2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制A、皮质醇分泌B、甲状腺素分泌C、肾素分泌D、降钙素分泌E、肾上腺素分泌2.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液.C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝3.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影4.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是5.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害6.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持7.男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗8.关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史9.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是A、有无症状与发病年龄对预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C、青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者D、目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E、患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系10.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常温保存11.下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是A、位于肾上腺髓质B、双侧多见C、腹膜后多见D、细胞可被铬盐染色E、多为良性12.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、，蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影13.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影荆外溢14.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的A、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D、睾丸肿瘤多发生于青壮年E、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年15.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是16.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁17.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿18.保列治治疗前列腺增生的机制是A、抑制H受体B、抑制5α-还原酶C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体19.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生20.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描21.皮质醇增多症的病因中最常见的是A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B、异位ACTH综合征C、双侧肾上腺皮质增生D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤22.有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确A、腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解B、肾下垂所致严重肾积水C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者23.阴茎癌的主要淋巴转移部位是A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结24.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤25.膀胱肿瘤的T2a期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移26.泌尿系最常见的肿瘤为A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤27.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞28.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于A、1~5岁B、>10岁C、>20岁D、>30岁E、>50岁29.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大30.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗31.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%32.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的()A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、站立后透光试验仍阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果33.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿34.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg该患者较为可能的诊断为A、原发性高血压B、单纯性肥胖C、醛固酮瘤D、皮质醇症E、嗜铬细胞瘤35.输尿管损伤最少见的原因是()A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗36.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检37.男性，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑()A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎38.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI39.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、十二指肠E、输尿管F、胰腺40.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠41.男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肠穿孔继发感染42.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B43.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1.6cm×1.5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A、左肾上腺肿瘤切除术B、左肾上腺全切除C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E、非手术药物治疗44.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是A、肾小球滤过率降低B、肾血管受压，血流量减少C、尿浓缩能力下降D、尿的酸化能力受损害E、尿稀释能力下降45.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用LHRH治疗D、用HCG和雄激素联合治疗E、尽早手术治疗46.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成47.有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见A、常浸润尿道海绵体，影响排尿B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到肝D、经血行扩散，转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结48.肾结核最常见的晚期并发症是A、自截肾B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水49.男，56岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约3公斤。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小，广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。该患者最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗50.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是51.肾癌的典型三大症状指A、血尿、疼痛和肿块B、血尿、疼痛和高血压C、高血钙、疼痛和高血压D、高血钙、疼痛和肿块E、消瘦、贫血和虚弱52.男性。42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20Al/HP。白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声。其后不伴声影。患者可能的诊断是()A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂肾炎D、右肾盂结石E、运动后血尿53.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤54.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是()A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗55.肾门由前向后的解剖顺序是()A、动脉、静脉、输尿管B、静脉、输尿管、动脉C、静脉、动脉、输尿管D、动脉、输尿管、静脉E、输尿管、静脉、动脉56.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查57.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区有一3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A、回肠膀胱术B、膀胱全部切除及回肠膀胱术C、膀胱部分切除术D、膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E、放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术58.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测59.男性，66岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下2指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。化验检查：Hb:10.8g/dl，尿常规许多红、白细胞/高倍视野，BUN为12.1μmol/L，Cr为279μmol/L。下列处理哪项不正确A、立即留置尿管B、适当应用利尿剂C、抗生素控制感染D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、急诊行前列腺电切术解除梗阻60.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室61.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化62.男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。最可能的诊断是()A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿63.休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C、细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD、能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E、葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K从细胞内转移至细胞外液中64.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正电子发射体层摄影)E、IVU（静脉尿路造影）65.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、插入金属尿管C、IVPD、导尿及膀胱注水试验E、腹腔穿刺66.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、膀胱肿瘤B、前列腺癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、肾胚胎癌67.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞68.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是()A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水69.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降B、腰部肿块增加，局部症状持续加重C、疑有腹腔内其他脏器损伤D、尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛E、经积极抗休克后症状未见好转70.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是A、对所输血做细菌培养B、对病人血做细菌培养C、对所输血做直接涂片D、对病人血做直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断71.尿路上皮肿瘤最多见于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、输尿管E、肾盂72.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石73.有关肾积水的治疗原则应除外的是A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。74.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核75.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤76.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗77.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列检查组合，适宜患者的是A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图E、尿动力学、盆腔MRI78.男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细。尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的()A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿79.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿80.男，32岁，发现阴囊内肿块3月余，近半个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，无明显触痛。最可能的诊断为A、附睾血肿B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿81.男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用()A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术82.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1h，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查83.男，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。急诊处理应首选A、输尿管切开取石B、输尿管插管引流C、输尿管导管套石术D、输尿管皮肤造口术E、中西医结合治疗84.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾肿大D、胃下垂E、多囊肾85.下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检86.在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是A、结石B、良性前列腺增生C、肿瘤D、结核E、畸形87.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应A、行睾丸固定手术B、用HCG和雄激素联合治疗C、行睾丸切除手术D、用HCG治疗E、用LHRH治疗88.尿道下裂手术的最佳时期A、学龄前B、青春期C、成人期D、结婚前E、结婚后89.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗90.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C应采取何种治疗措施A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C首先要进行的诊断性检查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检正确答案:E能够帮助判断膀胱癌分期的检查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是正确答案:E能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查正确答案:B经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术正确答案:D术后最重要的定期随访复查是A、尿常规检查B、B超检查C、尿脱落细胞检查D、膀胱镜检查E、CT检查正确答案:D预防和推迟膀胱癌复发的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、以上都是正确答案:E20.正确答案:C在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾及输尿管全切除术D、拔除肾造瘘管，维持原状E、右肾盂一输尿管连接部成形术正确答案:A为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:E此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案:A病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案:E34.正确答案:DCT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L(正常值为5～25mmol／L)。为明确病因，您认为应该选择哪种检查为佳A、蝶鞍X线平片B、双肾上腺B型超声波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、静脉尿路造影正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:CCT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤正确答案:D该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术正确答案:A该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化正确答案:E39.正确答案:C在输液补充血容量的同时，为明确损伤脏器及损伤程度，应尽快进行(提示：实验室检查：血常规；WBC9.8×10/L，N90%，Hb8.0g/dl。尿常规：RBC(++++)。)A、B超检查B、CT检查C、MIC检查D、肾动脉造影检查E、IVU检查F、放射性核素肾图检查正确答案:A,B,E目前的治疗措施宜采取(提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至12g/dl。)A、施行肾切除术B、肾修补+血肿清除术C、肾动脉造影栓塞治疗D、静滴止血药E、应用抗生素F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗正确答案:F根据患者目前情况，正确的处理是(提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。)A、继续静滴抗生素，止血药B、继续补液，输血C、输25%人血白蛋白D、择期手术清除血肿E、出院，门诊随访F、继续住院观察正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:C以下最有助于膀胱癌诊断的方法是A、尿细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿培养D、膀胱镜检E、同位素肾图正确答案:D50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:A为明确诊断首先选择的检查是(