2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.回旋挤压试验主要是检查(-1，难度：1)A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、半月板损伤2.一乳癌患者，当其皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是(-1，难度：2)A、乳头呈湿疹样变B、乳腺呈急性炎症C、乳头凹陷D、皮肤凹陷E、乳腺皮肤呈桔皮样变3.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为(-1，难度：3)A、内镜检查B、X线钡餐检查C、选择性血管造影D、同位素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺4.下列哪项不属于骨折晚期并发症的是A、骨筋膜室综合征B、创伤性关节炎C、缺血性骨坏死D、骨折不愈合E、关节僵硬5.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误(-1，难度：2)A、易侵犯肝内门静脉B、多发生肝内转移C、肝外转移以脑最多D、腹腔内种植E、可直接侵犯膈肌6.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（）(，难度：2)A、病人桡动脉搏动摸不到B、无自主呼吸C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失7.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血8.肠外营养最常见的代谢性并发症是________，最常见的感染性并发症是__________。（难度：3）9.创伤后的包扎，下列哪项是错误的()(，难度：1)A、包扎应固定不移，松紧适度B、包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血C、包扎的常用材料是绷带和三角巾D、三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固E、紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用10.切口疝发病因素中最重要的是(-1，难度：1)A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、切口感染D、留置引流物过久E、切口过长11.符合肿瘤防治现状的描述是(-1，难度：1)A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降12.腰大肌试验阳性说明阑尾位于(-1，难度：1)A、腰大肌前B、腰大肌后C、盆腔D、回肠前E、左侧腹腔13.诊断胆囊结石，首选的方法是(-1，难度：1)A、CTB、MRIC、ERCPD、B超E、PTC14.男性，50岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹可隐约触及一肿物，OB（＋），最可能的诊断应是(-2，难度：2)A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、直肠癌D、肠套叠E、结肠息肉15.有关术前准备的叙述中，错误的是(，难度：2)A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素16.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？(，难度：1)A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师17.胸外心脏按压最常见的并发症是？（）(，难度：2)A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂18.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:(-1，难度：1)A、.股疝B、切口疝C、白线疝D、滑动性病E、脐疝19.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑(-2，难度：3)A、肾结核B、肾肿瘤C、肠道粪块D、胆囊巨大结石E、肾结石20.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：（）(，难度：2)A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法21.患者男性，因胫腓骨中段骨折石膏管型固定1天后出现疼痛明显加剧，活动足趾时剧痛，足背动脉博动消失，足部皮肤苍白，足趾感觉异常。考虑是(-2，难度：1)A、足背动脉断裂B、腓总神经损伤C、骨折本身引起的疼痛D、骨筋膜室综合征E、疼痛引起血管痉挛22.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是(-2，难度：2)A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术23.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误(-1，难度：1)A、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、枪刺样畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏24.心肺复苏成功与否的关键是：（）(，难度：2)A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤25.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为(-2，难度：3)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌26.确诊脓肿的主要依据是()(，难度：1)A、波动感B、发热C、功能障碍D、WBC计数增加E、全身乏力27.急性阑尾炎最严重的并发症是(-1，难度：1)A、门静脉炎B、阑尾化脓穿孔腹膜炎C、阑尾周围脓肿D、膈下脓肿E、肠间积脓28.不符合静脉补钾原则的是(，难度：2)A、尿量须在30ml/h以上B、输液中氯化钾浓度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日补充钾总量小于6-8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾溶液29.男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是(-2，难度：3)A、穿孔修补术B、大网膜填塞C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术30.典型的胆囊结石B超图像是(-1，难度：1)A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影31.发生嵌顿最重要的原因是(-1，难度：1)A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差32.等渗性缺水亦称(，难度：1)A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水33.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(，难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h失补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾34.以下哪项属特异性感染()(，难度：1)A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染35.Colles骨折，Ｘ线表现典型移位是骨折远端(-1，难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位36.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____，此时细胞外液的渗透压____。（难度：2）37.腹外疝嵌顿是指(-1，难度：1)A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是38.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2M×2.5M×1.8M之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助(-2，难度：1)A、膀胱造影B、膀胱镜检查+活检C、尿动力学检查D、尿细胞学检查E、膀胱双合诊39.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（）(，难度：4)A、CPCR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温40.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为(-2，难度：3)A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超41.体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部，检查见创面有大小不等的水疮，创底红润，针刺疼痛明显。（1）估算烧伤面积和深度？（2）计算第1个24小时输液总量及输液成分？42.简述甲状腺功能亢进的分类，手术指征及手术禁忌症(所属，难度：4)43.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是(-2，难度：3)A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管44.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于(-2，难度：1)A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部45.高钾血症是，心电图的早期典型改变是(，难度：3)A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波46.血液成分制品分为____、____、____。（难度：2）47.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是(-1，难度：1)A、盲肠B、阑尾C、大网膜D、膀胱E、小肠48.气性坏疽的临床特点是()(，难度：2)A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早49.男性，60岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。该患者行超声内镜检查的目的是A、判断病变长度B、判定病变的性质C、判定病变侵润程度D、判定颈部淋巴结转移程度E、判定病变有无远处转移50.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感(-1，难度：3)A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、肉瘤51.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过(，难度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml52.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒(，难度：2)A、加带无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是53.骨折的特有体征不包括(-1，难度：1)A、创伤外畸形B、异常活动C、骨擦音D、骨擦感E、胀肿、压痛54.煮沸法杀死带芽孢细菌所需时间为(，难度：1)A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟55.细胞外液中最重要的阳离子是(，难度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是56.直肠癌根治切除术，远端切除要求距肿痛下缘多少厘米(-1，难度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm57.正常血清钠浓度为_____mmol/L～_____mmol/L，重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。（难度：2）58.乳房脓肿应作乳晕边缘弧形切口（难度：1）59.预防性应用抗生素的适应证应除外()(，难度：1)A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折60.清创术的主要目的是(，难度：2)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织61.清创的原则中，下列哪项是错误的()(，难度：1)A、彻底止血B、去除失活组织C、清除异物D、清创后严密缝合伤口E、根据情况决定是否放引流62.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑(-2，难度：1)A、神经纤维瘤B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、蔓状血管瘤E、腱鞘囊肿63.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。（难度：1）64.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的(-1，难度：1)A、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml65.等渗性缺水的常见病因是(，难度：2)A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂66.斜形骨折，横形骨折，粉碎性骨折为不稳定骨折。（难度：1）67.下列哪种说法比较恰当(，难度：3)A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高68.引起上消化道上出血的原因不包括(-1，难度：2)A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌69.尿路结石形成的部位是(-1，难度：2)A、肾B、输尿管C、肾和膀胱D、膀胱E、尿道70.早期食管癌指病变范围(-1，难度：2)A、只侵犯部分食管肌层B、只侵犯食管肌层全层C、只有局部淋巴结转移D、只局限于黏膜层E、只有5cm以下的病变长度71.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为()(，难度：1)A、0.104166667B、0.626388889C、1.250694444D、0.625694444E、1.25138888972.胆道蛔虫症的手术指征应除外(-1，难度：1)A、诊断明确且绞痛剧烈B、并发重症胰腺炎C、并发肝多发脓肿D、并发胆道大出血E、并发胆汁性腹膜炎73.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑(-2，难度：2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎74.影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。（难度：2）75.原发性腹膜炎最常见的致病菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌76.创伤常见的并发症是_______、_______等。（难度：3）77.手术区消毒后铺无菌布单，下列哪项是错误的(，难度：1)A、目的是显露手术切口，避免和减少手术中的污染B、铺单后位置不准确，只能由手术区向内移C、铺单后位置不准确，只能由手术区向外移D、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖E、大单布应垂下超过手术台边30cm78.女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了(，难度：3)A、低钾血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水79.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为(-2，难度：2)A、右侧卵巢黄体破裂B、消化性溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、右侧输卵管妊娠破裂E、右侧输尿管结石80.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是(，难度：1)A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运81.手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿均被视为有菌区。（难度：1）82.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜(，难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素83.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是(-2，难度：1)A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、锁骨下动肪脉E、腋动脉84.判断甲亢病情程度最重要的指标(-1，难度：1)A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热，多汗E、急躁，两手颤动85.男，18岁，田径运动赛中突发右侧腰部绞痛，并出现肉眼血尿，最大可能是(-2，难度：3)A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、尿道肿瘤E、上尿路结石86.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义(-1，难度：1)A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张87.乳腺癌最常见的转移途径是：(-1，难度：2)A、经血运转移至肺B、经血运转移至骨C、经皮下淋巴管转移至对侧乳房D、经同侧腋窝淋巴结转移E、经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结88.有乳头溢血的都是乳腺癌。（难度：1）89.胃穿孔的X线检查所见主要为(-1，难度：2)A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少90.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是(-2，难度：2)A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C8.正确答案:高糖血症导管性脓毒症9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:等渗性缺水基本正常37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:B41.