2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高2.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A、生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、林格液（复方氯化钠溶液）3.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手4.SLE的特异性抗体，哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体5.心电图显示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数923次。血脂：LDL4.2mmol/L该患者需进行下一步治疗，下列哪个治疗方法不对A、改善生活方式B、迅速静脉降压治疗C、他汀类药物治疗D、钙离子拮抗剂E、ACEI类药物6.男性，32岁。主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状，当时甲状腺功能检查示：FT38.2pmol/L，FT445.6pmol/L，TSH<0.01uIU/ml，TGAb43％，TMAb38％；血白细胞6.25×109/L，中性粒细胞比例72％，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热，体温39.2℃，T39.2℃，神清，急性热病容，皮肤潮湿，单纯性突眼征阳性，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓苔，甲状腺III度肿大，质地柔软，结节阴性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，双手平举前伸时细震颤阳性。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）该患者主要诊断要点是什么？7.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A、粘膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂8.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是A、疼痛-进食-疼痛B、进食-疼痛持续不缓解C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、无规律9.判断是否存在气流受限最可靠的方法A、胸片B、肺功能C、支气管镜D、血气分析E、肺CT10.某患者，男性，32岁，反复上腹痛8年。近10天来每夜1点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、十二指肠球部溃疡并出血E、急性胆囊炎11.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。12.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是A、早期胃镜检查B、X线钡餐检查C、吞线试验D、99mTc-标记红细胞扫描E、选择性腹腔动脉造影13.在再障的发病机制中，最重要的环节为A、造血干细胞受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷14.非甾体类消炎止痛药的作用机制是A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞D、抑制T细胞E、抑制前列腺素合成15.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起A、尿糖+++，酮体－B、尿糖+++，酮体强阳性C、尿糖－，酮体－D、尿糖+，酮体+E、尿糖－，酮体+16.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素A、糖皮质激素B、肾上腺素C、甲状旁腺素D、生长激素E、胰高血糖素17.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点A、多见于年轻Ⅰ型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常＞330mOsm/L18.以下除哪个因素外，均可以使慢性肾炎患者肾功能损害加重A、感染B、低蛋白饮食C、劳累D、妊娠E、肾毒性药物的应用19.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，血气为：PaO275mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L,考虑是A、正常B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸酸中毒（代偿）E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）20.关于甲状旁腺激素(PTH)下述哪项是正确的A、是不饱和脂肪酸B、是一种碘化酪胺酸C、是一种糖蛋白D、是甾体激素E、是肽类激素21.肝硬化失代偿期临床表现22.2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、非酮症糖尿病高渗性昏迷E、感染23.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数24.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FT3C、血清FT4D、TT3E、TT425.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆26.慢性肾炎的好发人群是A、学龄期儿童B、青少年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性27.慢性肾炎患者需要避免A、感染B、肾毒性药物C、进食蛋白质D、劳累E、体力活动28.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤29.近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（章节：循环系统难度：1）30.早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤31.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌32.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支33.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A、血尿素氮＞20.4mmol／lB、持续呕吐C、血钾＞6.0mmol／lD、急性肺水肿E、动脉血气分析ph＜7.3534.肾小球源性血尿的主要特点是：A、肉眼血尿B、尿中红细胞大于10个/HPCC、尿中红细胞小于10个/HPCD、以畸形红细胞为主E、以正常红细胞为主35.70岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A、血压90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CPK.LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常36.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查禁忌A、FT3，FT4B、甲状腺摄131I率测定C、TRAbD、TT3，TT4E、TRAb37.急性肾炎若病情迁延（）年以上应警惕发展为慢性肾炎。38.慢性肾炎4年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度39.下列哪些检查有助于诊断急性肾小球肾炎A、尿常规检查B、抗链球菌溶血素O抗体C、补体C3测定D、肾脏B超E、肾活检40.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术41.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为A、TSH升高T3升高T4升高B、TSH降低T3升高T4升高C、TSH升高T3降低T4降低D、TSH降低T3升高T4降低E、TSH升高T3降低T4升高42.哪种情况禁忌使用吗啡和哌替啶A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咳血D、肺癌E、干性胸膜炎43.女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、毛花甙丙E、呋塞米44.男，66岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰45.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3，T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高46.贫血病人血红蛋白53g/L，红细胞比积20%，白细胞4.9*109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板130*109/L.最可能诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血47.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加48.女性，30岁，妊娠7个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养49.对呼吸窘迫综合征的治疗采用A、高压氧疗B、持续性低流给氧C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧E、呼气末正压给氧50.32岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的A、体育锻炼＋饮食控制B、体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D、胰岛素治疗E、饮食控制＋胰岛素治疗51.男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林52.应用利福平治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为A、皮疹B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道反应E、肝功能损害53.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠54.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是A、胰岛β细胞数量减少B、毛细血管基底膜增厚C、大、中血管的动脉粥样硬化D、未梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性55.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A、呕吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收缩C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A、异基因骨髓移植B、干扰素C、白消安D、羟基脲E、联合化疗57.持续性房颤治疗的主要目标是（）。58.肝硬化并发肝肾综合征是A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎59.男性，60岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、溃疡穿孔B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、阑尾炎60.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是61.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利62.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、脾脏轻度肿大E、肝掌63.缺铁性贫血治疗的目标为A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常64.下列哪一项最符合心绞痛发作A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续30miC、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻65.男，78岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止A、脉搏波动在130次/min左右B、血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C、尿量少于300ml/24小时D、血BUN逐步升高E、网织红细胞计数降低或恢复正常66.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、肺部干罗音为主兼有少量的湿音B、呼气性呼吸困难为主C、心脏增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收缩E、静注氨茶碱有效67.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的A、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降至330mOsm/LC、应用小剂量胰岛素D、用普遍胰岛素同时,血糖降至13.9mmol/L左右,开始输入5%葡萄糖液E、应立即输碳酸氢钠68.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选A、静注肾上腺素B、静注西地兰C、静滴糖皮质激素D、肌注吗啡E、以上都不对69.以下不是胸腔渗出液特点的为A、比重≥1.018B、细胞数＜100*106/LC、Rivalta试验(＋)D、胸水蛋白/血清蛋白＞0.5E、胸水蛋白定量＞30g/L70.肺心病的首要死因A、心律失常B、休克C、上消化道出血D、DICE、肺性脑病71.患者女性，28岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6*10^9/L，分类正常，血小板100*10^9/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验72.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（）。73.消化性溃疡的主要症状是A、厌食，消瘦B、恶心，呕吐C、嗳气，反酸D、上腹疼痛E、呕血，黑便74.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺75.甲亢危象时,静点氢化可松的目的是A、甲状腺激素合成增多B、促甲状腺激素分泌受抑制C、拮抗应激D、甲状腺激素释放增多E、周围组织对儿茶酚胺的反应增强76.上消化道是指A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、Treitz韧带以上的消化道E、空肠上段以上的消化道77.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A、血清乳酸脱氢酶升高B、ALT一AST升高C、血浆蛋白降低D、血清单胺氧化酶升高E、血清胆固醇升高78.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿音D、胸部X线平片多无异常表现E、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张79.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴80.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征81.女性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是A、黄绿色液体B、鲜血C、咖啡样液体D、酸酵食物E、带粪臭味82.急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞83.结核性胸膜炎患者出现胸腔积液的特点符合以下哪些改变A、比重＞1.016B、细胞总数＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高84.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？A、尿沉渣可见到成团的白细胞B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过10万/MLC、尿浓缩功能减退D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不会发展成为高血压85.区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取A、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆菌株培养D、尿中细菌血清型E、尿中细菌表面有无抗体86.巨脾症最常见于A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病87.患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术88.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染89.缓解病情抗风湿药，你知道这类药物的作用机理是什么A、制止免疫系统攻击关节B、缓解关节损害的病情进展C、有可能促进病情自愈D、以上所有E、以上均不是90.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm。（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B若不