2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下述哪项不是大量快速输血的反应（）A、出血倾向B、心脏负荷过重C、高血钙D、枸橼酸中毒E、酸碱平衡失调2.胸膝位适用于()A、孕妇胎膜早破B、结肠镜检C、保留灌肠D、直肠检查E、纠正臀先露胎位3.论述判断患者心搏骤停的步骤。4.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是()A、1%～3%过氧化氢溶液B、1%～4%碳酸氢钠溶液C、复方硼砂溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液5.洗胃法6.生命体征7.关于血压的生理性变化正确的是()A、同年龄组的女性低于男性B、下肢高于上肢C、小儿低于成人D、清晨高于傍晚E、左上肢高于右上肢8.铺备用床时下述哪项不必要()A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药B、按使用先后摆放好各单C、按便于操作的原则折叠好各被单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑9.暂空床的目的是（）A、供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用B、保护被褥不被污染C、便于接收和管理麻醉后未清醒患者D、保持床单整洁、舒适E、保持病室整洁，准备患者住院10.论述超声雾化吸入疗法的目的。11.A.两者均有B.解除便秘和肠胀气C.清洁肠道D.两者均无保留灌肠的目的()12.护士处理医嘱时要注意()A、必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行B、按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上C、红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄D、先执行临时医嘱，再执行长期医嘱E、先执行，再转抄13.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是（）A、对疾病的态度B、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应C、住院后的心理反应D、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧E、住院后的情绪状态14.敌百虫中毒时不能用______溶液洗胃，因为敌百虫遇______药物会分解为毒性更强的敌敌畏。15.论述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。16.某病人静脉补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完()A、上午11时B、下午2时C、中午12时20分D、下午2时20分E、下午1时20分17.论述半坐卧位的意义。18.不属病人的生活状况的项目是()A、排泄B、情绪C、饮食D、睡眠E、活动19.A.低分子右旋糖酐B.20%甘露醇溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液降低血液黏滞度，改善微循环用（）20.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现____、______、______有异常时应停止操作。21.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是（）A、1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B、2人不同时间，反复测量，分别记录C、先测心率，再测脉率，可1人完成D、1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟E、2人均测心率和脉率，然后互相核对22.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称作()A、毕奥呼吸B、浮浅性呼吸C、库斯莫呼吸D、鼾声呼吸E、陈-施呼吸23.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（）24.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至以下哪项时不可再用（）A、0.7MPa（7kg/cm2）B、0.5MPa（5kg/cm2）C、0.1MPa（1kg/cm2）D、1MPa（10kg/cm2）E、0.3MPa（3kg/cm2）25.张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g，产妇平安，女婴通常情况稍差。此时女婴应给予（）A、呼吸道隔离B、接触性隔离C、昆虫隔离D、消化道隔离E、保护性隔离26.高压氧治疗的病人治疗前应做好安全检查，指导病人不得携带______物品入舱，禁穿____、____、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。27.对需要鼻饲的病人插胃管前应注意评估的内容有哪些？28.什么是弛张热？29.入院评估单用于对新患者进行护理评估，并通过评估找出患者的______，确立______。30.高蛋白饮食适用于（）A、肾病综合征患者B、急性肾炎患者C、甲状腺功能亢进患者D、大面积烧伤患者E、恶性肿瘤患者31.导致测得的血压高于实际值的因素有()A、手臂肱动脉位置低于心脏水平B、手臂肱动脉位置高于心脏水平面C、视线低于水银柱的弯月面D、袖带缠得太松E、袖带缠得太紧32.A.临时医嘱B.长期医嘱C.重整医嘱D.临时备用医嘱E.长期备用医嘱速尿20mgivst()33.由护士书写的文件不包括()A、病室交班报告B、医嘱记录单C、护理记录单D、医嘱本E、体温单34.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（）35.用于限制患者坐起的约束方法是（）A、固定肩部B、约束腕部C、约束踝部D、固定双膝E、加床栏36.日间备用医嘱的失效时间是()A、7amB、7pmC、12amD、次日7pmE、当日7pm37.不保留灌肠时肛管插入的长度为()A、7～10cmB、4～6cmC、10～12cmD、2～3cmE、10～15cm38.需输注两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。（）39.大便隐血试验，检查前3天内禁食()A、淀粉类食物B、高热量饮食C、豆腐D、牛奶E、猪肝40.洗胃时每次灌入量通常为300～500ml。（）41.A.少渣饮食B.低脂肪饮食C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食伤寒病人应进食()42.A.两者均否B.两者均可C.用拧干的漱口液棉球擦洗牙齿各面D.吸漱口液漱口为昏迷病人进行口腔护理()43.使用干燥无菌持物钳和容器时，应每______小时更换1次。44.论述超声雾化疗法的注意事项。45.A.下肢静脉回心血量减少B.两者均有C.利于腹腔引流，促使感染局限D.两者均无半坐卧位()46.书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是()A、铅笔B、蓝钢笔C、圆珠笔D、红钢笔E、黑钢笔47.稀释干燥血浆时可选用()A、蒸馏水B、复方氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.1%枸橼酸钠溶液E、0.5%碳酸氢钠溶液48.床单位的设备不包括()A、床上用品B、床C、椅子D、床旁桌E、输液架49.A.0.1mL含15UB.0.1mL含50μgC.0.1mL含0.075mgD.0.1mL含20～50UE.O.1mL含250UTAT过敏试验皮内注射剂量()50.幽门梗阻病人洗胃的时间是（）A、饭后即刻B、饭后2小时C、饭后1小时内D、饭后4～6小时E、空腹51.病人赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的为()A、热水袋敷腰部B、减慢输血速度C、立即通知医师D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验52.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉______m，距暖气片______m，避免引起______。53.小儿头皮静脉输液正确的是()A、见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定B、用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干C、固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入D、准备液体，排尽空气E、剃去局部头发，选择静脉54.口服给药法55.A.每班更换B.每用1次1更换C.每3天更换D.每周更换E.每天更换塑料气管内导管（）56.论述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。57.A.pcB.prnC.dcD.sosE.qod需要时（限用1次，12小时内有效）()58.穿隔离衣时何时开始手被污染（）A、取隔离衣时B、扣领扣C、扣袖扣时D、扣肩扣时E、系腰带时59.A.血浆B.库存血C.新鲜血D.浓缩红细胞E.白细胞浓缩悬液一氧化碳中毒病人应给予()60.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。()61.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的()A、减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环C、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫D、病人舒适，有利于休息E、扩大胸腔容量，增加肺活量62.在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括以下哪项（）A、入院B、抢救C、分娩D、手术E、出院63.针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。（）64.应用煮沸消毒法时在水中加1%～2%的亚硝酸钠，可提高沸点增强杀菌作用。()65.论述怎样转抄“手工医嘱”。66.A.6～8L/minB.2～4L/minC.1～2L/minD.4～6L/minE.8～10L/min轻度缺氧时吸氧的流量为（）67.肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内______，增加氧的弥散，改善______。68.护士进行铺床操作前应评估同室病友有无______、______或______。69.如果患者的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。（）70.A.抬高输液瓶的位置B.调整针头位置C.适当变换肢体位置D.更换针头另选血管穿刺E.局部热敷针头滑出血管外导致液体不滴时应()71.不保留灌肠时肛管插入的长度为（）A、2～3cmB、7～10cmC、4～6cmD、10～12cmE、10～15cm72.灭菌后的无菌包有效期为____天。73.通常双侧上肢血压差别为5～10mmHg。()74.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A、心悸、恶心、呕吐B、胸闷气促、烦躁不安C、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰D、寒战、高热、呼吸困难E、呼吸困难、发绀75.床上擦浴时应将室温调节在()A、20℃±2℃B、22℃±2℃C、28℃±2℃D、26℃±2℃E、18℃±2℃76.A.p.r.nB.DcC.q.o.dD.s.o.sE.p.c.停止（）77.呼吸与呼吸暂停交替出现称作____呼吸。78.某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL，30分钟滴完，每分钟应滴()A、100滴B、140滴C、125滴D、80滴E、60滴79.A.三测单B.两者均是C.护理记录单D.两者均否病人的体温、脉搏、呼吸、血压应记录在()80.A.医嘱本上红色“（-）“标志B.医嘱本上蓝色直线标志C.医嘱本上红色“(+)“标志D.医嘱本上红“√“标志E.医嘱本上蓝“√“标志表示医嘱已转抄()81.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是()A、入院评估表B、住院评估表C、病程记录D、病区报告E、医嘱单82.尸体料理中，错误的为()A、全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发B、根据医师的死亡诊断进行尸体料理C、撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧D、劝慰家属暂时离开病房E、包裹好尸体，系好尸体识别卡83.剪切力84.总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“×ד小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。()85.A.支气管哮喘发作病人B.两者均否C.心包积液病人D.两者均是端坐位()86.A.注入有抗凝剂瓶内B.两者均可C.注入石蜡油标本瓶内D.两者均否做血沉检查的血标本（）87.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）88.对于意识障碍的病人约束带应尽量使用以保证安全。()89.需要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）90.氧气筒压力表上指针降至______时即不可再用，以防止______进入筒内，于再次充气时引起______。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B,D,E3.正确答案:判断心搏骤停的步骤如下：①判断意识：轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；②判断呼吸：观察胸廓无起伏，并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出；③判断心搏：触摸颈动脉或股动脉，无搏动；④检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。4.正确答案:D5.正确答案:洗胃法：是通过胃管向胃内灌注溶液再吸出以排除胃内毒物和潴留食物的方法。6.正确答案:生命体征：指体温、脉搏、呼吸、血压的总称。7.正确答案:A,B,C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰；②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；③在胸部手术前后，预防呼吸道感染；④为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。11.正确答案:D小量不保留灌肠的目的()正确答案:B大量不保留灌肠的目的()正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:B14.正确答案: "碳酸氢钠","碱性溶液"15.正确答案:当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。①患者采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；②加压给氧，同时给予20%～30%的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力；③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；④必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量；⑤对无贫血的患者可通过静脉放血200～300ml，以减少静脉回心血量。16.正确答案:E17.正确答案:半坐卧位的意义如下：①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺瘀血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。18.正确答案:B19.正确答案:A纠正酸中毒，调节酸碱平衡用（）正确答案:C降低颅内压，改善中枢神经系统功能用（）正确答案:B20.正确答案: "面色","脉搏","呼吸"21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:正确24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案: "易燃易爆","尼龙","腈纶"27.正确答案:对鼻饲病人插胃管前应注意评估以下内容。①评估病人全身情况：包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难，食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因；②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况；③心理状态：评估病人有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度；④健康知识：评估病人对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。28.正确答案:弛张热：又称败血症热型。体温常>39℃，波动幅度大，24小时内波动范围>2℃，但均在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。29.正确答案: "健康问题","护理诊断"30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:A,C,D32.正确答案:A度冷丁50mgimq6hprn()正确答案:E维生素C0.2tid()正确答案:B去痛片0.5sos()正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:正确35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:正确39.正确答案:E40.正确答案:正确41.正确答案:A结核病病人应进食()正确答案:C尿毒症病人应进食()正确答案:E42.正确答案:C为高热病人进行口腔护理()正确答案:B43.正确答案: 444.正确答案:超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④如果连续使用，中间应间隔半小时。45.正确答案:B中凹卧位()正确答案:D膀胱截石位()正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C,D48.正确答案:E49.正确答案:A青霉素过敏试验皮内注射剂量()正确答案:D50.正确答案:D,E51.正确答案:B52.正确答案: "5","1","爆炸"53.正确答案:A,B,D,E54.正确答案:口服给药法：指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。55.正确答案:D输液输氧管道（）正确答案:E吸痰管（）正确答案:B56.正确答案:输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：（1）相关因素：①患者体质过敏，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。（2）护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。57.正确答案:D停止()正确答案:C58.正确答案:C59.正确答案:D出血性休克病人应给予()正确答案:B白血病病人应给予()正确答案:C60.正确答案:正确61.正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:正确6