2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.阳水的形成与下列哪项有关A、外感风邪B、疮毒C、水湿D、肝胆E、脾肺2.心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为A、寒凝心脉B、心阳不振C、脾气虚弱D、阳气虚弱E、气血不足3.男，29岁。风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／分。拟即刻静脉给药，应给A、利多卡因B、异搏定C、西地兰D、心得安E、速尿4.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、左房室瓣狭窄D、左房室瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄5.下列哪项属于虚哮证的临床表现A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鸣如鼾C、声低、咯痰无力D、气短息促、动则喘甚E、舌红苔黄腻、脉滑数6.喘证严重者的表现A、脉大无根B、喘促持续不解C、烦躁不安D、面青唇紫E、肢冷汗出如珠7.多寐本虚主要为何脏的阳气不足A、心B、肝C、脾D、肺E、肾8.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛B、真心痛C、胸痹D、郁证E、胸痛9.实证不寐的常见证型有：A、阴虚火旺B、心火炽盛C、痰热内扰D、心脾两虚E、肝胆火盛10.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：A、心B、脾C、肝D、肺E、肾11.下列哪项属于痰热风动之颤证的临床特点A、肢麻震颤B、头摇不止C、头晕目眩D、面赤烦燥E、脘痞口黏12.女，29岁，因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有A、脑水肿B、中毒性心肌炎C、阿托品中毒D、急性肾衰E、肺部感染13.患者因出血、感染、发热1个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数A、<100×10/LB、<50.0×10/LC、<30.0×10/LD、<20.0×10/LE、<10.0×10/L14.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点A、痛处走窜不定B、小便黄赤C、口苦口黏D、口干咽燥E、胁痛灼热15.哮病发作期的病因病理关键是A、宿痰内伏于肺B、外邪侵袭，触动伏痰C、痰气相击，气道被阻D、邪居于肺，气道不利E、脏腑虚弱，气失所主16.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素17.肝胃不和痞满的特点是A、脘腹痞满，进食尤甚B、脘腹痞闷，喜温喜按C、脘腹痞闷，饥不欲食D、脘腹痞闷，胸胁胀痛E、善太息，嗳气，脉弦18.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A、吗啡镇静B、输新鲜血C、神经垂体D、内镜下注射硬化剂E、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服19.关于哮病的治疗，古代医学家中谁提出"未发以扶正为主，既发以攻邪气为急"的原则A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、张子和20.眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，宜选方A、五苓散B、防己黄芪汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、普济消毒饮E、实脾饮21.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛22.腹痛、里急后重，便下脓血粘液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证23.中风的主要病机是A、阴阳失调B、气血逆乱C、肺气上逆D、胃气上逆E、上冲于脑24.紫斑的临床特点有A、隐于皮内B、压之不退色C、高出皮肤D、触之不碍手E、皮肤表现青紫斑点或斑块25.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙26.某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合A、胃热塞盛之吐血B、湿热壅滞之吐血C、肝火犯胃之吐血D、血瘀化热之吐血E、气虚失摄之吐血27.以下哪些是鼓胀的常用治法A、祛湿利水B、活血化瘀C、理气消胀D、疏肝健脾E、攻逐利水28.痉证的病因为A、感受外邪B、失治C、禀赋不足D、久病过劳E、误治29.下列说法正确的有A、《内经提出了痹之病名》B、《内经》阐述了痹与五脏的关系C、张仲景提出湿痹、血痹历节之名D、王肯堂提出"历节风"E、王寿提出了"白虎病"30.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中31.关于癫病表现错误的是A、精神抑郁、表情淡漠B、骂詈毁物、动而多怒C、沉默痴呆、语无伦次D、狂躁不安、喧扰不宁E、静而多喜32.男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、雷米封+链霉素E、氟哌酸33.急性心肌梗死出现的室性早搏治疗应首选A、静注利多卡因B、毛花苷CC、胺碘酮D、苯妥英钠E、普罗帕酮34.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A、生酮氨基酸B、β-羟丁酸C、丙酮酸D、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸E、乙酰乙酸、β-羟丁酸35.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛A、胸胁胀痛持续不巳B、呼吸时疼痛加重C、喜向病侧睡卧D、患侧肋间饱满，叩浊音E、伴有咳嗽、咯痰36.急性白血病引起出血的常见原因是A、弥散性血管内凝血B、凝血因子缺乏C、白血病细胞浸润血管D、纤维蛋白溶解E、血小板减少37.下列哪些病证适合于同一种治法A、肾阳虚所致癃闭B、脾气不升所致癃闭C、肾阳虚所致遗尿D、浊瘀阻塞所致癃闭E、膀胱湿热所致癃闭38.慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石39.咳血之肝火犯肺证的选方是A、桑菊饮B、泻白散C、玉女煎D、黛蛤散E、百合固金汤40.哮病的基本病理变化为"伏痰"，痰的成因与下列哪项有关A、肺虚、气不化津、内蕴为痰B、气化失常、膀胱聚液为痰C、脾虚、运化失常、积湿生痰D、肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰E、阴虚虚火灼津成痰41.喘证辨证时最宜首先辨别A、寒热B、表里C、虚实D、阴阳E、外感内伤42.正虚喘脱证可见下列哪些症状A、面颧潮红B、张口抬肩C、汗出如珠D、面青唇紫E、烦躁不安43.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用A、地西泮B、尼可刹米C、碳酸氢钠D、盐酸哌替啶E、吸氧浓度为50%44.真头痛的临床特点有A、突发剧烈的头痛B、肢厥抽搐C、持续不解，阵发加重D、呕吐如喷E、起病急骤45.积聚的病因有A、寒邪B、虫积C、痰浊D、湿热E、食滞46.疟疾的诱发因素与下列哪几项有关A、外感风寒B、肝气郁结C、暑湿D、房劳过度E、饮食劳倦47.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、宜驱邪宣肺C、应注意与内伤关系D、若实中有虚，宜兼补以散之E、药不宜静，静则留连不解48.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用A、清肺、化痰、排脓B、清热、解表、排脓C、清热、解毒、排脓D、排脓、解毒E、以上都不是49.女，25岁，发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，咳嗽轻微，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是A、桂枝汤B、川芎茶调散C、参苏饮D、荆防败毒散E、加减葳蕤汤50.肺痨阴阳两虚症候特征是A、咳逆喘息B、痰少质粘C、咯血暗淡D、气短声低E、心烦不寐51.患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型A、外邪犯胃B、饮食停滞C、肝气犯胃D、痰饮内阻E、胃阴不足52.十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、十二指肠降部D、十二指肠水平部E、十二指肠球部小弯侧53.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为A、月华丸B、百合固金汤C、补天大造丸D、保真汤E、生脉散54.肺胀的发生与哪些因素有关A、久病肺虚B、肝火素盛C、痰浊潴留D、饮食失当E、复感外邪55.下列哪项不是解语丹的组成A、白附子、石菖蒲B、远志、天麻、全蝎C、当归、川芎D、羌活、南星E、木香、甘草56.以下何项是胃脘痛的特点A、多发于中青年B、胁部疼痛为主C、伴发热、恶寒D、伴目黄，皮肤黄E、伴嘈杂，泛酸，嗳气57.便秘的发病原因有A、燥热内结，津液不足B、情志失和，气机郁滞C、劳倦内伤，机体衰弱D、气血不足，下元亏损E、阴虚体弱，阴寒内生58.癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实B、扶正祛邪C、虚则补之D、攻补兼施E、损者益之59.以下可以属于中医积聚范畴的有A、腹部肿瘤B、胆囊炎C、肝脾肿大D、增生型肠结核E、不完全性肠梗阻60.男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11．5／7．0kPa(90／60mmHg)，双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是A、利尿B、导泻C、洗胃D、血液透析E、大量输液61.痉证的病理变化在于A、肝郁气滞B、阴虚血少C、筋脉失养D、瘀血阻络E、痰浊内停62.治疗急性尿潴留，可用下病上治，提壶揭盖法，下列哪组药物合适A、黄连、吴茱萸B、桔梗、杏仁、紫菀C、半夏、竹茹D、升麻、柴胡E、代赭石、旋覆花63.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈64.抗甲状腺药物最常见的副作用是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、药疹65.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾66.呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A、肝脾不调证B、气机阻滞证C、肝气乘脾证D、脾胃虚弱证E、痰气交阻证67.提出著名的治血三要法的医著是A、《内经》B、《金匮要略》C、《先醒斋医学广笔记》D、《血证论》E、《景岳全书》68.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、种植转移E、直接蔓延69.急性白血病易继发感染的直接原因是A、白血病细胞大量增殖B、白血病细胞全身浸润C、多发性出血而吸收D、白血病细胞抑制正常粒细胞产生E、白血病细胞大量死亡分解70.肾癌的主要临床表现为A、血尿B、尿频C、腰痛D、肿块E、消瘦乏力71.女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪项试验用于确诊效果最好A、T抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAB测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄I率测定+TT、TT测定72.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻73.以下说法哪些正确A、气虚头痛午后痛重B、血虚头痛午后痛重C、气虚头痛早晨痛重D、气虚头痛与过劳有关E、偏头痛者常遇风寒而痛发74.命门火衰阳痿的治疗宜A、温肾壮阳B、固涩补精C、滋阴养血D、滋阴降火E、益气宁神75.历代医籍中把哪些病称为积聚A、虐母B、癥瘕C、痞块D、癖块E、痃癖76.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑77.肥胖总的病机是A、痰热内蕴B、脾胃虚弱C、阳气虚衰D、肾气不足E、痰湿偏盛78.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据A、目合口开与口噤不开B、手撤肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦79.以下属于中医泄泻范畴的有A、肠炎B、肠道应激综合征C、肠结核D、细菌性痢疾E、吸收不良综合征80.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入A、莪术B、胆南星C、天竺黄D、茯苓E、半夏81.不寐，在古医籍中多称为：A、目不瞑B、不得卧C、不得眠D、失眠E、不眠82.记载"肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病"者，是哪一书A、《灵枢·胀病》B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》D、《诸病源候论·咳逆短气候》E、《丹溪心法·咳嗽》83.癃的特点有A、小便涩痛B、小便不畅C、点滴而短少D、病势较缓E、小便失禁84.女，58岁，丙基硫氧嘧啶治疗1．5年后甲状腺较前缩小。T抑制试验：3小时抑制率>50%，24小时抑制率<50%，TT、TT正常。对此病人应作哪项处理A、停用丙基硫氧嘧啶B、改用手术治疗C、改用放射性ID、丙基硫氧嘧啶维持剂量E、增大丙基硫氧嘧啶剂量85.与痹证的发生有密切关系的因素是A、体质B、气候条件C、生活环境D、饮食E、情志86.肾性高血压的特点为A、血压明显升高B、血压轻度升高C、收缩压明显升高D、阵发性高血压E、舒张压明显升高87.厥证临床分哪几个证型A、气厥B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥88.关于血证的辨治，以下哪些正确A、治宜止血，祛瘀，宁血，补血B、宜辨证候之虚实C、宜辨外感六淫之不同D、宜辨病位的不同E、宜辨不同脏腑89.下列哪项属于刺痛的特点A、痛处固定不移B、局部拒按C、疼痛持续不已D、入夜尤甚E、遇热则重90.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加综合征E、血吸虫病性肝纤维化第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C,E8.正确答案:A辨证为A、肝郁气滞B、胃气上逆C、肝胆湿热D、脾胃不和E、肝胃不和正确答案:C治法为A、疏肝解郁，行气止痛B、清利肝胆，通降排石C、健脾和胃，理气止痛D、疏肝和胃，行气止痛E、降逆和胃，和络止痛正确答案:B选方A、血府逐瘀汤B、逍遥散C、柴胡疏肝散D、疏肝健胃丸E、龙胆泻肝丸正确答案:E本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈正确答案:C9.正确答案:B,C,E10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A,D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D,E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络B、清热利湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络D、活血化瘀、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减E、桃红四物汤加减正确答案:A22.正确答案:C,D23.正确答案:A,B,E24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:C26.正确答案:A根据上述辨证特点，下列治疗方法中哪项最为符合临床证型A、清胃泻火，化瘀止血B、清热除湿，化瘀止血C、清肝泻火，和胃止血D、活血止血，凉血泻热E、益气固摄，收敛止血正确答案:A临床中治疗中，下列方剂哪个最为适合该患者的临床辨证类型A、龙胆泻肝汤合十灰散B、泻心汤合十灰散C、桃核承气汤合失笑散D、归脾汤加三七粉E、茵陈蒿汤合平胃散正确答案:B27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:B,D31.正确答案:B,D32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:E37.正确答案:A,C38.正确答案:B39.正确答案:B,D40.正确答案:A,C,D41.正确答案:C42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:B44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,C,E47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:A,C51.正确答案:C其治法为A、疏肝理气