湖南省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

湖南省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝囊肿诊断首选的检查方法是A．腹部X线检查B．CTC．MRID．核素扫描E．B超2、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法3、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于A．瘰疬溃疡B．岩性溃疡C．附骨疽溃疡D．褥疮溃疡E．梅毒溃疡4、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×109/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病5、以下哪种情况提示病情恶化A．恶心呕吐频繁B．体温持续升高C．脉率加快，体温上升D．口干，大汗淋漓E．脉率加快，体温下降6、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是7、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查8、人体日需要NaCl为A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g9、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．肠麻痹D．血尿E．里急后重10、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植

11、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查A．B超或CTB．选择性肝动脉造影C．腹部平片D．肝脏核素扫描E．腹腔镜探查术12、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．麦克凡(McVa法E．内环修补法13、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失A．超声波检查B．X线钡剂灌肠检查C．直肠指检D．纤维结肠镜检查E．大便常规及大便培养3、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A．吻合口开口过小B．吻合口水肿C．胃肠壁翻入过多D．空肠逆行套叠堵塞吻合口E．功能性梗阻4、若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征A．持续腹痛不能缓解B．出现压迫症状C．合并感染D．合并出血E．发生该并发症后及早手术5、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块6、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除术加疝修补术D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术7、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶E．胰血管舒缓素酶8、最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术9、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A．胆囊多发小结石B．胆囊管内径较宽C．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在10、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A．肺气郁闭B．心火内炽C．痰饮内伏D．心阳虚衰E．邪犯肺卫

11、男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素12、需紧急进行的处理是A．抗休克治疗B．继续观察C．抗感染D．立位腹平片E．B超13、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术14、区域性切除术是指A．肿块局部切除术B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C．保留幽门的胰头十二指肠切除术D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除15、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当A．放射性核素扫描-痰细胞学检查B．痰细胞学检查-开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检16、腺淋巴瘤的临床特点是A．多见于40岁以上的女性B．最多见于腮腺的后下极部位C．肿瘤质地硬D．一般为单侧单发E．无消长史17、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h18、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A．输血后休克又出现B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C．有腹膜刺激征D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．腹腔内有游离气体19、哪一项不是急性腹膜炎的病因A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．胃穿孔D．肝破裂E．绞窄性肠梗阻20、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌21、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年22、急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后A．12小时B．24小时C．32小时D．36小时E．48小时23、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值