2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水2.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O3.输血可能引起的最严重的并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向4.下列治疗休克的措施中，最重要的是A、应用血管活性药B、纠正酸碱平衡失调C、补充血容量D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗5.创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生和_______。6.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应7.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音8.各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热B、局部感染C、局部充血D、局部出血E、局部炎症反应9.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责10.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是11.术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25mlB、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30mlC、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30mlD、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40mlE、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20，每小时尿量<25ml12.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移13.连续手术时,要更换手套及手术衣A、不需更换B、先脱手术衣,再脱手套C、先脱手套,再脱手术衣D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触14.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加，钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加15.急性呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难和顽固性_______。16.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致17.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:418.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A、10cmB、12cmC、15cmD、18cmE、20cm19.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是A、阿曲库铵B、硫喷妥钠C、维库溴铵D、羟丁酸钠E、氯胺酮20.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。21.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症22.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒23.机体每天基本热量需要是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)24.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。25.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长26.下列属细胞周期非特异性药物的是A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶27.肝移植属于A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植28.青霉素的发现者是A、匈牙利SemmelweisB、德国BergmannC、英国FlemingD、美国LandsteinerE、德国Domagk29.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A、疼痛为初发症状B、常易出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现30.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师31.试述气性坏疽的治疗原则。32.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克33.病情未得到控制，出现全身黄染的感染是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽34.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg35.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。其循环系统的病理生理改变是A、血容量相对过多B、心功能不全C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是36.肾移植前需作以下哪些试验A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是37.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套38.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进39.肠外营养最常见的感染性并发症是__________。40.防治术后腹胀的措施正确的是A、硫酸镁倒泻B、胃肠减压C、术后不下床D、腹部冰敷E、鼓励进食41.预防性应用抗生素的适应证应除外A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折42.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.743.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（1）为明确诊断，最好选择何种措施？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）诊断明确后，应采取何种治疗？44.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。45.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、气钡双重照影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查46.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A、<10mmol/hB、<20nunol/hC、<15mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h47.关于无菌术的叙述哪项正确A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛48.幽门梗阻所致持续性呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对49.血清钙浓度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L50.发生轻度喉头水肿应采取的措施为A、托起下颌B、加压给纯氧C、静注皮质激素D、环甲膜穿刺E、气管切开51.轻度烧伤指下列哪种A、总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤B、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%C、总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%D、总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤E、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%52.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A、Na＋B、K＋C、Ca2＋D、Mg2＋E、Cl－53.急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后____周。54.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞55.适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法56.下列哪项违反了无菌操作规则A、手术者穿无菌手术衣后，背部不能接触B、手术者穿无菌手术衣后，肩部以下不能接触C、手术者穿无菌手术衣后，腰部以下不能接触D、手术者穿无菌手术衣后，双手可交叉置于腋下E、手术者穿无菌手术衣后，不可在手术人员背后传递器械57.当除颤仪到达后，除颤的时机是A、只要显示可除颤心律，应当立即除颤B、即使是可除颤心律，也要完成本循环后再除颤C、完成本循环后，再检查心律，确定是否除颤D、任何心律都立即除颤E、有上级医师指导时，才可以除颤58.用物理方法消灭细菌属于A、消毒法B、隔离术C、抗菌法D、灭菌法E、无菌术59.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、减轻肺不张C、促进止血D、减轻腹胀E、预防过敏反应60.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例，计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？61.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿62.高钾血症是，心电图的早期典型改变是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波63.下列属于消毒的是A、高压蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小时C、100bC沸水蒸煮1小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法64.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周65.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停66.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运67.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎68.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO3-减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗69.以下哪项不是“冷休克”的临床表现A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h70.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、急查血常规C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片71.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心B、心脏受累C、腹胀D、肌无力E、心脏骤停72.普查原发性肝癌最简单的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描73.恶性肿瘤的根治手术，不包括下列哪项A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除74.心肺复苏心脏按压时，按压与放松比为_____。75.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确76.高压灭菌物品，保存最长的时间为A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d77.CVP的正常值是cmH2o。78.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张79.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭80.处理感染伤口的原则是A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换81.ICU82.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%83.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞84.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染85.病人手术区皮肤消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康86.休克病人的体位一般应采取A、头高脚低位B、头低脚高为C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度，脚抬高15-20度87.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度88.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm89.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。90.关于外科手术正确的是A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:组织塑形6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:低氧血症16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:异种移植21.正确答案:B22.正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:全厚25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:气性坏疽的治疗原则：①急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流。②应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大③高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。④全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:C应采取的最有效的措施是A、补充血容量B、应用收缩血管药物C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:A该患者的情况是A、休克代偿期B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:导管性脓毒症40.正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:（1）诊断性腹腔穿刺（2）诊断为：机械性肠梗阻。诊断依据：1.腹部手术史：坏疽性阑尾炎术后。2.临床表现表现：腹痛，烦躁不安，未解小便。3.体查：腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（3）急诊行剖腹探查术。44.正确答案:4-545.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:B