上肢摄影培训课件

上肢摄影四肢骨的影像学四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤和软组织组成2上肢摄影平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查等等。骨外伤骨发育病理性骨改变多种骨和关节病3上肢摄影平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置。金属异物的位置软组织内的钙化4上肢摄影四肢骨的摄影注意事项1.平片应包括所需骨骼及其周围软组织2.摄长骨至少包括邻近一端的关节3.同一胶片摄取两个位置时应方向一致5上肢摄影4.长骨的长轴应与胶片的长轴平行5.焦片距为75～100cm，电压应病情而增减75～100cm6上肢摄影6.骨伤患者应小心摆位，使用辅助用具7.一般不用滤线器，体厚处需用滤线器7上肢摄影手后前位（正位）摄影8上肢摄影手后前位（正位）摄片目的：观察手骨的形态、关节、异物、骨龄9上肢摄影摄影体位：病人侧坐于摄影台前，被检侧手平放在暗盒上，各指展开，掌心向下，第三掌骨置于照片中心。双手时应双手对称地放在暗盒上中心线：单手：第三掌骨头双手：照片中心10上肢摄影标准片显示：1.全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中2.各指骨间隔呈分离状显示,骨纹理清晰可见，软组织层次分明3.拇指呈斜位影像手正位11上肢摄影手后前位桡骨尺骨桡掌关节掌腕关节远节指骨中节指骨近节指骨指间关节掌指关节拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨12上肢摄影左手后前位L单手时左右标记在左上角13上肢摄影右手后前位R14上肢摄影R双手后前位15上肢摄影手指未展开16上肢摄影异物R17上肢摄影手指未展开不美观标记不正确尽可能避免其他异物的影像(如大人的手)18上肢摄影手侧位19上肢摄影手侧位摄片目的：观察手部软组织内异物的位置20上肢摄影摄影体位：病人侧坐于摄影台前，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，第五掌骨紧贴暗盒，手掌与暗盒垂直，第五掌骨于照片中心21上肢摄影中心线：第二掌骨头照片显示：手的侧位影象，第2-5掌骨指骨相互重叠，拇指呈正位影象显示

右手侧位22上肢摄影指骨掌骨腕关节尺骨桡骨第1掌骨近节指骨远节指骨23上肢摄影手后前斜位24上肢摄影手后前斜位摄影目的：观察手部骨外伤和骨质的病变，主要是第2、3掌指骨关节影像25上肢摄影摄影体位：手掌向内倾斜，第5掌骨紧贴暗盒，使手掌与暗盒成45°角，各指均匀分开稍弯曲，第三掌骨头置于暗盒中心中心线：第三掌骨头26上肢摄影标准片显示：1.全部掌骨及腕关节包括在内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示，软组织层次显示良好。3.大多角骨与第一掌骨关节间隙明确。手后前斜位27上肢摄影手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨远节指骨中节指骨近节指骨尺骨桡骨腕豆骨钩骨头状骨第5掌骨第1掌骨28上肢摄影L左手后前斜位29上肢摄影右手后前斜位R30上肢摄影L左手正斜位31上肢摄影右手正斜位R32上肢摄影标准片L33上肢摄影体位不佳34上肢摄影体位不佳35上肢摄影腕关节正位36上肢摄影腕关节正位摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育，了解骨龄37上肢摄影摄影体位：被检侧前臂弯曲，手呈半握拳状，掌面向下，腕关节置于暗盒中心中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点38上肢摄影标准片显示：1．腕关节各骨位于照片正中,呈正位显示2．掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰3．各骨纹理及周围软组织清晰可见掌腕关节桡腕关节39上肢摄影腕关节正位钩骨腕豆骨月骨三角骨舟骨头状骨小多角骨大多角骨尺骨桡骨第1掌骨第5掌骨40上肢摄影左腕关节正位L41上肢摄影右腕关节正位R42上肢摄影R双手正位43上肢摄影腕关节侧位44上肢摄影腕关节侧位摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕桡关节的外伤、月骨的脱位45上肢摄影摄影体位：被检侧前臂弯曲，第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒中心线：桡骨茎突46上肢摄影腕关节侧位标准片显示：1．腕关节呈侧位显示，位于照片正中2．尺桡骨远端重叠良好3．各骨纹理及周围软组织清晰可见47上肢摄影腕关节侧位尺骨桡骨大多角骨小多角骨舟骨钩骨头状骨腕豆骨第1掌骨月骨48上肢摄影左腕关节侧位L49上肢摄影右腕关节侧位R50上肢摄影左腕关节正侧位L51上肢摄影右腕关节正侧位R52上肢摄影腕关节蝶氏位

（尺偏位）53上肢摄影腕关节蝶氏位（尺偏位）摄影目的：观察舟骨的病变和外伤情况54上肢摄影摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向下并尽量外展偏向尺侧，腕关节置于暗盒中心中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点55上肢摄影第1掌骨舟骨桡骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨头状骨月骨腕豆骨三角骨钩骨56上肢摄影左腕关节蝶氏位L57上肢摄影右腕关节蝶氏位R58上肢摄影双手蝶氏位R59上肢摄影尺桡骨前后位

（正位）60上肢摄影尺桡骨前后位（正位）摄影目的：观察尺桡骨的骨质、软组织及异物情况61上肢摄影摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上，背面紧靠暗盒，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节中心线：前臂中点62上肢摄影尺桡骨正位尺骨远端桡骨远端尺骨鹰嘴桡骨尺骨63上肢摄影左尺桡骨正位L64上肢摄影右尺桡骨正位R65上肢摄影双侧尺桡骨正位R66上肢摄影尺桡骨侧位67上肢摄影尺桡骨侧位摄影目的：观察尺、桡骨的骨质、软组织及异物情况68上肢摄影摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，尺侧在下，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节,拇指朝上中心线：前臂中点69上肢摄影尺桡骨侧位尺骨鹰嘴肱骨尺骨桡骨桡骨茎突尺骨茎突70上肢摄影左尺桡骨正侧位L71上肢摄影右尺桡骨正侧位R72上肢摄影上下颠倒影像不美观标记不佳73上肢摄影影像模糊74上肢摄影肘关节前后位

（正位）75上肢摄影肘关节前后位（正位）摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织及脱位情况76上肢摄影摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上，肩部放低，肘部紧靠暗盒中心线：肱骨内外上髁连线中点77上肢摄影肘关节正位尺骨鹰嘴肱骨尺骨桡骨外上髁内上髁桡骨小头78上肢摄影左肘关节正位L79上肢摄影右肘关节正位R80上肢摄影肘关节侧位81上肢摄影肘关节侧位摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织和脱位的情况82上肢摄影摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，桡侧在上，肩部放低使肘部紧贴暗盒,拇指向上中心线：肱骨外上髁83上肢摄影标准片显示：1．肱骨与尺桡夹角为90°2．尺骨与肱骨的关节间隙清晰显示3．肱骨内外髁重叠呈圆形4．各骨纹理清晰,软组织层次分明肘关节侧位尺骨84上肢摄影肘关节侧位尺骨桡骨肱骨尺骨鹰嘴肱骨小头桡骨小头肘关节85上肢摄影左肘关节侧位L86上肢摄影右肘关节侧位R87上肢摄影L左肘关节正侧位88上肢摄影R右肘关节正侧位89上肢摄影R正位和侧位肱骨不平行90上肢摄影弯曲不佳标记不正确91上肢摄影肱骨前后位（正位）92上肢摄影肱骨前后位（正位）摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和异物情况93上肢摄影摄影体位：病人仰卧于摄影台上，手臂伸直，外展，掌面向上，上缘包括肩关节，下缘肘关节中心线：肱骨中点94上肢摄影肱骨前后位肱骨头肱骨内上髁外上髁鹰嘴窝95上肢摄影LR肱骨前后位DR、单张CR左肱骨—右上角右肱骨—左上角96上肢摄影标准体位L97上肢摄影肱骨侧位98上肢摄影肱骨侧位摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和异物情况99上肢摄影摄影体位：病人仰卧于摄影台上，肘关节弯曲内转成侧位，上缘包括肩关节，下缘包括肘关节中心线：肱骨中点100上肢摄影肱骨侧位肱骨干肱骨头桡骨尺骨肘关节101上肢摄影肱骨侧位LR102上肢摄影L左肱骨侧位103上肢摄影R右肱骨侧位104上肢摄影肩关节前后位

（正位）105上肢摄影肩关节前后位（正位）摄影目的：观察肩关节、肩锁关节的骨折和脱位的情况106上肢摄影摄影体位：病人站立于摄影架前，上肢伸直并外展，掌心向前，对侧向前斜（15°），肩部紧贴摄影架中心线：喙突107上肢摄影标准片显示：1.肩关节显示照片正中2.肩关节盂前后缘重叠呈切线显示，关节间隙清晰显示3.肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰，软组织层次分明肩关节正位108上肢摄影肩关节正位肩峰肱骨头肩关节肱骨肩胛骨锁骨109上肢摄影左肩关节正位L110上肢摄影右肩关节正位R111上肢摄影关节盂前后缘与肱骨头影像重叠112上肢摄影关节盂出现双边影113上肢摄影标准体位114上肢摄影肩关节侧位（穿胸位）115上肢摄影肩关节侧位（穿胸位）摄影目的：观察肱骨的头、颈、骨干的情况116上肢摄影摄影体位：病人侧立于摄影架前，被检侧上肢自然下垂并紧贴暗盒，对侧抱头，尽量使对侧肩部上移，使肱骨外科部置于胶片中心中心线：经对侧腋下水平入射117上肢摄影标准片显示：1.肱骨颈部位于照片正中，肱骨不与胸椎重叠2.肺部含气量充分，肱骨上段与周围软组织界限分明3.肱骨上段骨纹理清晰显示118上肢摄影肩胛骨正位119上肢摄影肩胛骨正位摄影目的：观察肩胛骨的形态和结构120上肢摄影摄影体位：病人站立于摄影架，被检侧上肢外展与躯干垂直，肘部弯曲90°角，背部紧贴暗盒中心线：喙突下方5cm121上肢摄影肩胛骨正位喙突关节盂肩峰锁骨肩胛骨下角肩胛骨上角肩胛骨外缘肩胛骨内缘肱骨头122上肢摄影左肩胛骨正位L123上肢摄影右肩胛骨正位R124上肢摄影肩胛骨侧位摄影目的：观察肩胛骨侧位影像和结构126上肢摄影摄影体位：病人站立于摄影架前，被检侧胸壁紧贴暗盒，手抱头，肩胛骨内外缘垂直暗盒中心线：肩胛骨内缘中点，平静呼吸下屏气曝光127上肢摄影肩胛骨侧位肱骨肩峰锁骨关节盂肩胛骨下角肩胛骨腋缘肩胛骨背侧缘肩胛骨脊柱缘喙突肱骨头128上肢摄影左肩胛骨侧位L129上肢摄影右肩胛骨侧位R130上肢摄影锁骨后前位

（正位）131上肢摄影锁骨后前位（正位）摄影目的：观察锁骨的正位影像132上肢摄影摄影体位：病人俯卧于摄影台，被检侧锁骨紧贴床面中心线：锁骨中点，平静呼吸下屏气曝光133上肢摄影锁骨正位锁骨胸骨端第1肋骨第2肋骨锁骨肩峰端锁骨肱骨头134上肢摄影左锁骨正位L135上肢摄影右锁骨正位R136上肢摄影总结四肢骨的影像学组成？常规检查？平片显示？137上肢摄影四肢骨的摄影注意事项1.平片应包括所需骨骼及其周围软组织2.摄长骨至少包括邻近一端的关节3.同一胶片摄取两个位置时应方向一致4.长骨的长轴应与胶片的长轴平行5.焦片距为75～100cm，电压应病情