2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.以下哪项不是非少尿型急性肾衰竭的特点(所属章节：第十八章，难度：3)A、尿量超过400~1000mlB、尿比重低C、常发生高钾血症D、可发生氮质血症E、预后较少尿型急性肾衰竭为好2.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量(所属章节：第三章，难度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白3.慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是(所属章节：第十八章，难度：4)A、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高E、肾脏浓缩尿功能增强4.急性肾功能衰竭少尿期常见的致死原因是(所属章节：第十八章，难度：3)A、氮质血症B、高钾血症C、稀释性低钠血症D、水中毒E、代谢性酸中毒5.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是(所属章节：第七章，难度：3)A、CO和Hb结合速率变慢B、HbCO解离速度减慢C、CO使红细胞内2，3-DPG减少D、HbCO丧失携带O2的能力E、以上都不是6.调节钾跨细胞转移的基本机制是(所属章节：第三章，难度：3)A、单指细胞膜上钠-钾泵B、各种钾的通道C、泵-漏机制D、钾离子电压门控通道E、钾离子化学门控通道7.慢性肾功能衰竭出现钙和磷的代谢障碍时的主要表现为(所属章节：第十八章，难度：3)A、血磷升高，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙降低D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙正常8.糖尿病引起酸中毒时，机体可出现(所属章节：第四章，难度：3)A、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高B、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低D、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换不变9.正常成人血清钠浓度范围约为(所属章节：第三章，难度：1)A、100~120mmol/LB、125~130mmol/LC、135~145mmol/LD、150~170mmol/LE、170~190mmol/L10.低渗性脱水时血浆渗透压低于(所属章节：第三章，难度：2)A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L11.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要哪一种离子的参与？(所属章节：第十二章，难度：2)A、Na+B、Fe2+C、Mg2+D、Ca2+E、K+12.关于热休克蛋白的叙述，正确的是(所属章节：第九章，难度：4)A、与应激时受损蛋白质的修复或移除有关B、主要在细胞内发挥功能C、可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D、增强机体对多种应激原的耐受能力E、是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质13.休克时细胞最早发生损伤的部位是溶酶体。(所属章节：第十三章，难度：5)14.病理生理学是着重从功能和＿＿＿角度研究患病机体生命活动规律和机制的科学。(所属章节：第一章，难度：3)15.应激性溃疡形成的最基本条件是(所属章节：第九章，难度：3)A、胆汁返流B、胃粘膜缺血C、酸中毒D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E、碱中毒16.体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化(所属章节：第八章，难度：2)A、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，体温下降B、产热中枢兴奋，散热中枢抑制，体温升高C、散热中枢兴奋，产热中枢也兴奋，体温不升高D、散热中枢抑制，产热中枢也抑制，体温不升高E、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温低于体温调定点17.休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是(所属章节：第十三章，难度：3)A、白三烯B、ADHC、AngⅡD、儿茶酚胺E、内皮素18.外周气道阻塞主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难。(所属章节：第十六章，难度：3)19.慢性贫血诱发心力衰竭主要是因为引起心脏容量负荷过重。(所属章节：第十五章，难度：2)20.男性患儿,5岁,剧烈腹泻2天,水样便。呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？(所属章节：第三章，难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对21.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的基本组成单元有(所属章节：第九章，难度：3)A、下丘脑室旁核B、腺垂体C、杏仁复合体D、肾上腺皮质E、边缘皮层22.酮症酸中毒时下列哪项不存在(所属章节：第四章，难度：3)A、BE负值增大B、AG升高C、血浆Cl-增高D、PaCO2下降E、血清K+升高23.在应激反应中，能作为应激原的是(所属章节：第九章，难度：1)A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是24.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分？(所属章节：第十五章，难度：2)A、向肌球蛋白B、肌钙蛋白C、肌动蛋白D、收缩蛋白E、肌球蛋白25.下述有关体液描述哪项是正确的(所属章节：第三章，难度：3)A、因年龄、性别、胖瘦而异B、体瘦者体液含量少C、不同年龄体液占体重都是60%D、和进水量关系十分密切E、年龄越小，体液越少26.慢性支气管炎的患者易发生哪种类型的缺氧？(所属章节：第七章，难度：3)A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、低张性缺氧D、缺血性缺氧E、组织性缺氧27.某地区一矿井塌陷，因通风状况差，易致受困患者发生(所属章节：第四章，难度：3)A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、酸碱平衡正常28.下列哪项是由于物理性因素所致(所属章节：第二章，难度：5)A、佝偻病B、高血压病C、冻疮D、类风湿性关节炎E、地方性甲状腺肿29.可以作为肝硬化患者血氨增高的诱因的是(所属章节：第十七章，难度：2)A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、胃肠道出血30.肾缺血或肾中毒时，远端小管中钠离子浓度升高，刺激致密斑分泌＿＿＿，使肾内血管紧张素Ⅱ增多，引起肾血管收缩。(所属章节：第十八章，难度：4)31.下列哪些因素是形成难治性休克的原因(所属章节：第十三章，难度：3)A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体释放引起细胞严重损伤D、动-静脉吻合支开放E、血管通透性增加，血管舒缩紊乱32.代谢性酸中毒时患者可出现中枢神经系统＿＿＿症状(所属章节：第四章，难度：4)33.慢性右心衰竭主要表现为(所属章节：第十五章，难度：3)A、心排出量绝对减少B、心排出量相对减少C、肺循环充血D、体循环静脉淤血E、肺循环充血伴有心排出量减少34.哪些因素可影响缺血-再灌注损伤的发生？(所属章节：第十二章，难度：3)35.下列哪项不是引起血氯正常型代谢性酸中毒的病因?(所属章节：第四章，难度：3)A、低张性缺氧B、休克C、CO中毒D、严重饥饿E、严重腹泻36.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？(所属章节：第十三章，难度：2)A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩37.C-反应蛋白是一种(所属章节：第九章，难度：3)A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白38.下列哪项是纤维蛋白溶解后的产物？(所属章节：第十四章，难度：1)A、PAFB、纤维蛋白单体C、PFD、FDPE、MDF39.以下哪些情况会出现动脉血pH在7.35--7.45范围内(所属章节：第四章，难度：2)A、失代偿性代谢性酸中毒B、酸碱平衡正常C、完全代偿性酸（碱）中毒D、混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E、混合性酸中毒40.休克微循环淤血性缺氧期微循环的灌流特点是(所属章节：第十三章，难度：2)A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流41.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是(所属章节：第十五章，难度：5)A、脾脏B、肝脏C、骨胳肌D、脑E、肾脏42.某患者，85岁，因不能自主呼吸使用人工呼吸机治疗，若通气量过大可导致(所属章节：第四章，难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、酸碱平衡正常43.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。(所属章节：第十七章，难度：2)44.引起尿毒症脑病的机制是(所属章节：第十八章，难度：1)A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用45.失血量超出总血量的多少可发生失血性休克(所属章节：第十三章，难度：2)A、10%B、12%C、15%D、17%E、20%46.简述发热各时相的热代谢变化？(所属章节：第八章，难度：3)47.女性患者，40岁。因误食工业盐后出现恶心、呕吐等消化道症状急诊入院。入院时意识清醒，但伴头晕、头痛，抽搐等表现。实验室检查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低。患者缺氧类型为(所属章节：第七章，难度：3)A、乏氧性缺氧B、组织性缺氧C、循环性缺氧D、血液性缺氧E、贫血性缺氧48.男性患者，五天前淋雨受凉后，出现高热、寒颤，体温达40℃，伴咳嗽，咳铁锈色痰。入院诊断为大叶性肺炎。患者寒颤的机制是(所属章节：第八章，难度：5)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩C、下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D、竖毛肌周期性收缩E、竖毛肌不随意收缩49.下列哪项不宜作为判定脑死亡的指标(所属章节：第二章，难度：3)A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、脑电波消失D、心跳停止E、脑血管灌流停止50.端坐呼吸(所属章节：第十五章，难度：3)51.肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是(所属章节：第四章，难度：3)A、远曲小管B、近曲小管C、髓袢升支粗段D、髓袢细段E、集合管52.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。(所属章节：第四章，难度：1)53.促进钾离子由细胞内转移到细胞外的因素(所属章节：第三章，难度：5)A、胰岛素B、α受体激动剂C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动54.应激中的LSAM轴的中枢位点是(所属章节：第九章，难度：2)A、肾上腺髓质B、蓝斑C、腺垂体D、大脑边缘系统E、室旁核55.缺氧引起呼吸系统的变化有(所属章节：第七章，难度：3)A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显56.因肾间质病变引起的高血压称为肾性高血压。(所属章节：第十八章，难度：3)57.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿音。该患者可能存在的病理生理学改变是(所属章节：第十五章，难度：5)A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、心房钠尿肽分泌降低E、水钠潴留58.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?(所属章节：第九章，难度：5)A、抑制蛋白酶B、抑制纤溶C、抗感染,抗损伤D、清除异物和坏死组织E、清除自由基59.休克时由于ATP供应不足，细胞膜上钠泵运转失灵，可导致高钾血症。(所属章节：第十三章，难度：4)60.革兰阴性细菌的致热物质主要是(所属章节：第八章，难度：3)A、细菌外毒素B、疟色素C、全菌体、肽聚糖和内毒素D、螺旋毒素E、血细胞凝集素61.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对62.应激时促肾上腺皮质激素释放激素分泌增多最主要的功能是(所属章节：第九章，难度：3)A、调控应激时的情绪行为反应B、升高血糖C、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌D、促进内啡肽释放E、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性63.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的(所属章节：第四章，难度：3)A、使用呼吸中枢兴奋剂B、控制感染C、使用人工呼吸机D、有效通气使PaCO2迅速下降到正常E、去除呼吸道梗阻64.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制(所属章节：第四章，难度：3)A、严重酸中毒时可阻断肾上腺素对心脏的作用B、酸中毒时游离钙离子浓度降低C、H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H＋影响钙内流E、H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙65.低钾血症可引起肠道平滑肌无力。(所属章节：第三章，难度：2)66.下述情况不会引起低钠血症(所属章节：第三章，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、急性肾衰竭C、支气管肺癌D、ADH分泌异常增多症E、以上都正确67.患者，52岁，患支气管炎30年，此次因发热和神志不清1天入院。其血气分析报告：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是(所属章节：第十六章，难度：3)A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、解剖分流增加E、死腔样通气68.某患者血气指标检测显示SB降低，PaCO2降低，PH值正常，其最有可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常69.治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？(所属章节：第十七章，难度：3)A、给予足量碱性药物B、静脉点滴谷氨酸钠C、补充葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴70.低排高阻型休克的特点是(所属章节：第十三章，难度：3)A、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量下降B、皮肤温暖，外周阻力升高，心输出量正常C、皮肤温暖，外周阻力降低，心输出量下降D、皮肤湿冷，外周阻力降低，心输出量下降E、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量增高71.应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?(所属章节：第九章，难度：4)A、心肌收缩力增强B、心率减慢C、心律失常D、心肌耗氧增多E、血管收缩72.肺换气功能障碍包括(所属章节：第十六章，难度：3)A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足73.假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？(所属章节：第十七章，难度：4)A、5-羟色胺B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、γ-氨基丁酸E、谷氨酰胺74.ADH的作用部位是(所属章节：第三章，难度：3)A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管和集合管E、近曲小管和集合管75.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有(所属章节：第十三章，难度：5)A、间质性和肺泡性肺水肿B、局限性肺不张C、肺毛细血管内微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺湿重增加76.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。(所属章节：第四章，难度：4)77.慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是(所属章节：第十八章，难度：2)A、低血磷B、氮质血症C、高血钾D、低血钙E、尿毒症毒素78.24小时尿量低于＿＿＿ml称为少尿。(所属章节：第十八章，难度：2)79.休克的补液原则是失多少补多少。(所属章节：第十三章，难度：3)80.metabolicacidosis(所属章节：第四章，难度：4)81.休克时应用血管活性药物的最主要目的是(所属章节：第十三章，难度：3)A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量82.肾小管原尿反流是指肾小管内液反流到肾实质。(所属章节：第十八章，难度：2)83.人类个体死亡的标志是(所属章节：第二章，难度：1)A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔散大D、脑死亡E、脑电波处于零电位84.患者，男性，48岁，因反复腹胀5年，狂躁，昼睡夜醒4天入院。既往有饮酒史10年，每天约400g，其余无异常。查体：BP110/80mmHg，狂躁不安，巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。脑电图出现δ波。该患者最可能的诊断是(所属章节：第十七章，难度：3)A、药物中毒B、肺性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肝性脑病E、脑血管意外85.下列哪项是心肌向心性肥大的特征(所属章节：第十五章，难度：3)A、肌纤维长度增加B、心肌纤维呈并联性增生C、心腔扩大D、室壁增厚不明显E、室腔直径与室壁厚度比值大于正常86.下列哪些情况可引起高输出量性心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：4)A、主动脉瓣狭窄B、妊娠C、严重贫血D、冠心病E、甲状腺功能亢进87.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？(所属章节：第十三章，难度：5)A、失血性休克B、心源性休克C、创伤性休克D、烧伤性休克E、感染性休克88.促使ADS分泌增多的最重要因素是(所属章节：第三章，难度：2)A、血浆渗透压↓B、血清Na+↑C、血清K+↓D、血容量↓E、渗透压感受器敏感性↑89.disease(所属章节：第二章，难度：3)90.女性，48岁，诊断为慢性肾衰，最近2月出现皮肤苍白，皮肤出血，查血常规Hb78g/L，该患者发生贫血的最主要原因是(所属章节：第十八章，难度：3)A、EPO生成减少B、骨髓造血抑制C、血小板减少D、溶血E、铁利用障碍第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:错误14.正确答案:代谢15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:呼气19.正确答案:正确20.正确答案:A21.正确答案:A,B,D22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:肾素31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:抑制33.正确答案:D34.正确答案:组织器官缺血后恢复血液供应都有可能发生再灌注损伤，但再灌注损伤是否出现还与下列因素有关：①缺血时间。缺血时间长短与再灌注损伤的发生与否有关，缺血时间过短或过长都不易发生再灌注损伤。②侧支循环。缺血后侧支循环容易形成者，因可缩短缺血时