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医院处方点评管理实施细则1.概述处方点评是医院用于提高药品治疗安全性的重要举措之一。处方点评可以通过对每个患者的用药情况进行评估，及时发现和纠正不合理的处方，防止使用不适当、有害或过度药物，提高治疗效果，减少不良反应和药物相关不良事件，保障患者的健康安全。因此，医院应建立相应的处方点评管理制度，在规范和优化医疗过程的同时，促进药品治疗的科学、安全、有效。2.处方点评的要求（1）按规定实现全科室或全院处方点评全覆盖，推行临床路径、药物临床路径等规范化治疗项目。

（2）建立与国家药品不良反应监测中心联网的药物不良反应报告系统，对处方点评中发现的用药不良反应及时报告。

（3）遵循《药物处方管理办法》，执行处方审核、处方点评等管理职责，及时发现并纠正不合理的用药、用药不规范等问题。

（4）逐步推行处方点评电子化，加快初、复诊处方点评时效，提高处方点评质量水平。3.发起人及实施机构发起人：医院行政管理部门

实施机构：医院绩效管理部门、药学部门、医疗质量管理部门、信息中心、药事服务中心等。4.实施步骤（1）建立制度医院应建立健全处方点评制度，包括工作流程、职责及权限、信息系统要求、教育培训等，并制定处方点评与临床路径等措施的联动标准。（2）制定工作计划每年初，医院制定处方点评工作计划，明确工作目标、任务分工、时间节点和绩效评估指标。（3）落实人员队伍建设医院应加强人员队伍建设，落实专业药学人员在处方点评中的职责，强化临床药师在临床路径中的作用，明确处方点评的质量与绩效考评机制。（4）建立信息系统医院应建立处方点评信息系统，实现处方汇总、审核、点评、报告等业务管理功能，并加强数据共享与交换，推动信息系统的互联互通。5.实施效果（1）通过实施处方点评，减少和预防药品安全事故和药品不良反应的发生，降低患者的治疗成本，提高医疗质量和安全水平。

（2）规范处方点评操作，提高工作效能，加强药学团队的建设。

（3）强化医师及护士的安全责任意识，在临床实践中更好地发挥自身专业作用，促进医疗质量的全面提升。6.总结医院处方点评是一项重要细节工作，是医院用药安全的重要环节。医

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