中央型肺癌的影像诊断马大庆_第1页
中央型肺癌的影像诊断马大庆_第2页
中央型肺癌的影像诊断马大庆_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中央型肺癌的影像诊断首都医科大学附属北京友谊医院马大庆中央型肺癌发生在主支气管肺叶支气管和肺段支气管肿瘤的病理形态包括支气管管壁增厚管腔内肿物和支气管周围肿块肺癌引起支气管狭窄和阻塞，据CT检查X线胸片可显示肺内阻塞性改变。多层CT的进展有助于中央型肺癌的早期诊断CT增强、MRI和[1]检查能够显示转移病变进行肿瘤分期。一、支气管常的影表现中央型肺癌气管异的CT腔旋CT多平面重建可从不同角度全面显示支气管病变[[2]，管CT仿真内窥镜可观察支气管腔内病变及狭窄远端的形态4]。[1．支气管管壁增厚、管腔狭窄和阻塞支气管管壁增厚引起管腔狭窄和阻塞]，狭窄范围局限狭窄的腔内缘常不规则支气管阻为锥形突然截强扫描显示支管增厚管壁与相邻血管的界线（图1~3。2支气管内物支气管内肿物多为节状，缘可不滑，常宽基底合并管壁厚[3]，增强扫描有强化（图4。支气管内肿物引起支气管偏心狭窄或管腔截断。3．支气管周围肿块支气管周围肿块位于肺门部呈类圆形或不规则状肿块边缘清楚多为肺癌肿块与临近转移淋巴结的融合增强扫描肿物有强化与肿块相连的支气管狭图35在X大。象.：中央型肺癌阻塞支气管发生阻塞性肺炎。肺炎为小片状影（图2，或为肺叶或肺段实变影常合并不同程度的肺不张阻塞性肺炎的肺门部密度高或可见肺门肿块。阻塞性肺炎长期不易吸收，或吸收后短期内在同一部位重复出现。病变初期可见含气支气管影像，但逐渐消失。支气管阻塞可引起支气管分泌物贮留，发生阻塞性支气管扩张，X线和CT显示带状高密度影（图2，有的形似手套，称为“手套征“手套征”也可能为肿瘤在支气管内生长形成的肿瘤铸型。阻塞性肺炎常合并阻塞性支气管扩张。2.阻塞性肺不张支气管完全阻塞引起阻塞性肺不张X线和CT的主要征象为肺体积缩小，叶间裂移位（图6，肺不张内血管分支聚拢。肺不张的间接征象为密度增高，上在X形反S现。象可转。断X，CT检查发现支气管异常是影像诊断的依据。1．早期诊断X线平片上早期肺中央型癌可仅表现为小片状阻塞性肺炎或肺不张。这些改变易误认为普通炎症如能及时进行CT检查可避免漏诊早期肺癌在X线胸片上肺门肿大不易发现。阅读X线胸片时不仅要观察肺门大小，也应注意肺门密度有无增高，构成肺门的血管结构有无异常。早期中央型肺癌在X线胸片也可能无任何异常发现若病人具有反复咳嗽咯血和胸痛等肺癌的常见症状提示需要CT检查。早期肺中央型癌CT窄(图)，辨CT易于发现支气管轻微的异常。横轴位图像与多平面重建结合有助于准确判断病变的形态和范围。2．鉴别诊断中央型肺癌的阻塞性肺炎需与一般的肺炎鉴别阻塞性肺炎经抗炎治疗不易吸收,或吸收后短期内又出现。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论