2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦含答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项不是DIC患者发生休克的主要原因？A、大量出血B、回心血量减少C、心功能障碍D、单核-巨噬细胞系统功能受损E、外周血管扩张2.黄嘌呤脱氢酶主要存在于A、血管内皮细胞B、血管平滑肌细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞3.病理生理学的教学内容包括（章节：第一章，难度：2）A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制4.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿5.心肌肌浆网钙离子摄取能力下降的后果是A、钙离子内流受阻B、心肌不能充分舒张C、心肌能量产生障碍D、心肌能量利用障碍E、肌钙蛋白与钙离子结合障碍6.慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为（章节：第十六章，难度：3）A、呼吸性酸中毒B、通气/血流比例↓C、通气/血流比例↑D、功能分流↑E、解剖分流↑7.“去极化阻滞”是指A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑8.某患者做消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的水电解质紊乱是？A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾9.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是A、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距↓B、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑C、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓10.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是11.女性，55岁，诊断为慢性肾功能不全，之前尿液渗透压低于正常，但近期检查示，血肌酐水平升高，尿液渗透压在正常范围内，该患者最可能的情况是A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管浓缩和稀释功能均丧失D、肾小管泌钾减少E、肾小管重吸收钠减少12.缺氧引起的呼吸系统变化，下述哪项是错误的A、低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加B、等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的增强C、慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显D、急性低张性缺氧时，PaO2降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E、低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强烈,呼吸运动加强越明显13.DIC导致脏器功能衰竭的原因是代谢性酸中毒。（章节：第十四章难度：2）14.缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？15.患者男性，32岁，口渴尿少，，血清Na+＞145mmol/L，其水电解质平衡紊乱的类型是？A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿16.促肾上腺皮质激素释放激素神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于A、室旁核B、杏仁体C、海马结构D、边缘皮层E、蓝斑17.心力衰竭患者可出现端坐呼吸。（章节：第十五章难度：3）18.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、高钾血症D、低钾血症E、以上都不对19.钠水潴留中的使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低B、小管周围毛细血管流体静压降低C、抗利尿激素分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多20.一高血压患者，急起气促、端坐呼吸、躁动不安、双肺满布湿音。推测该病人极可能发生A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、心功能Ⅰ级E、心功能Ⅱ级21.患者，女，55岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时行肺功能测定，最可能的表现为A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、弥散功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿22.水中毒的特点是A、血清Na+浓度〈135mmol/LB、血浆渗透压〈290mmol/LC、体钠总量正常或增多D、体液量明显增多E、以上都是23.慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关（章节：第十八章，难度：3）A、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血E、少尿24.血管内皮细胞内＿＿＿酶增多可导致自由基生成增多。25.王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。该患者水电解质紊乱的类型有A、高渗性脱水和高钾血症B、低渗性脱水和低钾血症C、低渗性脱水和高钾血症D、高渗性脱水和低钾血症E、等渗性脱水和高钾血症26.对阴离子间隙描述正确的是A、细胞内阴离子与阳离子之差B、细胞外阴离子与阳离子之差C、细胞内外的阴离子与阳离子之差D、血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E、血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差27.下列哪项是慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因A、血小板数量减少B、纤溶系统功能亢进C、凝血物质消耗增多D、毛细血管壁通透性增加E、血小板功能异常28.急性代谢性酸中毒机体主要依靠什么方式代偿A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、肺的代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿29.外源性凝血系统是由损伤的组织、细胞释放＿＿＿开始的。30.患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累后突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性左心衰E、急性心包炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A,C,D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A,B,D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:错误14.正确答案:不是所有缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应。因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是动脉血氧分压降低，当动脉血氧分压低于60mmHg可以刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快。低张性缺氧患者动脉血氧分压低于60mmHg时，可以通过上述机制引起肺通气量增加，而血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧患者，动脉血氧分压没有降低，因此呼吸系统代偿不明显15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:正确18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:A,B,D24.正确答案:黄嘌呤氧化酶25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:组织因子30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.高排低阻型休克时血流动力学变化的主要表现是A、血压下降B、小血管扩张，心脏指数升高C、心脏射血分数降低D、小血管收缩，心脏指数降低E、中心静脉压和肺动脉楔压降低2.代谢性碱中毒3.患者，男，24岁，因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院，患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起，诊断为大叶性肺炎。该患者的病因为A、免疫因素B、理化因素C、营养因素D、生物因素E、遗传因素4.高容量性低钠血症的特征是A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E、过多的液体积聚于体腔5.以下选项可以导致肾脏丢失钾过多的是A、肾小管性酸中毒B、盐皮质激素过多C、速尿、利尿酸的使用D、镁缺失E、以上都是6.低容量性低钠血症的补液原则是A、给予高渗盐水以恢复细胞外液容量B、给予等渗盐水以恢复细胞外液容量C、给予低渗盐水以恢复细胞外液容量D、给予高渗盐水以恢复细胞内液容量E、给予低渗盐水以恢复细胞内液容量7.下述不属于活性氧的是A、O-2B、H2O2C、L·D、1O2E、OH·8.氨中毒学说可全面解释肝性昏迷的发生机制。（章节：第十七章难度：2）9.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有（章节：第十八章，难度：3）A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高10.休克的补液原则是失多少补多少。（章节：第十三章难度：3）11.严重腹泻致休克的机制是什么？，并该患者的血压在休克早期为什么无明显降低。12.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。13.BE负值增加可见于（章节：第四章，难度：4）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒14.患者，男，45岁，输血时误输异型血而出血溶血，在治疗中出现血压进行性下降，神志不清，少尿，临床诊断为休克。请问休克的发生可能与下列哪些因素有关？A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、血管通透性增加致回心血量减少D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都可能参与15.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A、500mlB、1300mlC、800mlD、1000mlE、1500ml16.某40岁患者，发生肾小管性酸中毒，此时机体主要依赖哪种方式调节酸碱平衡紊乱？A、红细胞及组织细胞的缓冲作用B、血浆缓冲对的缓冲C、肺的代偿D、肾脏的代偿E、骨盐分解17.AG的主要意义在于区分代谢性酸中毒的类型和鉴别混合性酸碱平衡紊乱。（章节：第四章难度：3）18.急性肾衰竭少尿期可出现代谢性碱中毒。（章节：第十八章难度：3）19.下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A、体温超过正常值B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高20.酮症酸中毒时下列哪项不存在A、BE负值增大B、AG升高C、血浆Cl-增高D、PaCO2下降E、血清K+升高21.发热时会有哪些物质代谢发生变化？如何变化？22.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。（章节：第十二章难度：2）23.通过代偿反应心输出量能满足正常活动而暂时不出现心衰表现的称为＿＿＿。24.休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在：（章节：第十三章，难度：1）A、血液重新分配，保证心脑血液的供应B、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管数量减少C、动-静脉吻合支开放，经过真毛细血管的血流减少D、回心血量增加和动脉血压的维持E、组织处于少灌少流25.休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是A、白三烯B、ADHC、AngⅡD、儿茶酚胺E、内皮素26.女性，50岁，患慢性肾小球肾炎13年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680umol/L，血清钾7.9mmol/L，心电图示T波高尖。该患者晚期发生高钾血症的原因以下哪项不对？A、尿量减少B、酸中毒C、感染D、呕吐，腹泻E、溶血27.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是A、下肢水肿B、呼吸困难C、心律失常D、肝肿大压痛E、颈静脉怒张28.导致核酸及染色体破坏的自由基主要是A、O-2B、H2O2C、OH·D、1O2E、LOO·29.血液中缓冲挥发酸主要靠：A、血浆HCO3-B、红细胞中HCO3-C、磷酸盐D、HbO2-和Hb-E、血浆蛋白30.过量胰岛素产生低钾血症的机制是A、大量出汗导致钾丧失B、酮固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:是指因细胞外液H+丢失或HCO3-过多而引起的以血浆HCO3-原发性增多而导致的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:错误9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:错误11.正确答案:严重腹泻引起体液大量丢失，血容量减少致有效循环血量减少，发生休克。血压早期无明显降低的机制有（1）回心血量增加，交感-肾上腺髓质系统兴奋，肌性微静脉、小静脉收缩，引起“自身输血”现象，微动脉端收缩强于微静脉端，组织液进入血管，引起“自身输液”现象；（2）心输出量增加，交感-肾上腺髓质系统兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，使心输出量增加；（3）全身小动脉痉挛，外周阻力增高。12.正确答案:心泵功能障碍13.正确答案:C,D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:错误19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:糖代谢：发热时耗能增加，对糖的需求增多，糖分解代谢加强，糖原贮备减少。脂肪代谢：发热时因能量消耗的需要，脂肪分解也明显加强。蛋白质代谢：蛋白质分解加强。水、盐及维生素代谢：体温上升期，由于肾血流量减少，尿量减少，因此排泄减少；高温持续期及退热期：尿量恢复，大量出汗，可导致水分大量丢失。22.正确答案:错误23.正确答案:完全代偿24.正确答案:A,D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.肾性骨病的发病机制有哪些？2.引起发热的最常见的病因是A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染3.休克初期（微循环缺血性缺氧期）微循环灌流的特点是A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流4.心血管系统的应激反应常表现为A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血5.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A、SBB、ABC、BBD、BEE、AG6.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、心肌梗死D、脚气病(VitBl缺乏)E、动-静脉瘘7.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音和湿音。该患者的诊断为A、三尖瓣狭窄伴急性肺水肿B、二尖瓣狭窄伴肺部感染C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、三尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左心衰8.重度高钾血症时，心肌的A、兴奋性↑传导性↑自律性↑B、兴奋性↑传导性↑自律性↓C、兴奋性↑传导性↓自律性↓D、兴奋性↓传导性↓自律性↓E、兴奋性↓传导性↑自律性↑9.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍10.疾病的转归有康复或＿＿＿两种结局。11.发热与过热有何异同？12.低容量性低钠血症的特点是A、失Na+多于失水B、血清Na+浓度〈135mmol/LC、血浆渗透压〈290mmol/LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是13.左心衰竭最严重的临床表现是A、肺水肿B、全身性水肿C、全身静脉淤血D、肝淤血肿大E、臂肺循环时间延长14.等渗性脱水时机体表现为A、细胞内液↓、细胞外液↓B、细胞内液↓、细胞外液↑C、细胞内液↓、细胞外液变化不大D、细胞内液变化不大、细胞外液↓E、细胞内液↑、细胞外液↓15.以下哪项不是非少尿型急性肾衰竭的特点A、尿量超过400~1000mlB、尿比重低C、常发生高钾血症D、可发生氮质血症E、预后较少尿型急性肾衰竭为好16.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、气胸B、白喉C、声带麻痹D、支气管异物E、肺纤维化17.右心衰竭时一般不会出现腹水。（章节：第十五章难度：3）18.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A、肺动脉栓塞B、肺水肿C、肺不张D、支气管肺炎E、慢性阻塞性肺病患者19.患者，男，63岁。风湿性心脏病史28年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在湿性音。心界向两测扩大。心音低钝，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脏肋下三指。该病人发生了什么病理过程A、水中毒B、心衰C、肝硬化D、呼吸衰竭E、以上都不对20.过敏性休克时机体不可能发生哪种变化？A、血管床容积增大B、支气管收缩C、微循环淤血D、血管收缩E、小血管通透性升高21.肾小管破裂性损伤的特点是A、主要损伤近球小管B、主要损伤集合管基膜C、主要损伤肾小管上皮细胞D、主要损伤髓袢E、上皮细胞坏死脱落和基膜损伤22.正常成人血清钠浓度范围约为A、100~120mmol/LB、125~130mmol/LC、135~145mmol/LD、150~170mmol/LE、170~190mmol/L23.休克时交感-肾上腺髓质系统始终处于兴奋状态。（章节：第十三章难度：2）24.胸内中央型气道阻塞可发生A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、呼气吸气均无困难E、阵发性呼吸困难25.以PaCO2≥50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因A、此时pH将低于正常水平，出现酸中毒B、CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C、临床经验统计D、此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E、正常人PaCO2最高可达50mmHg26.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心