颌位关系的转移教材课件

转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度牙合架的定义Articulator:amechanicalinstrumentthatrepresentsthetemporomandibularjointsandjaws,towhichmaxillaryandmandibularcastsmaybeattachedtosimulatesomeorallmandibularmovements——GlossaryofProsthodonticTerms,8thedition牙合架的分类（1）简单牙合架（simplearticulator）（2）平均值牙合架（average-valuearticulator）（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator）（1）简单牙合架（simplearticulator）

仅能保持上下模型的位置，并以穿钉为轴作上下开闭运动。asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.——

nonadjustablearticulator,ClassI（1）简单牙合架（simplearticulator）PlanelineorSimpleHingearticulator（2）平均值牙合架（average-valuearticulator)

将平均值作为髁导斜度，可一定程度模拟下颌前伸和侧方运动。

aninstrumentthat

permitshorizontalaswellasverticalmotionbutdoesnotorient

themotiontothe

temporo-mandibularjoints.——ClassIIArticulator（四）确定前伸髁导斜度确定前伸髁导斜度的注意事项调拌石膏固定上颌模型于上架环能较为逼真的模拟下颌运动；arbitraryfacebow（四）确定前伸髁导斜度（三）转移颌位关系的方法将面弓及牙合托从口内取出aninstrumentthatwillacceptthreedimensionaldynamicregistrations;theseinstrumentsallowfororientationofthecaststothetemporomandibularjointsandsimulationofmandibularmovements.（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)Acaliper-likeinstrumentusedtorecordthespatialrelationshipofthemaxillaryarchtosomeanatomicreferencepointorpointsandthentransferthisrelationshiptoanarticulator;Aninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.arbitraryfacebow（2）平均值牙合架（average-valuearticulator）Acaliper-likeinstrumentusedtorecordthespatialrelationshipofthemaxillaryarchtosomeanatomicreferencepointorpointsandthentransferthisrelationshiptoanarticulator;（三）转移颌位关系的方法arbitraryfacebow（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（1）简单牙合架（simplearticulator）arbitraryfacebow（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)

可调节前伸髁导斜度、侧方髁导斜度。能在很大程度上模拟患者的下颌前伸及侧方运动。需用面弓转移患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系。（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)——ClassIIIArticulator

aninstrumentthatsimulatescondylarpathwaysbyusingaveragesormechanicalequivalentsforallorpartofthemotion;theseinstrumentsallowfororientationofthecastsrelativetothejoints.（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)简单牙合架半可调牙合架（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)HanauH2型半可调牙合架（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)上颌体

上颌骨

下颌体

下颌骨

侧柱

下颌升支

髁球、髁槽

髁突、关节凹

髁杆

左右髁突间的假想联线

髁杆外端

与髁突相应的面部皮肤表面

髁导(髁球在髁槽内滑动的路线)髁道(髁突在关节内运动的路线)髁导斜度(髁槽与水平面间的角度)髁道斜度(髁道与眶耳平面间的角度)切导(切导针在切导盘内滑行的路线)切道(下领前伸侧向运动时，下切牙切缘运动的路线)

切导斜度(切导盘与水平面间的夹角)切道斜度(切道与眶耳平面间的交角)（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)B.简单牙合架A.半可调牙合架（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)arconarticulatornon-arconarticulatorarticulatorcondylearconusedtodescribeanarticulatorcontainingthecondylarpathelementswithinitsuppermemberandthecondylarelementswithinthelowermember.——GPT,8theditionArcon型牙合架(ArtexAP)Non-Arcon型牙合架(ArtexTK)（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)Hanau"Teledyne"Articulator,1975（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)Hanau"Teledyne"Articulator,1975（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)Hanau"Teledyne"Articulator,1975（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)Hanau"Teledyne"Articulator,1975（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)arconarticulator（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)non-arconarticulator（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)Acaliper-likeinstrumentusedtorecordthespatialrelationshipofthemaxillaryarchtosomeanatomicreferencepointorpointsandthentransferthisrelationshiptoanarticulator;arbitraryfacebowNEYArticulator，19644、固定面弓于人体上kinematicfacebowfacebow，又叫hingebow，一种将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移至牙合架上的工具。与之相关的切导斜度多由医师确定，其范围为0-15°（五）确定侧方髁导斜度调拌石膏固定上颌模型于上架环Non-Arcon型牙合架(ArtexTK)（四）确定前伸髁导斜度离牙合平面平面约2mm（五）确定侧方髁导斜度（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)确定前伸髁导斜度依据

Christensen’sphenomenonaninstrumentthatwillacceptthreedimensionaldynamicregistrations;theseinstrumentsallowfororientationofthecaststothetemporomandibularjointsandsimulationofmandibularmovements.（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.能较为逼真的模拟下颌运动；Arcon型牙合架(ArtexAP)（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)可将患者所有的颌位参数转移到牙合架；能较为逼真的模拟下颌运动；适用于全口咬合重建和科研。

aninstrumentthatwillacceptthreedimensionaldynamicregistrations;theseinstrumentsallowfororientationofthecaststothetemporomandibularjointsandsimulationofmandibularmovements.——ClassIV（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)Arcon型牙合架(ArtexAR)Non-Arcon型牙合架(ArtexTR)（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)NEYArticulator，1964NEYArticulator，1964（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)NEYArticulator，1964NEYArticulator，1964（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)其他一些牙合架（*&#$@!articulators)（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)（1）简单牙合架（simplearticulator）（三）转移颌位关系的方法切导(切导针在切导盘内滑行的路线)（五）确定侧方髁导斜度（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)aninstrumentthatwillacceptthreedimensionaldynamicregistrations;theseinstrumentsallowfororientationofthecaststothetemporomandibularjointsandsimulationofmandibularmovements.——ChristensenC.调拌石膏固定上颌模型于上架环asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.侧方髁导斜度定于15度能较为逼真的模拟下颌运动；（五）确定侧方髁导斜度asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.Acaliper-likeinstrumentusedtorecordthespatialrelationshipofthemaxillaryarchtosomeanatomicreferencepointorpointsandthentransferthisrelationshiptoanarticulator;asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.可将患者所有的颌位参数转移到牙合架；Aninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.左右髁突间的假想联线Non-Arcon型牙合架(ArtexTK)转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度面弓facebow

facebow，又叫hingebow，一种将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移至牙合架上的工具。面弓facebowAcaliper-likeinstrumentusedtorecordthespatialrelationshipofthemaxillaryarchtosomeanatomicreferencepointorpointsandthentransferthisrelationshiptoanarticulator;面弓facebowItorientsthedentalcastinthesamerelationshiptotheopeningaxisofthearticulator.面弓facebowCustomarilytheanatomicreferencesarethemandibularcondylestransversehorizontalaxisandoneotherselectedanteriorpoint.面弓facebowarbitraryfacebowkinematicfacebow（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)5、固定面弓于牙合架上前伸约6mm，不能太多可调节前伸髁导斜度、侧方髁导斜度。离牙合平面平面约2mm（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度切导(切导针在切导盘内滑行的路线)（四）确定前伸髁导斜度仅能保持上下模型的位置，并以穿钉为轴作上下开闭运动。能较为逼真的模拟下颌运动；kinematicfacebow（五）确定侧方髁导斜度Aninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.（四）确定前伸髁导斜度（三）转移颌位关系的方法arbitraryfacebow（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)asimpleholdinginstrumentcapableofacceptingasinglestaticregistration;verticalmotionispossible.arbitraryfacebowAninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.arbitraryfacebowsimplefacebow,earpiecefacebow,earbow…arbitraryfacebow外耳道至髁突中心的平均距离为10-13mmarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebowarbitraryfacebow（三）转移颌位关系的方法仅能保持上下模型的位置，并以穿钉为轴作上下开闭运动。eponymforthespacethatoccursbetweenopposingocclusalsurfacesduringmandibularprotrusionDentalCosmos,1905;47:1184-95.调拌石膏固定上颌模型于上架环——ClassIIIArticulator可调节前伸髁导斜度、侧方髁导斜度。Non-Arcon型牙合架(ArtexTK)（三）转移颌位关系的方法NEYArticulator，1964切导斜度(切导盘与水平面间的夹角)（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（1）简单牙合架（simplearticulator）（2）平均值牙合架（average-valuearticulator）Outerarmisattachedtomandibularteetharbitraryfacebowkinematicfacebowarbitraryfacebow切导(切导针在切导盘内滑行的路线)arbitraryfacebowkinematicfacebowAninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.kinematicfacebowOuterarmisattachedtomandibularteethkinematicfacebowOnceterminalhingeaxisisfound,markismadeontheskin转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度转移颌位关系的方法1、调整好牙合架

2、标记髁突点

3、固定牙合叉

4、固定面弓于人体上

5、固定面弓于牙合架上

6、固定上颌模型

7、固定下颌模型

8、完成颌位关系转移1、调整好牙合架

切导针上刻线与上颌体上缘平切导盘面为水平位固定两侧前伸髁导斜度螺丝髁球紧贴髁槽前壁扭紧固定正中锁侧方髁导斜度定于15度2、标记髁突点髁突点位于耳屏向外毗方向13mm3、固定牙合叉加热后插入上牙合堤离牙合平面平面约2mm内叉起辅助固位作用，只需插入牙合堤少许牙合叉平面与牙合平面平行牙合叉柄上的刻沟对准中线3、固定牙合叉加热后插入上牙合堤离牙合平面平面约2mm内叉起辅助固位作用，只需插入牙合堤少许牙合叉平面与牙合平面平行牙合叉柄上的刻沟对准中线4、固定面弓于人体上

5、固定面弓于牙合架上将面弓及牙合托从口内取出两侧髁梁分别套在牙合架的髁杆的梁上调节面弓高度5、固定面弓于牙合架上将面弓及牙合托从口内取出两侧髁梁分别套在牙合架的髁杆的梁上调节面弓高度5、固定面弓于牙合架上将面弓及牙合托从口内取出两侧髁梁分别套在牙合架的髁杆的梁上调节面弓高度6、固定上颌模型将湿润的上颌模型就位于牙合托调拌石膏固定上颌模型于上架环6、固定上颌模型将湿润的上颌模型就位于牙合托调拌石膏固定上颌模型于上架环7、固定下颌模型翻转牙合架石膏固定捆绑固定牙合架7、固定下颌模型翻转牙合架石膏固定捆绑固定牙合架（四）确定前伸髁导斜度需用面弓转移患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系。arbitraryfacebownon-arconarticulatorDentalCosmos,1905;47:1184-95.（五）确定侧方髁导斜度Arcon型牙合架(ArtexAP)可将患者所有的颌位参数转移到牙合架；（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)——ClassIV（1）简单牙合架（simplearticulator）Aninstrumentthatindexestotheexternalauditorymeatusandregisterstherelationofthemaxillarydentalarchtotheexternalauditorymeatusandahorizontalreferenceplane.（四）确定前伸髁导斜度（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)调拌石膏固定上颌模型于上架环将湿润的上颌模型就位于牙合托调拌石膏固定上颌模型于上架环aninstrumentthatwillacceptthreedimensionaldynamicregistrations;theseinstrumentsallowfororientationofthecaststothetemporomandibularjointsandsimulationofmandibularmovements.（4）全可调牙合架（fully-adjustablearticulator)（3）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)arbitraryfacebow7、固定下颌模型翻转牙合架石膏固定捆绑固定牙合架8、完成颌位关系转移（1）去除面弓（2）取出牙合叉（3）完成8、完成颌位关系转移（1）去除面弓（2）取出牙合叉（3）完成（1）去处面弓（2）取出牙合叉（3）完成8、完成颌位关系转移转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度确定前伸髁导斜度即髁槽与水平面的夹角，是从人体的前伸髁道斜度转移到牙合架上而成的确定前伸髁导斜度依据

Christensen’sphenomenoneponymforthespacethatoccursbetweenopposingocclusalsurfacesduringmandibularprotrusion——ChristensenC.Theproblemofthebite.DentalCosmos,1905;47:1184-95.Christensen’sphenomenon确定前伸髁导斜度的注意事项蜡片厚度适合，一般3层蜡片下颌直向前伸，不能偏移前伸约6mm，不能太多重复2－3次protrusiverecord转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定前伸髁导斜度（五）确定侧方髁导斜度（六）确定切导斜度确定侧方髁导斜度Hanau公式计算得出侧方髁导斜度（L）＝前伸髁导斜度（H）/8+12转移颌位关系