2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年真题集锦加答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是A、正常时为0.1，0．2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克B、正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克C、正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克D、正常时为0.4，0.8～1．0以上时为休克，1.8以上为重度休克E、正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克2.明确血尿的出血部位及原因，检查宜采用A、EUSB、十二指肠镜C、膀胱尿道镜D、纤维胆道镜E、关节腔内镜3.清创术的延期缝合是A、术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B、术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C、术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D、术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E、术后超过20天，感染控制，创面缩小4.男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像5.关于复苏的定义，下列正确的是A、指心脏按压B、指人工呼吸C、指容量治疗D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指一切为了挽救生命而采取的医疗措施6.术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后应激性溃疡7.男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑A、右膝关节结核B、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤8.下列肿瘤的名词解释中，错误的是A、混合瘤，由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤B、葡萄胎，起源于胎盘组织的恶性肿瘤C、错构瘤，组织器官发育过程中出现错误组合、排列，导致的类瘤样畸形D、癌肉瘤，一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤E、畸胎瘤，起源于三个胚层组织的肿瘤9.下列乳腺癌的超声图像特征中，不正确的是A、多呈明显的低回声B、形态不规则C、边界不清，有毛刺状边缘D、肿块纵横比E、肿块内部常伴有微小钙化10.主要与宫颈癌相关的是A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素11.在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A、患者年龄60岁B、偶发房性期前收缩C、既往有吸烟史D、血肌酐130μmol/LE、血清胆红素55μmol/L12.色素痣可能恶变的情况不包括A、直径>5cmB、有瘙痒、疼痛症状C、表面破溃，出血或形成溃疡D、病变四周出现小的卫星状痣E、色素加深、变大13.下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是A、典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影B、肝脏血肿可表现为高低混杂密度影C、肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰D、增强扫描后可显示其血管性病变E、肝右叶创伤常伴发右肺挫伤14.乙状结肠扭转钡剂灌肠的典型X线特征是A、"鹅卵石"征B、"鸟嘴"征C、"杯口"征D、"铅管"征E、充盈缺损15.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血时的心肌灌注放射性核素显像缺血区的表现为A、静息时减低、运动时有填充B、运动时减低、静息时填充C、静息和运动时均减低、无差别D、静息和运动时均增加、无差别E、静息减低、运动增高16.椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是A、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力17.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术A、B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周18.下列不是手术后出血的常见原因的是A、术后未放置引流管B、术中止血不彻底C、原痉挛的小动脉断端舒张D、创面渗血未能完全控制E、凝血功能障碍19.关于肺移植供者的选择，下列错误的是A、供肺大小与受者胸腔相接近B、胸片清晰C、淋巴细胞交叉配型阳性D、ABO血型相符E、无心肺疾病史20.男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、患者置于仰卧位C、每次吹入800ml气体D、确定呼吸停止E、每分钟吹气次数21.创伤时，机体代谢的变化特点是A、糖利用率增加B、易发生低血糖C、尿氮排出增加D、糖异生过程降低E、脂肪分解抑制22.CO气腹(12mmHg)可引起A、平均动脉血压升高B、CO分压降低C、心率减慢D、肝脏血流增加E、呼气末CO分压降低23.联合应用抗生素，错误的是A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能防止或延迟药物出现耐药性E、联合用药应避免敢用不敢停的弊病24.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）A、避免术后腹胀B、防止术后吻合口瘘C、避免造成手术困难D、预防麻醉中呕吐造成窒息E、早期恢复肠蠕动25.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是A、手掌置于左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为每分钟70次左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3:126.手术前禁食、禁水的时间是A、24小时禁食，12小时禁水B、12小时禁食，8小时禁水C、24小时禁食，4小时禁水D、12小时禁食，4小时禁水E、12小时禁水，8小时禁食27.下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成28.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）A、每小时2.5g/kg体重B、每小时2.0g/kg体重C、每小时1.5g/kg体重D、每小时1.0g/kg体重E、每小时0.3g/kg体重29.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm30.患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（）A、Ⅰ类切口/丙级愈合B、Ⅱ类切口/乙级愈合C、Ⅱ类切口/丙级愈合D、Ⅲ类切口/乙级愈合E、Ⅲ类切口/丙级愈合第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C胆道残留结石或复发结石，在术中或术后通过T管窦道清除，宜采用A、EUSB、十二指肠镜C、膀胱尿道镜D、纤维胆道镜E、关节腔内镜正确答案:D诊断不明的炎性和非炎性关节病，检查宜采用A、EUSB、十二指肠镜C、膀胱尿道镜D、纤维胆道镜E、关节腔内镜正确答案:E3.正确答案:B清创术的早二期缝合是A、术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B、术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C、术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D、术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E、术后超过20天，感染控制，创面缩小正确答案:C清创术的晚二期缝合是A、术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B、术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C、术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D、术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E、术后超过20天，感染控制，创面缩小正确答案:D4.正确答案:B检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颞叶血肿正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D主要与肺癌相关的是A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素正确答案:A主要与胃癌相关的是A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:B克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是A、"鹅卵石"征B、"鸟嘴"征C、"杯口"征D、"铅管"征E、充盈缺损正确答案:A溃疡性结肠炎钡剂灌肠的典型X线特征是A、"鹅卵石"征B、"鸟嘴"征C、"杯口"征D、"铅管"征E、充盈缺损正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:ACO气腹兴奋迷走神经引起的血管反射是A、平均动脉血压升高B、CO分压降低C、心率减慢D、肝脏血流增加E、呼气末CO分压降低正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.周围型肺癌的CT表现是A、肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B、肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C、肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D、肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E、肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶2.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、改良达罗液E、平衡盐溶液3.血行转移中通过椎旁静脉系统进行的是A、甲状腺癌的颅骨转移B、肺癌全身播散甚至到骨、脑转移C、四肢骨肉瘤的肺转移D、胃癌的盆腔转移E、腹腔恶性肿瘤的肝转移4.脑膜瘤的MRI征象，错误的是A、肿瘤在T1WI多呈等信号B、肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号C、肿瘤增强后多呈明显均匀强化D、增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E、肿瘤周围多无水肿5.快速失血25%后，下列改变错误的是A、肾小球滤过率明显下降B、血液内皮质激素增高C、全身血管收缩D、尿液中排钠增加E、血压下降和心动过速6.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A、3天内B、5天内C、1周内D、2周内E、3周内7.破伤风的平均潜伏期为A、1天B、2～5天C、6～12天D、11～15天E、16～30天8.同种异体器官移植中效果最好的是A、血型相同的移植B、组织配型相似的移植C、异卵双生移植D、同卵双生移植E、父子间移植9.急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用A、阿托品B、β-受体阻滞剂C、异丙肾上腺素D、氢化可的松E、琥珀胆碱10.囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是A、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富B、甲状腺弥漫增大，内部呈中--低回声，血流呈"火海征"C、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富D、甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"E、甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常11.男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A、Ⅱ类切口甲级愈合B、Ⅱ类切口丙级愈合C、Ⅱ类切口乙级愈合D、Ⅲ类切口甲级愈合E、Ⅰ类切口乙级愈合12.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标A、血清白蛋白B、血清球蛋白C、血清转铁蛋白D、血清前白蛋白E、纤维连接蛋白13.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。可能的诊断为()A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成14.按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A、伤口直接污染造成的感染称原发性感染B、伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染C、病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染D、存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E、既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染15.与肝癌有关的不良生活习惯是A、硝酸盐B、黄曲霉素污染食物C、吸烟D、饮酒及食用发酵霉变食物E、不洁饮食16.为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是A、切口保护规范，探查动作轻柔B、应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区C、隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉D、将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除E、切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面17.真菌性脓毒症临床表现中，不包括A、突然发生寒战、高热B、周围血象常可出现类白血病样反应C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血18.肝腺瘤的声像图描述，正确的是A、形态不规则的囊性团块B、外周回声强，内是网格状回声的肿块C、一般不合并出血坏死D、肿块外周绕有完整声晕E、圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块19.局部化脓性感染的典型临床表现是A、红、肿、热、痛伴功能障碍B、局部皮肤溃疡形成C、局部形成脓肿穿破表面，经久不愈D、局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E、局部肿痛，全身发热20.患者，女性，50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×10／L，纤维蛋白原1g/L，PT17s，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能衰竭B、弥散性血管内凝血C、严重脓毒血症D、血小板减少性紫癜E、凝血因子缺乏21.下列气性坏疽的综合治疗措施中，错误的是A、彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B、大剂量青霉素和甲硝唑治疗C、高压氧治疗D、定期活动肢体，预防下肢血栓形成E、全身营养支持治疗22.下列不属于AIDS传播途径的是A、性交B、母婴传播C、输血D、输液E、注射毒品23.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）24.女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑A、原发型肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝转移瘤E、肝囊肿25.人体的微循环约占总循环量的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%26.X线胸片见肺片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑A、癌性空洞B、结核性空洞C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺包虫囊肿27.纤维胃镜检查的绝对禁忌证中，不包括A、严重心肺疾病，无法耐受检查或明显胸腹主动脉瘤者B、上消化道大出血生命体征不稳定或消化道穿孔者C、患精神疾病，不能配合检查者D、腐蚀性食管炎、胃炎急性期或脑卒中急性期者E、年满70岁者28.下列哪项是氧疗的高流量系统（）A、鼻导管吸氧B、文图里(Venturi)面罩C、机械通气D、带贮气囊面罩E、面罩吸氧29.下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是A、肺供者不超过50岁B、胰腺供者不超过55岁C、心脏供者不超过60岁D、肾脏供者不超过65岁E、肝脏供者不超过70岁30.男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是A、交叉合血，备红细胞800mlB、预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠C、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法D、安装临时心脏起搏器E、以上都是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C肺错构瘤的CT表现是A、肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B、肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C、肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D、肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E、肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶正确答案:D肺隔离症的CT表现是A、肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B、肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C、肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D、肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E、肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C首选的处理为()A、大剂量皮质激素冲击治疗B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，摘除门静脉血栓D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B与肺癌有关的不良生活习惯是A、硝酸盐B、黄曲霉素污染食物C、吸烟D、饮酒及食用发酵霉变食物E、不洁饮食正确答案:C与胃癌有关的不良生活习惯是A、硝酸盐B、黄曲霉素污染食物C、吸烟D、饮酒及食用发酵霉变食物E、不洁饮食正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O．完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.下列脊椎结核的MRI表现，错误的是A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数TWI呈均匀的较低信号，TWI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘TWI多呈低信号，TWI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，TWI呈低信号，TWI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在TWI和TWI上较易清晰显示2.下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）A、肾上腺素B、普鲁卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化钙3.下列不属于ERCP适应证的是A、胆总管结石或胆囊切除后胆管残余结石者B、胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎及胰管结石者C、胆管狭窄或梗阻者D、急性化脓性胆管炎者E、十二指肠乳头癌、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸者4.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌B、胃黏膜上皮异型增生C、胃息肉D、胃窦癌E、壶腹周围癌5.以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括A、吗啡B、哌替啶C、氯胺酮D、芬太尼E、雷米芬太尼6.病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L、右第3和第4肋骨有放射性浓聚A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列病人存在：7.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E、麻醉前给药量要少，以免抑制呼吸和咳痰困难8.一期愈合是指A、创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B、伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C、组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D、肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E、伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合9.男，18岁，溺淹后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温37.4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影、血压100/70mmHg，血气分析PaO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指数(PaO/FO)180mmHg。本患者诊断是A、急性左心衰竭B、肺内感染C、自发性气胸D、ARDSE、支气管哮喘10.以下选项中，不作为肿瘤临床诊断要点的是A、年龄、病程以及既往史和个人史B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大D、是否存在癌前状态或癌前病变E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查11.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是A、ST段降低B、Q-T间期变长C、U波D、T波变宽、降低、双向或倒置E、QRS波变宽12.高血压患者的术前准备，以下正确的是A、凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B、对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差13.择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）A、吸收热B、肺部感染C、伤口感染D、体温调节中枢障碍E、术后基础代谢增高14.肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过A、6～12个月B、12～24个月C、18～36个月D、24～48个月E、3～6个月15.有关转移瘤的特点，不正确的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性16.创伤后的全身性反应，不包括A、体温的变化B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化D、血压的变化E、主要内脏器官功能变化17.破伤风较早出现的症状是A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈部强直E、四肢痉挛18.高钙血症的病因中，最常见的是A、多发性骨髓瘤B、急性肾功能不全C、低磷血症D、恶性肿瘤骨转移E、甲状旁腺功能亢进19.男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮肤全层E、肤及皮下组织20.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、手术当天E、术前1天21.男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴门脉高压C、门静脉血栓D、Budd-Chiari综合征E、心源性肝淤血22.冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、5～10cmHOB、10～20cmHOC、20～40cmHOD、40～60cmHOE、60～100cmHO23.高钾血症时血钾浓度应大于A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、5.0mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L24.女，52岁，右乳外上象限肿块3个月，约2～2.5cm大小，质硬，活动，同侧腋窝触及质硬1.5cm大小淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质应选用A、红外线摄影B、胸部X线C、穿刺活检D、切取活检E、切除活检25.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A、抑制呼吸道分泌B、镇静C、记忆丧失D、降低基础代谢率E、增加心率26.关于肝血管瘤"灯泡征"的MRI影像特征，下列正确的是A、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低27.创伤损害控制外科的概念是A、对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式B、不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术C、通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力D、对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施E、填塞止血和早期终止手术的方法28.尿量在多少以上即说明休克已纠正A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h29.循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素30.男，3岁，呼吸循环参数的正常值中，错误的数据是A、收缩压85mmHgB、呼吸潮气量160mlC、脉搏110次/分D、呼吸频率25次/分E、循环血容量1.1L第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是A、术前应保持血糖稳定B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡C、术前应控制尿糖为+～++D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U正确答案:E切口感染的预防措施中，错误的是A、改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B、手术时实施规范无菌操作C、减少组织创伤避免切口内血肿D、避免异物存留E、局部应用抗生素正确答案:E不属于腹部切口裂开的预防措施是A、纠正贫血，术前提高营养状况B、在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合C、咳嗽时最好取高坡卧位D、及时处理腹胀E、适当的腹部包扎正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列病人存在：正确答案:A病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列病人存在：正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A二期愈合是指A、创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B、伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的