2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.闭经时行卵巢功能检查，包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。2.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝B、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染C、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强D、假丝酵母菌生长的适宜pH为4~5E、假丝酵母菌对热抵抗力强3.属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。4.30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选A、镇静休息B、立即刮宫C、口服雌激素D、抗炎治疗E、做B超检查5.48岁，月经紊乱1年，闭经50天后突然阴道大量出血，血红蛋白70g／L，子宫稍大、稍软。请问止血方法较好的是A、分段诊刮B、雄激素止血C、孕激素止血D、雌-孕激素序贯疗法6.产褥期子宫内膜的修复错误的为A、产后3周，子宫内膜完全修复B、产后6周，子宫内膜完全修复C、产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复D、胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半E、产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复7.引起难以控制的产后出血的原因是A、软产道裂伤B、胎盘剥离不全C、凝血功能障碍D、子宫收缩乏力E、胎盘剥离后滞留8.性成熟期又称______，一般持续______年。9.关于细菌性阴道病，以下哪项是不恰当的A、治疗本病首选药物是甲硝唑B、用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效C、阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低，有时可见泡沫D、细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌、各种厌氧菌及支原体E、细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变10.子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是A、剖宫取胎同时切除肌瘤B、采用保守治疗C、妊娠4个月时行肌瘤切除D、药物流产终止妊娠E、行宫颈环扎防止流产、早产11.对于妊娠合并梅毒以下哪项叙述是不恰当的A、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法B、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关C、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器D、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿E、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖12.垂体功能检查的指标为A、测雌三醇B、测胎盘生乳素C、测HCGD、测FSH及LHE、测孕酮13.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是A、下腹反跳痛明显B、尿β-HCG检测C、右下腹痛D、白细胞增多E、停经14.子宫脱垂的病因是A、慢性气管炎或习惯性便秘B、盆底肌肉筋膜损伤C、子宫后倾D、支持子宫的4对韧带过度松弛15.36岁妇女性，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是A、刮宫B、孕酮与睾酮联合C、雄激素D、孕激素E、雌激素16.绒毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是A、妊娠14～16周B、妊娠8～10周C、妊娠11～13周D、妊娠5～7周E、妊娠17～19周17.如何预防乙肝在围生期的传播?18.宫内节育器有哪两大类型？各有哪些优缺点？19.子宫平滑肌瘤20.未产妇的宫颈外口呈“一“字形。21.无排卵性功血主要发生在______和______女性。22.孕妇患系统性红斑狼疮，易引起死胎及胎儿生长受限。23.绒癌为一种______度恶性肿瘤，较______会发生______转移到全身。24.持续性葡萄胎是指A、HCG持续阳性B、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性C、β-HCG＞100000U／LD、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性25.男性假两性畸形临床常见类型有：______、______、______；女性假两性畸形临床常见类型有______、______。26.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，前不均倾C、右枕横位，均倾入盆D、右枕横位，后不均倾E、左枕横位，前不均倾27.宫口于产后7日仍可容2指。28.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、日服硫酸舒喘灵2．4mg／6hB、肌注HCG1000U／dC、人流后行肌瘤切除D、观察随访E、肌注黄体酮20mg／d29.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是A、建立有效的静脉通道，大量输血B、应用缩宫素C、抗生素防治感染D、清宫术E、B超30.妊娠子宫重量的增加主要是由于______，子宫肌细胞内富含______和______，为临产后子宫收缩提供物质基础。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:E3.正确答案:正确4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:生育期、309.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A,B,D15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:(1)加强营养：摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物。(2)患乙肝的育龄妇女必须避孕，肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。(3)乙肝表面抗原(HBsAg)及核心相关抗原(HBeAg)阳性孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。新生儿不宜母乳喂养，妊娠中、晚期孕妇注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)或乙肝疫苗可降低母婴传染。(4)乙肝免疫预防：新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白0.5mL，生后1月、3月各再注射1次可达到被动免疫效果。新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝疫苗10～20μg，出生后1月、6月各再注射10～20μg，可达到主动免疫效果。18.正确答案:宫内节育器分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两大类。惰性宫内节育器系由惰性材料(金属、硅胶、塑料或尼龙等)制成，优点是价格低廉，放取方法已被普遍掌握，放置后出血和疼痛等不良反应较轻，但缺点是带器妊娠率和脱落率高，继续存放率低。金属单环已于1993年停止生产和使用。活性宫内节育器含抗生育活性物质如铜、孕激素或药物缓慢释放，优点是带器妊娠率和脱落率明显降低，但出血率较高故因症取出率较高。19.正确答案:子宫平滑肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20％患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者。20.正确答案:错误21.正确答案:青春期、更年期22.正确答案:正确23.正确答案:高、早、血行24.正确答案:B25.正确答案:雄激素不敏感综合征、混合型性腺发育不全、单纯型性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生、妊娠早期服用具有雄激素的药物26.正确答案:B27.正确答案:错误28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:子宫肌细胞肥大、肌动蛋白、肌浆球蛋白第2卷一.参考题库(共30题)1.短效避孕药由______和______类药物组成，探亲避孕药由_____类药物组成。2.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是A、淋巴转移情况B、病理分级C、病灶侵犯范围D、临床症状的严重程度3.不属于滴虫阴道炎临床表现的是A、外阴部瘙痒B、阴道黏膜有散在红色斑点C、经期之后自觉症状加重D、脓性、有泡沫白带E、小阴唇内侧附着白色膜状物4.下列各项与胎儿窘迫的预防有关的是A、防止胎膜早破B、临产后合理使用镇静剂及催产素C、取仰卧位D、静推葡萄糖及维生素CE、积极治疗妊娠合并症5.妊娠24周以后，胎儿心音多在______听得最清楚。6.女性，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最合适A、前列腺素催经B、毋须特殊治疗C、黄体酮治疗D、人工周期疗法E、雌激素治疗7.女性，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是A、子宫输卵管碘油造影B、宫腔镜检查C、基础体温测定D、输卵管通液术E、经前子宫内膜活检8.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是A、应用宫缩剂B、局部注射凝血酶C、髂内动脉结扎D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面“8“字缝扎9.对于卵巢癌主要的辅助治疗是A、生物免疫治疗B、中医药治疗C、化学药物治疗D、心理治疗E、放射治疗10.处女膜闭锁系____________所致。11.心动过缓12.某女性，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应考虑A、胎盘部分粘连B、帆状胎盘C、胎盘全部粘连D、完全性胎盘植入E、胎盘嵌顿13.子宫肌层分3层：外层纵行，内层环行，中层交叉排列。14.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的为A、较为常见B、产褥期也易发生红色变性C、肌瘤易发生红色变性D、肌瘤加速生长E、分娩时应选择剖宫产15.下列各项中，良性葡萄胎的病理变化是A、绒毛退行性变B、绒毛间质内血管消失C、绒毛间质水肿D、绒毛上皮细胞增生16.侵蚀性葡萄胎转移以______转移为主。17.在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。18.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的为A、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂B、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失C、雄激素治疗可缓解症状D、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者E、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化19.孕妇骨盆对角径A、漏斗骨盆B、均小骨盆C、类猿人型骨盆D、单纯扁平骨盆E、倾斜骨盆20.卵巢的功能有A、产生卵子B、产生促性腺激素C、产生多肽激素D、产生反馈调节的因子E、产生性激素21.关于子宫下段的描述，下列各项不正确的为A、妊娠晚期子宫峡部逐渐伸展形成子宫下段，其长度可达7～10cmB、子宫下段是梗阻性难产中子宫破裂的好发部位C、由于子宫上、下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环D、常规剖宫产术中常选择子宫下段作为切口部位E、由于子宫肌纤维的缩复作用，随产程进展子宫下段越来越厚22.产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用哪种治疗最恰当A、鞘内化疗B、支持治疗C、联合化疗D、单药化疗E、放疗23.淋病对新生儿的影响是发生黏膜炎。24.试阐述双胎妊娠的不良影响?25.更年期综合征的典型症状为______。26.胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。27.子宫肌瘤常见的临床表现是A、月经改变B、不孕C、尿频、排尿困难D、下腹部肿块E、无明显症状28.子宫肌瘤的手术指征有A、浆膜下子宫肌瘤B、有压迫症状C、子宫大于妊娠10周大小D、增长迅速29.女性，30岁。G1PO，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g,宫口开全20分钟，先露头，降至+3，胎位LOT，分娩时处理正确的是A、助产缩短第二产程B、吗啡皮内注射C、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血D、剖宫产术E、侧切待其自然分娩30.Asherman综合征第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:雌激素、孕激素、孕激素2.正确答案:A,B,D3.正确答案:E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:胎背所在侧6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部11.正确答案:心动过缓：胎心率每分钟心搏次数若持续＜120次。历时10min为心动过缓。12.正确答案:A13.正确答案:正确14.正确答案:E15.正确答案:B,C,D16.正确答案:血行17.正确答案:正确18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A,C,E21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:错误24.正确答案:(1)对孕妇的不良影响：易并发妊高征、羊水过多、前置胎盘及缺铁性贫血。分娩期易发生子宫乏力、产程延长、胎盘早剥、产后出血及产褥感染。(2)对胎儿的不良影响：妊娠期易并发胎儿畸形。胎儿宫内生长迟缓。分娩期易发生胎位异常、胎膜早破、宫内窒息及早产。围生儿死亡率高达10％～15％。25.正确答案:潮热、出汗26.正确答案:正确27.正确答案:A28.正确答案:B,C,D29.正确答案:A30.正确答案:Asherman综合征：人工流产刮宫过度，或产后、流产后刮宫而损伤子宫内膜，尤其是伴有子宫内膜炎时，易导致宫腔粘连或闭锁而闭经，称为Asherman综合征。第3卷一.参考题库(共30题)1.下面哪项不符合子宫脱垂A、阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B、子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂C、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女D、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别E、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出2.治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有______、______、______。3.试阐述慢性盆腔炎的治疗方法?4.试述子宫脱垂的临床分度。5.下列各项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是A、阴道后穹隆穿刺B、B超检查C、腹腔镜检查D、血β-HCGE、宫腔镜检查6.短效口服避孕药的主要作用机制为A、改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透B、改变阴道酸碱度，杀死精子C、抑制排卵D、抑制甲状腺功能，使基础代谢低下7.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是A、手术治疗B、口服抗生素C、物理治疗D、药物治疗E、肌内注射抗生素8.30岁女性，停经2+月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是A、妊娠合并硬下疳B、妊娠合并外阴化脓性感染C、妊娠合并淋病D、妊娠合并巨细胞病毒感染E、妊娠合并滴虫阴道炎9.正常卵巢的大小为A、4cm×3cm×2cmB、4cm×3cm×2cmC、5cm×4cm×3cmD、4cm×3cm×1cmE、6cm×4cm×3cm10.最常用确诊子宫内膜癌的方法为____________。11.女性，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑以下哪项疾病A、人流后宫颈粘连B、人流后子宫内膜异位症C、人流综合征D、人流后感染E、人流穿孔12.关于宫颈癌的病理，下述说法正确的是A、癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过5mm者为镜下早期浸润癌B、癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌C、原位癌与重度非典型增生的主要区别是：前者上皮全层受累及细胞异型性变明显D、局限于上皮内的癌为原位癌13.促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是A、催乳素B、孕激素C、肾上腺皮质激素D、雌激素E、雄激素14.第一产程中关于胎心监测说法错误的为A、进入活跃期后，子宫收缩频繁时应每15～30min听胎心1次，每次听诊1minB、正常情况下，第一产程后半期，子宫收缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次C、胎心监护能观察胎心率的变异及其与子宫收缩、胎动的关系，优于听诊器D、潜伏期在子宫收缩间歇时每隔1～2h听诊器听胎心1次E、若子宫收缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率160次／分为胎儿缺氧表现15.属于海绵体组织的是()A、处女膜B、大阴唇C、阴阜D、小阴唇E、阴蒂16.胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。17.下列说法不正确的为A、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用B、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、雌激素有促进乳汁分泌的作用D、胎盘生乳素在6h内消失E、产褥期，乳房主要变化是泌乳18.胎膜早破常见原因。19.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、出口狭窄骨盆B、均小骨盆C、漏斗型骨盆D、男型骨盆E、单纯扁平骨盆20.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在A、丘脑下部B、肾上腺C、垂体D、子宫E、卵巢21.经淋巴系统蔓延的病原菌是A、结核杆菌B、淋病奈氏菌C、链球菌D、葡萄球菌E、沙眼衣原体22.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高A、子宫内膜间质肿瘤B、腺癌伴扁平上皮分化C、透明细胞癌D、黏液性腺癌E、内膜样腺癌23.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上时，应做______检查。24.心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。25.产程图26.女性，27岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是A、A型超声B、尿妊娠试验C、基础体温测定D、B型超声E、诊断性刮宫27.卵巢肿瘤扭转最容易发生在A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、颗粒细胞瘤D、成熟畸胎瘤E、纤维瘤28.子宫肌瘤常见症状有：______、______、______、______、______等。29.继发闭经的检查步骤是A、雌激素试验B、孕酮试验C、详细的病史D、阴道涂片，基础体温，颈管黏液30.妊娠期血容量较妊娠前增加约______，显著加重了心脏负担。血容量增加在孕______周达高峰。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:制霉菌素、克霉唑、达克宁3.正确答案:(1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。(2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。(3)物理治疗：理疗可加速盆腔血液循环，有利于炎症吸收和消退，常用