2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年高频考点参考题库带答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音B、甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征2.下列属变态反应性的疾病为A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水3.肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象A、右心衰竭肝淤血症B、肝硬化门静脉高压症C、上腔静脉阻塞综合征D、下腔静脉阻塞综合征E、肝静脉阻塞综合征4.患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖5.男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种A、营养物质消化、吸收障碍B、营养物质利用障碍C、营养物质摄入不足D、营养物质消耗增加E、体质性消瘦6.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄7.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音8.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎9.男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水10.醉酒后的临床表现A、戒断综合征B、共济失调C、酒精性肝病D、周围神经麻痹E、心肌病11.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻12.下列哪项不属于胸痛的性质A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛13.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎14.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、支气管哮喘B、气胸C、白喉D、重症肺炎E、气管异物15.患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端16.“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是()执业的重要行为规范A、药学技术人员B、医技人员C、医师D、护士E、管理人员17.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外A、支气管哮喘B、肺纤维化C、肺水肿D、胸廓畸形E、胸腔积液18.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内19.下列哪种是内源性致热原A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物20.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕21.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg22.下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎23.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎24.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒25.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎26.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅27.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血28.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10／L，血小板24×10／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E、类白血病反应29.A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是30.A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为31.脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT32.下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是A、溃疡性结肠炎B、直肠息肉C、肠结核D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾33.患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮34.血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、0.17～1.71μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L35.正常主动脉瓣口面积A、0．5cmB、>0．75cmC、>1．00cmD、>2．00cmE、>3．00cm36.下列哪项不引起混合性呼吸困难A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液37.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷38.肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是A、肾小管重新吸收能力降低B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加39.Fe吸收见于A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、乙状结肠40.中枢性眩晕可见于A、晕动病B、位置性眩晕C、梅尼埃病D、小脑肿瘤E、迷路炎41.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A、抗血小板抗体产生B、骨髓巨核细胞生成增加C、雌激素抑制血小板生成D、脾吞噬血小板增多E、骨髓巨核细胞生成减少42.周围性眩晕可见于A、迷路炎B、癫痫C、多发性硬化D、高血压脑病E、小脑出血43.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症44.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A、贫血性心脏病B、功能性杂音C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病45.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房颤动B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞46.原发性三叉神经痛的病因为A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、三叉神经疱疹病毒感染47.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿48.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞49.患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻50.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大51.夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大A、静脉回流增加B、膈肌上升C、肺活量减少D、迷走神经张力增高E、外周小动脉扩张52.吉兰?巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月53.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A、心尖内侧听诊最清楚B、距S较近，距S远C、出现在舒张期开始前D、音调较高E、强度较强54.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导主动脉瓣关闭不全55.女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A、风疹的丘疹B、过敏的荨麻疹C、伤寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩红热的丘疹56.A.靴形心B.梨形心C.烧瓶形心D.普大形心E.二尖瓣型心左心室增大的心浊音界呈57.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、头晕，头痛D、胆碱酯酶降至正常值30%以下E、昏迷，肺水肿58.单侧肺局限性哮鸣音可见于A、心源性哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性肺脓肿D、充血性心力衰竭E、支气管肺癌59.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎60.心脏触及震颇多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄61.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可有或无全身表现B、尿路刺激征可不典型C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、可有高血压E、轻度水肿62.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎63.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少64.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎65.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、PeritonealIrritation征E、Cullen征66.舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全67.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为A、<10g/LB、<15g/LC、<20g/LD、<25g/LE、<30g/L68.在缺氧环境中，结核菌A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存69.最容易发生颈静脉怒张的疾病是A、急性左心衰竭B、急性广泛前壁心肌梗死C、缩窄性心包炎D、胸腔积液E、肝硬化70.放射性I用于A、甲亢危象B、妊娠伴甲亢C、重症浸润性突眼D、哺乳伴甲亢E、高功能结节性甲亢71.女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿72.引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、肠结核B、直肠癌C、白血病D、消化性溃疡E、流行性出血热73.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难74.下列选项中，引起胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、支气管肺炎D、空洞性肺结核E、阻塞性肺气肿75.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A、S强弱不等B、大炮音C、S增强D、S逆分裂E、S通常分裂76.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A、胆道疾病B、胰管结石C、酗酒D、高脂血症E、外伤77.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)，该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢78.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图2所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞79.患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱炎D、尿道炎E、癔症80.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动81.大水泡音见于下列疾病的是A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎82.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力83.肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少A、120mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml84.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减85.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌86.男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是A、风湿热B、痛风关节炎C、腱鞘炎D、滑囊炎E、骨关节炎87.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻88.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1～2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上89.以下说法错误的是A、触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B、肝硬度分三个等级表示C、正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD、肝癌时肝大，表面凹凸不平E、胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊90.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜正确答案:D该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂B、静脉滴注糖皮质激素C、口服氨茶碱D、口服抗生素和氨茶碱E、吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是正确答案:E听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是正确答案:D30.正确答案:A系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:E