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文档简介

病案管理科病案管理制度一、引言病案管理是医院的重要工作之一，是保证医疗质量和医疗安全的必要条件之一。为了规范病案管理工作，病案管理科制定了本制度。二、管理范围本制度适用于医院所有部门对病案的管理。三、病案管理的目的为了实现病案管理工作科学化、规范化，提高病案管理质量，达到以下目的：保证病案的完整性、准确性和可靠性，为临床诊疗以及病案统计分析提供依据。做好病案归档工作，为医院的管理和运行提供依据。保护医院和医务人员的合法权益，减少医疗纠纷的发生。四、病案管理的流程病案管理包括病案的收集、整理、归档、保管等环节，其中病案的收集是管理的关键环节，下面是具体的流程：在患者入院时，由医生记录并填写患者病历和医嘱；病案质控科的人员按照规定的要求和标准对病历进行审核；按照规定的要求，由病案质控科的人员填写并组织病案的存档；做好病案的保管工作，并定期进行病案的质量检查和评价。五、病案管理的责任各部门对病案的管理应当明确责任，具体责任如下：临床科室：全面做好病历记录工作，确保病历的完整、准确；病案质控科：负责病案的审核、组卷、归档和保管；护理部门：根据患者的具体情况，做好病历记录工作；财务部门：按照规定要求做好医保病案管理。六、病案管理的要求病案管理对医院的管理工作和医生的临床工作都有着举足轻重的作用，管理应当规范、严格、科学。具体要求如下：病案核查应当认真、负责，做好病历的审核、归档和保管；严格按照规定的时间、要求，做好病案的归档和保管工作，达到不遗漏的要求；并应当加强对自己的病案质量管理工作，及时发现问题并及时解决。七、病案管理的监督和检查为保证病案管理工作的质量，病案管理科应当定期组织对各部门的病案管理工作进行检查；同时，病案管理工作也应当接受医院的内部审查和监督。八、病案管理的处罚对于病案管理工作中的违规行为，应当依照相关政策和法规依法处理。对于多次违规和影响医疗质量的行为，病案管理科应当及时进行通报和处理。九、病案管理的其他事项本制度解释权归本医院病案管理科所有。十、结论本制度为规范病案管理工作，确保医院病案管理工作的科学化、规范化提供了具体的指导和运行规范。病案管理应当成为医院的

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