2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（专医学检验）考试历年高频考点试题参考版带答案

2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（专医学检验）考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.检测血管壁功能试验(所属章节：第四章，难度：2)A、BTB、凝血酶时间测定C、KPTT试验D、束臂试验E、CT2.采用偶氮耦联法原理的化学染色是(所属章节：第一章，难度：3)A、过氧化物酶染色B、铁染色可作为IDA及指导铁剂治疗的重要方法C、酸性磷酸酶染色D、过碘酸雪夫反应E、碱性磷酸酶染色3.男性，32岁。发热、咽痛伴牙龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT42.0×109/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病(所属章节：第三章，难度：4)A、ITPB、AAC、MAD、粒细胞缺乏症E、急性白血病4.与血管止血作用无关的是(所属章节：第四章，难度：3)A、血管收缩B、激活血小板C、促进血液凝固D、分泌纤溶酶活化抑制剂E、分泌组织型纤溶酶原活化物5.下列不是血小板聚集诱导剂的是(所属章节：第四章，难度：3)A、ADPB、胶原C、凝血酶D、ATPE、瑞斯托霉素6.测定凝血酶时间，加入“标准化”凝血酶的作用是(所属章节：第四章，难度：2)A、去除高FDP浓度的影响B、去除类肝素物质增高的影响C、对不同标本的测定具有同样灵敏度D、保证凝血酶的浓度处于一定的水平E、使不同实验室测定结果具有可比性7.核染色质疏松呈网状或丝网状见于(所属章节：第一章，难度：2)A、粒细胞系B、红细胞系C、单核细胞系D、淋巴细胞系E、浆细胞系8.晚幼粒细胞凹陷程度为(所属章节：第一章，难度：2)A、＜1/4B、＞1/2C、＜1/2D、＜1/3E、＞1/39.关于溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的(所属章节：第二章，难度：3)A、红细胞表面积/体积增大B、红细胞寿命缩短C、骨髓红系增生减低D、红细胞DNA合成障碍E、红细胞生成的物质缺乏10.简易酸溶血试验是诊断(所属章节：第二章，难度：3)A、地中海贫血重要依据B、G-6-PD缺乏症重要依据C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、不稳定HB病11.网织红细胞18%，可除外哪种贫血(所属章节：第二章，难度：3)A、遗传性球形红细胞增多症B、AAC、IDAD、G-6-PD酶缺乏症E、海洋性贫血12.有关MDS不正确的是(所属章节：第三章，难度：4)A、是一组克隆性造血干细胞疾病B、髓系中一系或多系血细胞减少或发育异常C、血细胞在骨髓原位或释放入血后不久即被破坏，导致无效造血D、MDS以病态造血为特征E、除“5q-综合征”外，MDS患者很难见到遗传性异常13.患者血清铁低下而总铁结合力增高应为(所属章节：第二章，难度：3)A、铁粒幼细胞贫血B、IDAC、HAD、AA14.某白血病患者，血片中可见各阶段幼红细胞及幼粒细胞，幼红细胞糖原染色阳性率及积分明显增高(所属章节：第三章，难度：4)A、急性红白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、毛细胞白血病E、骨髓增生异常综合征15.G-6-PD酶缺陷可见下列哪些疾病(所属章节：第二章，难度：3)A、药物诱发溶血性贫血B、先天性椭圆形红细胞增多症C、蚕豆病D、先天性球形红细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血16.粒细胞白血病合并细菌性感染时积分值增高的染色是(所属章节：第一章，难度：4)A、过氧化物酶染色B、酸性磷酸酶染色C、碱性磷酸酶染色D、过碘酸雪夫反应E、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色17.可出现两种类型颗粒的细胞是(所属章节：第一章，难度：2)A、幼稚单核细胞B、中幼红细胞C、中幼粒细胞D、幼稚淋巴细胞E、幼稚浆细胞18.成年女性诊断为轻度贫血，其血红蛋白应为以下哪个范围(所属章节：第二章，难度：2)A、90~110g/lB、70~90g/lC、60~80g/lD、50~70g/lE、30~50g/l19.患者血清铁低下而总铁结合力增高应为(所属章节：第二章，难度：3)A、AAB、HAC、IDAD、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染性贫血20.诊断ITP最有价值的实验室检查是(所属章节：第四章，难度：2)A、血小板数量减少B、血小板形态异常C、骨髓巨噬细胞增生和成熟障碍D、血小板寿命缩短E、血小板表面相关Ig和相关C3增高21.AML-M2b(所属章节：第三章，难度：2)A、BCR-ABLB、AML-MTG8C、DEK-CAND、PML-RARαE、MLL-ENL22.环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在(所属章节：第一章，难度：3)A、3颗以上，围绕核周1/2以上B、4颗以上，围绕核周1/3以上C、5颗以上，围绕核周1/2以上D、6颗以上，围绕核周1/2以上E、7颗以上，围绕核周1/3以上23.血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物与血小板哪种功能有关(所属章节：第四章，难度：3)A、黏附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、维持血管内皮的完整性24.下列哪种物质是血小特有的(所属章节：第四章，难度：3)A、β血小板球蛋白B、vWFC、凝血酶敏感蛋白D、纤维连接蛋白E、血小板源生长因子25.B淋巴细胞主要存在于淋巴结的(所属章节：第一章，难度：4)A、被膜部分B、淋巴小结部分C、皮质部分D、髓索部分E、淋巴窦部分26.外源性凝血途径最常用的帅选试验是(所属章节：第四章，难度：3)A、凝血酶时间B、KPTT试验C、出血时间D、血浆凝血酶原时间E、优球蛋白溶解时间27.CML(所属章节：第一章，难度：2)28.中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义是什么？(所属章节：第二章，难度：4)29.贫血诊断以贫血性质和（？）最重要。(所属章节：第二章，难度：1)30.下列叙述正确的是(所属章节：第二章，难度：3)A、急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布B、急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应C、急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为（－），阳性反应程度(+)-(++++)D、急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应E、急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制31.下列哪些疾病表现出PAgT降低(所属章节：第四章，难度：4)A、高β-脂蛋白血症B、血小板无力症C、巨大血小板综合征D、口服避孕药E、无纤维蛋白血症32.促进血管内皮细胞增殖的物质(所属章节：第四章，难度：4)A、HBGFB、TGF-βC、TGF-αD、ADPE、PDGF33.铁染色后，细胞外铁主要存在于(?)，细胞内铁主要存在于(?)。(所属章节：第二章，难度：2)34.下列哪项可以引起血管收缩(所属章节：第四章，难度：3)A、乙酰胆碱B、激肽C、前列环素D、5-羟色胺E、一氧化氮35.关于NAP的临床意义，哪项是正确的(所属章节：第二章，难度：4)A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低36.POX染色中，过氧化氢的最佳浓度是(所属章节：第一章，难度：3)A、0.05mol/LB、0.01mol/LC、0.1mol/LD、0.2mol/LE、0.3mol/L37.对于AA发病因素的说法不正确的是(所属章节：第二章，难度：2)A、再障发病因素主要为先天性B、主要由于造血干细胞质量的异常引起的C、获得性常见于化学药物、放射线等D、细胞毒性药物可以诱发再障，如肿瘤化学药E、杀虫剂也可以引起再障38.在血细胞的增殖中，与多数系统增殖方式不同的是(所属章节：第一章，难度：2)A、粒细胞系B、里八细胞系C、巨核细胞D、红细胞系E、单核细胞系39.AML-M1具有的染色体核型(所属章节：第三章，难度：2)A、t(8;21)(q22;q26)B、t(9;22)(q34;q15)C、inv(16)(p13.1;q26)D、t(15;17)(q22;q16)E、t/del(11)(q27)40.小儿贫血的诊断标准中，出生10天内新生儿血红蛋白(所属章节：第二章，难度：2)A、＜130g/lB、＜135g/lC、＜140g/lD、＜145g/lE、＜150g/l41.被称为粒细胞酯酶的是(所属章节：第二章，难度：2)A、α醋酸萘酚酯酶染色B、α丁酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性α醋酸萘酚酯酶染色42.慢性粒细胞白血病急变后巨核细胞其免疫表型多显示(所属章节：第三章，难度：5)A、CD33、CD13、CD14、CD14及HLA-DR阳性B、CD19、CD20、CD21、SIg及HLA-DR阳性C、CD41a、CD10b及HLA-DR阳性D、CD41a、CD40b及PPO阳性E、CD10、CD13、CD14及PPO阳性43.FAB分型中，AML-M1骨髓原始细胞应占非红系细胞的(所属章节：第三章，难度：2)A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥70%E、≥90%44.影响维生素B12吸收和转运的因素有(所属章节：第二章，难度：4)A、胃酸、胃蛋白酶分泌减少B、小肠切除C、恶性贫血的内因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏E、铁缺乏45.某女，18岁，发热咽痛，鼻出血10天入院。查体可见淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm大小肿块，质硬，Hb86g/L,WBC2.0×109/L,PLT4.0×109/L；骨髓检查增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见AUER小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒，α醋酸萘酚酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是(所属章节：第三章，难度：3)A、ALLB、AML-M3C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞白血病46.B淋巴细胞呈阴性反应的化学染色是(所属章节：第一章，难度：4)A、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色B、过碘酸-雪夫反应C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性磷酸酶染色47.下列哪项正确(所属章节：第二章，难度：3)A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始、早幼细胞明显增多C、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D、急性白血病，骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增生为主,原始细胞小于10％48.有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点(所属章节：第三章，难度：3)A、核仁较大，界限不清B、染色质呈较细致，呈薄纱状C、胞体大，可见突起D、胞质呈均匀淡蓝色E、核仁3个以上者一般少见49.细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于(所属章节：第二章，难度：3)A、地中海贫血B、AAC、铁粒幼细胞性贫血D、失血性贫血E、溶血性贫血50.红细胞脆性增加主要见于(所属章节：第二章，难度：3)A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海性贫血C、镰形细胞性贫血D、微血管病性溶血性贫血E、巨幼细胞贫血51.粒细胞缺乏症(所属章节：第三章，难度：2)A、骨髓中网状细胞增多B、NAP积分及阳性率下降C、骨髓中粒系成熟障碍D、血中异型淋巴细胞增多E、血中白细胞增多且有明显毒性改变52.急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达(所属章节：第三章，难度：2)A、2年以上B、3年或3年以上C、5年或5年以上D、8年以上E、10年以上53.下列哪项是粒细胞的功能(所属章节：第二章，难度：4)A、吞噬B、黏附C、趋化D、分泌免疫球蛋白E、杀菌54.慢性肾小球肾炎患者尿液主要变化为(所属章节：第三章，难度：5)A、脓尿B、少尿C、多尿D、结晶尿E、血尿55.铁染色时，骨髓小粒中的铁属于(所属章节：第一章，难度：3)A、红细胞内的铁B、细胞核周围的铁C、细胞膜内的铁D、线粒体周围的铁E、细胞外铁56.临床疑为AA，下列哪项最有助于该病的诊断(所属章节：第二章，难度：3)A、外周血中全血细胞减少B、网织红细胞计数减少C、正常细胞正色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低57.下列哪种疾病粒红比值增高(所属章节：第二章，难度：2)A、HAB、MAC、纯红细胞再生障碍性贫血D、AAE、IDA58.血小板在凝血过程中主要起下列哪种作用(所属章节：第四章，难度：2)A、作为组织因子，参与外源性凝血系统B、与因子Ⅻ接触，参与内源凝固系统C、为因子Ⅸa、Ⅹa提供催化表面D、稳定纤维蛋白E、激活后释放凝血因子59.缺铁性贫血实验室检查结果有(所属章节：第二章，难度：4)A、血清铁降低B、总铁结合力降低C、运铁蛋白饱和度降低D、铁蛋白降低E、转铁蛋白升高60.下列哪种疾病网织红细胞减少最明显(所属章节：第二章，难度：3)A、HAB、IDAC、AAD、急性失血性贫血E、MA61.瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是(所属章节：第四章，难度：2)A、血小板不被激活B、GPⅡb/Ⅲa其主要作用C、vWF不参与D、与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关E、与血浆纤维蛋白原浓度相关62.巨幼细胞贫血属于(所属章节：第二章，难度：3)A、正常细胞性贫血B、大细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、正细胞低色素性贫血63.血小板的生理功能有哪些？(所属章节：第四章，难度：2)64.能鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症最有价值指标是(所属章节：第二章，难度：5)A、血红蛋白电泳图形正常B、血清促红细胞生成素活性升高C、血清尿酸水平升高D、有红细胞增多症的家族史E、红细胞系统增生显著65.急性白血病时，提示语后较好的细胞遗传学改变的是(所属章节：第三章，难度：4)A、t(6;9)B、t(8;21)C、t(9;22)D、5q-E、7q-66.皮肤损坏和口腔黏膜病变最常见于(所属章节：第三章，难度：3)A、ALLB、急性粒细胞白血病C、AML-M5D、AML-M3E、AML-M667.属于低分子量肝素抗凝在、机制特点的是(所属章节：第四章，难度：5)A、可导致血小板数量减少B、对因子10a的抑制活性相对减弱C、对因子2a的抑制活性相对增强D、加强抗凝血酶3的作用E、半寿期短68.骨髓象中涂抹细胞多见是(所属章节：第三章，难度：3)A、粒单细胞白血病特征之一B、急性淋巴细胞白血病特征之一C、急性单核细胞白血病特征之一D、急性粒细胞白血病的特征之一E、急性早幼粒细胞白血病特征之一69.有助于血管性血友病诊断检查是(所属章节：第四章，难度：2)A、缺乏凝血因子8和9B、出血好发于大关节和肌群C、vWF缺乏D、血小板计数显著增加E、IgAC3沉积于血管内皮70.血小板数目减少的疾病有(所属章节：第四章，难度：4)A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化71.血小板的促凝作用仅限于(所属章节：第四章，难度：3)A、血小板第4因子B、血小板第3因子C、β血小板球蛋白D、血小板肌球蛋白E、血小板肌动蛋白72.参与凝血系统内外源途径的凝血(所属章节：第四章，难度：3)A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅻ73.诊断溶血性贫血最可靠的指标的是(所属章节：第二章，难度：2)A、血红蛋白定量检查B、网织红细胞计数C、骨髓象检查D、尿胆原定量E、红细胞寿命测定74.糖原染色结果的临床评价，下列哪些选项不正确(所属章节：第二章，难度：4)A、分化差的正常原始粒细胞呈阳性B、正常幼稚红细胞及红细胞均呈阳性C、正常巨核细胞呈阴性D、红白血病中幼红细胞呈阳性E、恶性淋巴瘤时，淋巴瘤细胞呈阴性75.冷凝集素增高的疾病有(所属章节：第二章，难度：3)A、淋巴瘤B、支原体肺炎C、疟疾D、PNHE、冷凝集素综合征76.正常情况下血液在血管内流动而不凝固的主要取决于(所属章节：第四章，难度：3)A、血液中的凝血物质＞抗凝物质B、血液中的凝血物质＜抗凝物质C、血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡D、血管壁维持正常功能E、血小板的作用77.多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是(所属章节：第二章，难度：2)A、靶形B、口形C、出现豪焦小体D、出现卡波环E、缗钱状78.凝血系统内源性途径的启动因子(所属章节：第四章，难度：3)A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅻ79.在ALLFAB分型的细胞学特征中，大细胞的标准是直径(所属章节：第二章，难度：1)A、＞8μmB、＞9μmC、＞10μmD、＞11μmE、＞12μm80.正常人骨髓中浆细胞比例为(所属章节：第一章，难度：2)A、＜1%B、＜5%C、＜3%D、＜4%E、＜2%81.胞质中开始出现嗜碱性颗粒的阶段是(所属章节：第一章，难度：2)A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞82.检测B细胞ALL患者MRLC时，最可靠的基因标志是(所属章节：第三章，难度：4)A、ras基因突变B、降钙素基因C、bcl-2D、SmIgE、WT1基因83.NEC(所属章节：第一章，难度：2)84.类白血病反应最常见的类型是(所属章节：第三章，难度：2)A、单核细胞型B、淋巴细胞型C、嗜碱性粒细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、中性粒细胞型85.铁染色的临床意义是什么？(所属章节：第二章，难度：4)86.内皮细胞可合成多种对抗血栓形成的物质，包括(所属章节：第二章，难度：3)A、抗凝血酶(AT)B、血栓调节蛋白(TM)C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、蛋白C(PC)E、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)87.下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大(所属章节：第二章，难度：3)A、先天性球形红细胞增多症B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、G-6-PD缺乏症88.自身溶血试验中可以被葡萄糖纠正的是(所属章节：第二章，难度：3)A、己糖激酶缺乏病B、遗传球形红细胞增多症C、遗传口形红细胞增多症D、G-6-PD缺乏症E、丙酮酸激酶缺乏症89.用于CML与类白血病反应鉴别首选(所属章节：第三章，难度：2)A、POXB、PASC、NAPD、ACP及酒石酸抑制试验E、α-NBE加NaF抑制试验90.为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，以中性中幼粒和晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%~20%。该病特征性标记物为(所属章节：第三章，难度：2)A、AUER小体B、豪焦小体C、卡波环D、Ph染色体E、点彩红细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:A,C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是一种造血干细胞克隆性增殖疾病，主要累及粒细胞系，其特征为持续性外周血白细胞总数增高，以中幼粒细胞以下阶段为主，90%以上患者有Ph染色体及bcl/abl融合基因。28.正确答案:主要存在于成熟的中性粒细胞胞浆内，故成熟的中性粒细胞胞浆呈阳性，其它细胞基本呈阴性。积分增高：细菌性感染、再生障碍性贫血、骨髓增值性疾病（慢性中性粒细胞白血病）慢性粒细胞