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文档简介
心电监测技术临床规范化操作流程心电监测技术操作评分标准科室:姓名:规定操作时间:实际操作时间:得分:操作流程操作要点分值得分准备20分护士:衣裤1鞋0.5口罩0.5洗手13医嘱:核对医嘱22用物:心电监护仪一台2一次性粘附电极275%乙醇1棉签或纱布16环境:清洁、安静1无电磁波干扰2保护患者隐私25患者:1、全身情况:目前病情、诊断及治疗情况、应用心电监护仪的原因、适应症、心功能检查情况1;局部情况:局部皮肤状况,指(趾)甲情况、手臂情况1;心理状态:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需要1;健康知识:对心电监护仪的认识和理解,有无配合监护方面的知识14实施60分1、将用物带至患者床旁,核对床号、姓名2解释目的和意义242、检查监护仪控制键是否在正常位置1;将电源插入监护仪电源插座1,接通电源1,打开主机开关143、无创血压监测:血压计袖带缚于左(右)上臂2,按测量键“NBP-STAP”2,按“TIMEINTERVAL”,设定测量间隔时间264、心电监测:暴露胸部1正确定位1清洁贴电极部位的皮肤1再用75%乙醇棉签擦净1;将电极片与心电图导联线连接2固定于皮肤2;选择合适的导联2;调节振幅1115、SPO2监测:将SPO2传感器安放在患者身体合适的指(趾)头2,观察SPO2情况246、根据患者具体情况选择其他监测:呼吸、CO2(可口述)等227、根据患者情况设定各种警限(ALARM)2,打开报警系统248、调制主屏2监测心电变化2做好记录269、做好健康指导,交待使用心电监护仪注意事项2整理床单位2协助患者取舒适体位1510、使用期间多巡视病房观察生命体征变化2,及时处理异常情况2411、停止监护:核对医嘱1向患者说明其通过监护和治疗,病情稳定,可停止监护1;再次监测BP1记录最后一次BP、HR、R、SPO21;关闭监护仪1撤除导联线、电极、血压计袖带113、记录:患者情况及停止监护时间1714、对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护1,垃圾分类处置1,举手示意操作结束13评价20分1、监护期间患者的心律、心率、呼吸、血压等异常能及时发现2和处理242、体现人文关怀2患者感觉安全1无紧张1恐惧等情绪153、操作正确、熟练3,熟悉心电监测基本知识474、口述注意事项44注:“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分评委签名:日期:年月日心电监测注意事项:1、个电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间,以不影响患者出现室颤时进行电除颤。2、需长时间进行监护者,应定期更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和溃烂。3、报警系统应始终保持打开,出现报警时,应查明原因及时处理。4、对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必
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