从绝经后妇女的尿液中提取的。初三是学生学习进程中的一个重要节点，复习效果关系到中考物理的成败，如何提高复习效果，为学生的后续学习保驾护航呢？本文就该话题谈几点笔者的看法，望能有助于教学实践.一、制定计划，提高复习的有效性初三时间有限，为此需要教师制定好复习计划，科学地分配有限的复习时间，紧紧围绕初中物理的重点、难点、中考考点，各个击破.整个初中物理的几轮复习都必须紧紧围绕各章节、各板块重点难点，力求把它讲全、吃透，融汇在中考物理总复习的整个过程中.除了公认的这些重点难点以外，有很多老师还忽略了学生各自的难点.这些难点因人而异，别人都懂了而你不理解这就是你的难点，教师要提醒引导学生在复习的过程中不要心存侥幸心理，勇于总结发现，并下决心采取有效措施去解决它.概括起来说，复习计划的制定过程中要坚持如下几点原则：（1）面向全体学生，兼顾好、中、差，根据不同层次的学生进行分层复习；（2）分阶段渐进式复习，先复习基础知识，然后让学生找出物理知识与社会生产和生活的联系，最后用所学知识解决实际问题；（3）注重学生自主归纳与总结，归纳知识点、同类问题、差异、题型；（4）注重学习动机的激发，在复习过程中要不断地调动学生的积极性，让学生明白复习的目的，自主学习.二、渐进式复习，逐步提升能力1.一轮复习：回归课本，夯实基础一轮复习着重抓基础知识，帮助学生梳理出清晰的知识脉络，形成自己的知识结构体系，让学生明确认识自已，努力把握考试方向.在复习过程中要有意识引导学生“怎样发现问题、提出问题、研究问题和分析问题，怎样交流、反思”等；同时引导学生总结物理的基本研究方法，如“控制变量法”、“等效法”、“类比法”、“模型法”等；最后还要通过不断反复的练习和考察争取使每个学生基础部分过关.2.二轮复习：突出重点，提高能力二轮复习要在第一轮复习的基础上，注意知识的联系和整合，把一轮考试中出现的问题，有意识地加强练习，比如在课前5分钟进行知识提问、做专门的做图练习、典型计算或针对考试题目类型布置作业.同时，可从历年中考试题中找到相应的题目进行练习，把知识重点、考点、出题点结合起来，如各种图形综合题、功率相结合的综合题等，举一反三，触类旁通.实验题是学生容易失分的部分，所以复习时对实验要进行再次演示，让学生在原来的基础上对实验进行更深刻的剖析和理解，提高分析概括能力，提高语言表达的准确性.3.三轮复习，树立信心，从容面对三轮复习则要重点提高学生的综合能力.由于每年到第三轮复习时已经接近中考，除了做历年中考真题外，还要设立一定的小专题，如选择、计算等.这时的专题重点在于解题方法的指导，如综合选择题可用排除法、比较法、特殊带值法等.此时要尽量整合课时，以考代练，每次小考后还要引导学生分析考卷，总结优势和失分点.同时，还要加强与学生的感情沟通，让学生树立信心，从容冷静地面对中考.三、重视物理实验复习物理学是一门以实验为基础的自然科学，实验是物理形成和发展的基础，要学好物理必须做好实验，同时很多中考考题与实验操作和实验现象的分析有关，因此复习时应将其视作为的一个重点复习内容.复习时应该包括实验理论专题、实验操作复习.从这几年的中考改革情况看，各地都逐年增大了实验题的比例.为此，教师做实验专题复习中一定要让学生依据新课标要求的实验再做一遍，有些实验没做过的要补上，这对实验理论考试和实验操作考试都有好处.这个过程中要重点掌握物理仪器的构造、原理、使用方法等，必要时可以借助直观、形象的计算机多媒体视频、课件来辅助、完善、总结实验理论和实验操作.实验复习的过程中，要重视物理思想和方法的渗透，要注重实验现象与生活、社会实际的联系.在新课标的理念下，获得知识的过程和所获得的知识、技能有着同等重要的位置，所谓“鱼”与“渔”的关系.物理学蕴含着丰富的思想和方法，是人类思想宝库的重要组成部分，复习中要关注这方面的问题.在复习过程中要结合教材有机地对学生进行“三维”目标的教育，例如环保意识、节约意识、实事求是、尊重科学的教育等.四、关注学生的情感，发挥激励的作用笔者在教学中发现，往往到了初三，会有一部分学生对物理学科表现出了畏难与厌学情绪，对物理学习兴趣不高，学习动力不足，出现了许多知识断层，而无法跟上教师讲课的节奏与学习进度，甚至会沦为我们平时所说的后进生，影响中考的物理成绩，甚至会波及其他学科的学习信心，而且这种自信心的缺失会随着中考的临近越来越严重，有的甚至会出现轻微的抑郁，笔者认为初三的物理复习必须关注学生的情感，激发学生的学习内驱力.1.注重基础知识，激活学生的学习成就感总复习阶段，教师的一个重要任务就是从知识的整体性、系统性方面引导学生构建知识网络，把相关各章节中零散的、单一的知识重新进行归纳、整理，将已学的物理概念、定律、公式等有机结合起来，把知识串成线、连成网，从而形成较为完整的知识体系.而这种综合性的复习不仅能将零乱的知识整理成层次分明、条理清楚、合乎逻辑、能体现知识之间内在联系的体系，而且能帮助学生将书“越读越薄”.2.强化变式训练，不断刺激学生思维课堂练习是教师训练学生能力的手段，也是教师得到反馈信息的途径.复习课中的练习题必须精心设计，要具有一定的代表性，每道题要达到解决一类问题的作用.所选习题既要照顾各个知识点，又要有梯度、有层次，由简到繁，由易而难，层层深入，环环相扣，这样才能调动各类学生的积极性.习题课中，若发现学生情绪低迷，适时添加一道新颖别致的题目，可以集中学生的注意力.对学生复习中普遍存在的难以理解的共同性问题，要有针对性地进行“专题”复习，如电路故障、动态电路、实验探究创新专题等，通过这些专题激发学生的求知欲，使学生完成每一道题都有攻克一座大山的感觉.3.鼓励复习反思，增强学生学习自信心阶段测试也是物理总复习中一个非常重要的程序，所以本人在带领学生复习过程中，都要开展章节检测、板块抽测等形式，对前一段时间的复习进行回顾、反馈.通过这种方式，一方面可以对自己的授课、对学生的学习情况进行检查，也用于下阶段师生教与学的调整；另一方面可以对成绩优秀和进步的同学进行适当的鼓励，以赞美来启迪学生学习的动力，学生就会自觉地巩固旧的知识，弥补不足.总之，教师只有努力研究新课程标准，从近几年的中考趋势出发，立足于学生的具体学情，制定复习计划，最后有计划、有组织、科学地调动多方面积极因素和学生的积极性，才能帮助学生轻松复习，顺利迎考.一、引言随着知识经济时代的到来，科学技术这一第一生产力的新理念已经深入人心，科学技术已经成为快速发展生产力的主要动力。可见，缺乏知识也会使经济的发展停滞不前，知识经济时代的到来为每一个社会成员带来了全新的机遇和挑战。面对国内社会主义市场经济的不断发展、经济体制改革的深入、全球知识爆炸狂潮的到来，每一个社会成员必须不断充实自己，才能不会被知识经济的浪潮打翻。经济越发展，会计工作越重要。随着全球经济一体化发展进程的加快，我国的会计国际化工作也逐渐向国际化方向发展。面对新形势，我国会计人员必须熟练地掌握各种出台的新制度与新法规，必须与时俱进紧跟时代步伐，在提高自身竞争力与素质的同时迎接新时代的挑战。长期以来，我国受计划经济体制的束缚与影响，严重缺乏对会计人员必要的培训，有的会计人员知识面窄、专业水平不高，知识结构已经无法适应新时期的财务管理的需求。例如，有的中小企业的会计对新会计制度、法规知识了解甚少或者理解不到位，有的企业的会计人员是由下岗工人来担任的。二、我国会计人员和后续教育存在的问题（一）教育目标缺乏明确性、针对性、层次性在我国会计人员继续教育的相关教育目标规定中明确指出：我国会计人员进行继续教育的主要目标就是提高会计人员的业务能力、政治素养、职业道德水平，并使其知识与技能得到不断地更新、补充、拓展、提高。可见，这一教育目标中的规定严重缺乏针对性、层次性，并没有根据实际情况对处于不同层次中的会计制定出教育目标。例如，在实际培训中，更是将不同层级、不同对象的会计人员混合在一起进行统一教学，这就造成培训的教学内容从知识结构的深度、广度两方面不能更好地适应培训对象，从而影响了培训的效果。可见，密切联系实际、讲求实效、学以致用是会计人员继续教育的基本原则。（二）会计人员队伍的不稳定性造成继续教育无法落到实处目前，在我国会计人员后续教育的各种培训中，会计人员主要是在岗的会计人员、在岗但是脱离本单位的会计人员、不在岗的会计人员、在岗非专业的会计人员共同构成。这些会计人员都持有会计资格证书，但是，由于他们的水平参差不一，使得会计后续教育效率下降，很难实现整体提高的目的。例如，有的企业的在岗会计人员是半路出家的非专业人员，这些人员的会计基础知识、理论知识匮乏，实践水平低，培训的难度较大，很难实现会计继续教育短期培训的目标和效果；再例如，有的会计人员虽然持有会计证书，但是已经脱离会计岗位多年，对于这些缺乏统一管理的会计人员的继续教育根本无法落到实处。这些会计人员的主要目的是为了保留会计证以备将来不时之需。（三）培训师资力量薄弱一直以来，师资问题是困扰会计人员继续教育的关键问题。即使有再好的教材、再好的教学内容，如果没有好的老师讲授，其效果也并不理想。目前，我国会计人员后续教育的师资力量薄弱，尚未在全国形成一支稳定的、高水平的费培训队伍。培训时主要是从当地的高校、会计管理部门临时抽调人员组成的。参与培训的教师主要是以高校教师为主，基本都是兼职代课，他们工作任务重，很难保证培训的内容。有的教师是临时上阵，准备不够充足。另外，在会计人员的后续教育中，教师的课时费较低也是一个现实问题。（四）后续教育经费投入严重不足目前，针对会计人员的后续教育除了会计人员主动参加学习外，由上级主管部门组织的社会性的培训并不多见。这主要是由于国家相关部门对会计后续教育的培训资金投入较少造成的。因此，必须加大对会计人员后续教育的经费投入力度。例如，后续教育中教材的编写、后续教育档案的监理、支付培训人员的工资、教学设备与仪器的购进等都需要大量的经费作支持。（五）会计远程教育缺乏规范性远程教育是会计教育的一种全新的模式，我国并没有更多的成功经验与相关的理论可以借鉴。目前，在我国从事会计远程教育比较成功的网校并不多。虽然很多网校挂着培训的招牌，但是真正拥有国家颁布的经营许可证、提供因特网信息服务业务、由教育部颁发的批复、拥有办学资质证明的网校更凤毛麟角。试想，连资格都不具备的网站如何取得千里之外学员的信任呢？会计远程教育的发展离不开规范化。三、加强我国会计人员后续教育的建议（一）努力完善与后续教育相关的各种关系这就要求我国相关领导必须加强对会计人员后续教育的重视。在领导的重视下，加强对会计人员后续教育的人力、物力、财力支持。由于目前我国会计人员后续教育内容缺乏针对性、层次性，在会计人员后续教育培训中应具有针对性、层次性，切忌不能眉毛胡子一把抓组织会计人员进行培训。例如，对于水平较低的会计人员要实行的培训是与其实际工作密切相关的内容，否则将损害这些会计人员的学习积极性。（二）加强对会计人员后续教育教材的开发与完善会计人员后续教育教材的开发是后续教育和培训的重要环节，教材的开发应注意专业与相关领域知识的结合、专业能力与素质的提升、职业道德的提升等多方面的内容进行组合。另外，教材与课程的开发还应注重会计人员的实际工作需求，从学科专业、组织开发等不同的维度进行教材的开发。（三）采用灵活的、形式多样话的培训方式和手段会计人员后续教育的对象具有不同层次、不同水平的特点，如果采用单一的课堂培训的方式无法满足参加培训会计人员的需求。因此，培训必须采用灵活的、多样化的形式进行。例如，可以避开会计每期末比较繁忙的时期。如果是相同的内容切记不能在安排时间进行培训；再例如，在教学过程中可以采取案例教学、情景教学、小组讨论、经验交流、演讲比赛等形式来提高会计人员的学习积极性，增强培训的效果。（四）加强培训的师资队伍建设这就要求必须建立统一的、高质量的师资力量，会计协会必须对教师人选进行认真筛选，一定要找一些具有较高理论水平、实务经验丰富、具有较强的表达能力的教师参加会计人员的后续教育培训。同时，还必须建立培训教师库，对教师进行考核，在提高教师竞争意识的同时还必须为教师提供提高与继续进修的机会。例如，可以为教师提供到国外一些知名会计师事务所、学习机构进修的机会。总之，随着市场经济的发展和全球一体化发展进程的加快，社会对会计信息与会计人员的要求越来越高。因此，必须明确会计人员后续教育的目标，树立会计人员终身学习的理念和思想，从本质上建立统一的管理制度和培训制度，尽快提升我国会计人员的综合素养。第五章促性腺激素类药物和拮抗药物促性腺激素(gonadotropin,cn;gonadotropinhormone,GTH)简称促性素,包括由腺垂体分泌的LH、FSH和由胎盘分泌的hCG和eCG。促性腺激素的合成和释放受下丘脑分泌的GnRH的调控。临床上药用的促性腺激素主要是从绝经后妇女的尿液中提取的。第一节促性腺激素类药物促性腺激素的种属特异性极强,从动物腺垂体提取的制品对人几乎无效临床上药用的制剂有:孕妇尿液中提取的hCG,绝经期妇女尿液中提取的人尿促性素(humanmenopausegonadotropin,hMG)人FSH,纯化的FSH和基因重组的FSH、化学结构由α、β2个亚基通过非共价键结合的糖蛋白药理作用与FSH的生理作用相似促进卵泡发育:增强卵泡的募集和生长,刺激卵泡内细胞增殖和发育促进激素合成:FSH与LH协同,卵泡膜细胞产生雄激素,提高颗粒细胞内芳香化酶的活性,促进雄激素转化为雎激素;促进排卵、促进黄体的形成,维持黄体的功能。hcG在妊娠早期,由绒毛膜分泌,其结构与LH相似,作用相近。受精后8~10天血中hcG水平开始升高,可作为早孕的诊断依据之临床应用(百多年前由席汉Sheehan)发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑腺垂体功Gn主要用于能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严而性腺反应正常的重者可致死。临床上称之为席汉氏综1.下丘脑垂体合症LH和E均低于正常值,而、亚常,称低促性腺激素闭经。如sheehan's综合征,垂体瘤术后等。2.下丘脑-垂体功能不全时刺激治疗。血中FSHH和E2水平正常,但不排卵,为I度闭经。3超排卵。为VFET做准备血浆中促性腺激素水平(参考值)Gn血浆水平女性基础水平FSH20|U/L5~25U/L女性