医疗登记统计工作制度

医疗登记统计工作制度1.背景为了保障全民医疗卫生服务体系的有效执行和管理，规范机构内部的医疗管理，提高医疗服务的质量和效率，本制度的制定旨在规范医疗登记工作，明确医疗统计工作流程和责任，确保医疗信息安全和准确，提高医疗诊疗水平。2.目的规范医院内部医疗登记统计工作，使医院取得全面准确的信息资料，为各级行政管理部门及卫生监测部门提供数据支撑，严格控制医院的医疗费用，强化医院内部管理，提升医院服务水平和经济效益，同时还能为医院提供管理和服务的统计依据。3.适用范围本制度适用于医院内部各项统计工作，包括但不限于：门诊统计住院统计病案管理药品管理医疗器械管理4.工作流程医疗登记统计工作流程包括以下几个环节：4.1门诊统计门诊统计主要负责的工作是对门诊患者的就诊情况进行统计。门诊设立统计窗口，对就诊患者进行统计挂号，核对患者基本情况，包括就诊科室、诊断、医生、挂号费、检查费等。门诊统计窗口需要及时反馈就诊情况，含患者性别，年龄，疾病分类，门诊收入，并且每天汇总上报。4.2住院统计住院统计主要负责的工作是对住院患者的就诊情况进行统计，住院财务部门对住院患者的基本情况进行财务收费统计，包括挂号费、治疗费用、药品费用、检查费用等。医院医务部门需进行住院病案明细医疗统计工作，负责对医疗病例进行统一管理、收集、分类、整理和检索，以及日常统计的工作。住院病历费用明细需在每次入院结算时得到核对，住院患者费用预测进展需每日编辑更新。4.3病案管理医院的病案管理主要负责病理学和医院感染治疗、传染病的诊疗医疗记录、病历文书管理纪录，同时，还要负责病案质量的把控及重症患者的管理。病历中应包括患者基本情况、身份证件类型、诊断、治疗、用药和康复情况等应填写完整。病案管理需要在每月初统计病案质量，及时核对医疗工作；需要定期对病案，请廉、请返进行整体病案质量管理。4.4药品管理药品管理应当对药品的采购、使用、库存、验收、配送、退货、报损、废品等环节进行全面统计。药品管理的工作要求责任部门要和财务部门密切配合，及时核准药品收入和支出，调整医院的库存，也要及时调整各种药品的使用，以适应市场和患者的需求。严格控制药品定时到期等安全风险，每年药品审计须一次进行药品库存记录。4.5医疗器械管理医疗器械管理包括器械采购、器械保养、器械涉及收费等。医疗器械应购买在证明书齐全的正规采购地点，应保障器械的更新换代和标准化，器械的涉及收费须明确，医疗器械管理须在具体岗位、负责的责任下严格管理，等级较高的医疗器械严格进行科学管理；医疗器械管理人员应定期认真执行全体员工的岗位技能巩固研讨会等培训，提高医院内部的科技创新能力和管理水平。5.工作流程图以下是医疗登记统计工作流程图：[Flowchart]6.措施本制度的实施需要以下措施：在医院内部财务部门，设立专职工作负责统计工作。充分调动各科室医务人员的积极性，严格控制医疗服务的质量和费用，超过目标之后，编写报告，对有关局和党组的领导进行反馈，获得领导肯定。把温馨、友好和阳光的服务理念融入到工作中，充分利用医院的分布式信息架构系统，从而实现医院管理、患者治疗、经营分析、研发等方面的统计和交流。建立合法的医疗机构信息管理平台，进一步完善机构的服务规范，加强机构基础设施建设，推动资金和人力投入，实现机构管理的现代化。7.责任各科室及人员要按工作职责认真履行本制度的规定，严格按照制度要求完成各项计数、登记、报表、记录的工作内容，全面统计各项数据，确保数据科学（安全）、合法、准确、真实，并报送每种汇总要求的报表及时和准确。对于不符合本制度要求的情况，应及时予以纠正和改正，并对相关责任人进行追责问责。8.备案本制度由医院领导班子审批