综合验光仪其他基础临床应用

综合验光仪其他基础临床应用第1页，课件共35页，创作于2023年2月调节

远点近点调节范围调节幅度正负相对调节第2页，课件共35页，创作于2023年2月调节:

人眼看近时，通过增加晶状体屈光力能够看清近处物体的现象，叫调节睫状肌收缩——悬韧带松弛——晶状体变凸第3页，课件共35页，创作于2023年2月模糊斑→启动调节→神经冲动作用于睫状肌→晶状体变凸→调节→离焦变小→模糊斑变小第4页，课件共35页，创作于2023年2月第5页，课件共35页，创作于2023年2月第6页，课件共35页，创作于2023年2月第7页，课件共35页，创作于2023年2月第8页，课件共35页，创作于2023年2月调节远点：眼睛在完全休息时，所能看清的最远距离，称远点。远点距离的倒数称静态屈光度近点：当眼使用最大调节力时所能看清的最近一点，称近点近点距离的倒数称动态屈光度第9页，课件共35页，创作于2023年2月移近法/移远法

移近法：

目的：在于找出调节近点，即产生最大调节反应的调节刺激位置

方法：将视标逐渐移近被检查者直至视标模糊

将视标移至眼前10cm，在移视标开始模糊，即，该眼近点在眼前10cm处例如：第10页，课件共35页，创作于2023年2月第11页，课件共35页，创作于2023年2月移远方法：视标置于近点之内并逐渐移远直至视标完全清晰

例如

视标放于眼前近点内，逐渐向远移动视标，直至10cm看清视标即，该眼近点在眼前10cm处第12页，课件共35页，创作于2023年2月调节范围调节范围：把远点和近点之间的距离用线段表示，称调节范围或调节区域

010cm∞第13页，课件共35页，创作于2023年2月

例如

正视眼完全放松调节时能看到无限远，那么正视眼的远点就在无限远处当正视眼动用最大调解能看清眼前10cm处，那么该正视眼的近点就位于眼前10cm

综述，该正视眼的调节范围就是眼前10cm到无限远第14页，课件共35页，创作于2023年2月调节幅度：眼睛完全休息时注视远点，使用最大调节力注视近点，这两种情况下，屈光力的差别，称调节幅度

第15页，课件共35页，创作于2023年2月测量方法负镜片法:

视标固定于40cm处,眼前放负镜片(屈光矫正后),逐渐增加度数直至被测者不能看清楚视标.所加的负镜片值加工作距离的倒数即调节幅度.

例:

所加负镜片为6.D,1/0.4=2.5调节幅度为8.5D动态检影法公式法

最小调节幅度:15-0.25×年龄最大调节幅度:25-0.4×年龄平均调节幅度:18.5-0.3×年龄调节幅度第16页，课件共35页，创作于2023年2月影响因素单眼和双眼测量注视角度视标的尺寸年龄气温屈光不正

调节幅度第17页，课件共35页，创作于2023年2月基本概念正相对调节:在集合保持固定的情况下,能做出的最大调节量.负相对调节:在集合保持固定的情况下,能放松的调节量.相对调节第18页，课件共35页，创作于2023年2月测量1双眼同时注视视标(已屈光矫正)2一定的距离(根据需要)3视标:最佳视力大一行的视标4正相对调节:在双眼前同时加负镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录所增加的负镜片度数;

负相对调节:在双眼前同时加正镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录所增加的正镜片度数;5记录例:NRA/PRA:+2.5/-2.5(标出距离)6应用老视的验配

正负相对调节第19页，课件共35页，创作于2023年2月集合

聚散力量

正融像（阳）性集合负融像(阴)性集合AC/A第20页，课件共35页，创作于2023年2月基本概念正融像性集合:

患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前,

基底朝向外(BO),当将视标看成双像时所加的棱镜度为正融像性集合.负融像性集合:

患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前,

基底朝向内(BI),当将视标看成双像时所加的棱镜度为负融像性集合.聚散力第21页，课件共35页，创作于2023年2月测定聚散力量1综合验光仪上将患者的远距离屈光矫正度数调整好,瞳距对好2将一个BO(或BI)的三棱镜放置于注视的双眼前，逐渐增加三棱镜的度数，直至出现复视3记录下出现复视前最后所加的三棱镜度数即，用BO所测为正融像性集合（测眼的内收）用BI所测为负融像性集合（测眼的外展）

第22页，课件共35页，创作于2023年2月目的为了工作舒适，集合力量的阳性部分要大些，否则要配戴BI的三棱镜

第23页，课件共35页，创作于2023年2月目的在测定正负调节的彼此关系中，最终目的是为了看近处时保持舒适的感觉。为了能够舒适，正相对调节应尽可能大些，最低限度正相对调节等于负相对调节第24页，课件共35页，创作于2023年2月AC/AAC/A:调节性集合与调节的比值

正常范围：3/1---5/1

过度的调节引起过度的集合，过度的集合是诱发内斜视的诱因

第25页，课件共35页，创作于2023年2月目的

AC/A，可以预测处方的改变对患者看近隐斜视产生的影响

低AC/A处方改变后影响较小高AC/A处方改变后影响较大第26页，课件共35页，创作于2023年2月如果患者看近隐斜视为18△/1DAC/A为6Δ/1.0DAC/A为3Δ/1.0D第27页，课件共35页，创作于2023年2月远视不矫正

在看近时有内隐斜，并有向显性内斜视发展的趋势近视不矫正在看近时有外隐斜，并有向显性外斜视发展的趋势第28页，课件共35页，创作于2023年2月检查方法梯度性AC/AAC/A计算性AC/A第29页，课件共35页，创作于2023年2月梯度性AC/A1在矫正处方基础上测量近距离隐斜度2在矫正处方基础上加-1D后测量近距离隐斜度3两次差值为AC/A值例

NLP为8棱镜度exo-1.00DNLP为3棱镜度的exoAC/A5/1AC/A第30页，课件共35页，创作于2023年2月Von-Graefe法测近距水平隐斜视目的：近距水平隐斜视AC/A设备：综合验光仪近距视力表准备：1综合验光仪上远用屈光度矫正好近PD调好

2近点视力表40cm处，照明良好

3放置Risley棱镜右眼前放置12△BI

左眼前放置6△BU第31页，课件共35页，创作于2023年2月第32页，课件共35页，创作于2023年2月第33页，课件共35页，创作于2023年2月计算性AC/A1矫正视力基础上远距离隐斜度(DLP).2矫正视力基础上近距离隐斜度(NLP).

３公式:AC/A＝瞳距(cm)+近距离(m)×（近斜视度－远斜视度）

例如患者瞳距6cmDLP4exoNLP6eso(40cm)AC/A=6