中医诊断学-第八病性辨证

第八章病性辨证

病性辨证，是在中医理论指导下，对各种症状体征进行辨识，并对所患病、证性质作出概括判断的辨证方法。2023/7/19中医诊断学

病性是病理改变的性质，即病变的本质属性；是导致疾病当前证候本质性原因，因而有时也称为“病因”，即“审症求因”和病性辨证；但和发病学的原始因素的“病因”，概念不同，二者有区别，又有联系。2023/7/19中医诊断学二者有区别是：病因学所说的病因（六淫、七情、饮食、劳倦、外伤），重在论述原始致病因素（发病条件）的致病作用。辨证学所确定的病因（内风、气滞），主要是对当前病变本质所作的结论。

如感受寒邪常见寒证，但亦可出现热证的结果。也就是说，原始病因可出现不同的结果。病因学所说的病因与辨证学所说的病因之间的关系。此为本节学习的难点。

2023/7/19中医诊断学【目的要求】

1.掌握六淫辨证的概念、临床表现及辨证要点。2.熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现。3.了解六淫、疫疠各证的常见证名以及各证间的关系。4.初步学会对临床病例进行病因分析。5.掌握气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现及证候分析。6.掌握血虚证、血热证、血瘀证、血寒证的概念、临床表现及证候分析。7.掌握气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、临床表现及证候分析。8.掌握津液不足证、水肿、痰证、饮证的概念、临床表现及证候分析2023/7/19中医诊断学【重点与疑难点】

（一）重点：

1.六淫各证的临床表现及辨证的要点。

2.气病、血病、气血同病、津液不足及水肿、痰饮各类证候的概念、临床表现、证候分析。

（二）疑难点：

1.瘀血及痰证的表现。

2.如何正确理解水、湿、痰、饮在形质、流动性、证候表现上的异同，以及四者之间的关系。2023/7/19中医诊断学【学习时数】6学时【概念辨析】

1.六淫证候的发病特点。

2.风、寒、暑、湿、燥、火及疫疠的临床表现及证候分析。

3.七情证候、饮食劳伤及外伤证的常见症状。

4.气病辨证：气虚、气陷、气脱、气滞、气逆、

1.气滞证与食滞证

2.气闭证与气脱证

3.血热证与温病血分证

4.气随血脱证与气不摄血证

5.血寒证与血瘀证

2023/7/19中医诊断学第一节辨六淫证候

辨六淫证候是根据病人所表现的症状、体征对照六淫的致病特点，通过分析辨别疾病当前病理本质中是否存在着六淫证候。2023/7/19中医诊断学一、风淫证1、基本特点（1）风为阳邪、轻扬升散、善行数变，而为百病（外感病）之长（2）显症来去迅速、游连不定、动摇多变，而以外扰上达为主（3）传变多易卒感即发，内外相引，错杂相兼。2023/7/19中医诊断学2.概念:感受外界风邪（及风毒）所出现的符合“风”性特征的证候。3.病因:六淫之“风”（包括某些生物性致病因素，即风毒。4.临床表现:汗出恶风、脉浮（太阳中风）；皮肤瘙痒、丘疹（风毒袭表）；口眼歪斜，麻木不仁（风中经络）；肢体抽搐，关节游走作痛（风痹）等5.常见证名:风邪袭表证、风客肌肤证、风邪犯肺证、风水相搏证、风邪中络证、风毒窜络证等。2023/7/19中医诊断学

外感风邪及风毒，新病突起，符合痒、麻、动、抽等风邪致病的证候特点。同时应熟悉外风证与内风证在概念、成因、证候表现上的异同及外风与寒、热、火、湿、痰、水、毒等邪兼并为病的名称，如风寒、风热等。2023/7/19中医诊断学

在临床上，因机体内部的病理变化而出现上述症状，与外界风邪无关，称之为"内风"，将在脏腑辨证中详述，不属本章范畴。2023/7/19中医诊断学二、寒淫证（外寒证）

1、基本特点：（1）寒为阴邪，凝闭收引，清冷下趋。（2）显症拘紧，沉静，清稀，暗淡（3）传变比较单纯，易动水饮，易伤阳气，多在气分2023/7/19中医诊断学2.寒淫证实寒之伤寒、中寒、虚寒的鉴别：（1）概念不同伤寒证——指寒邪外袭肌表，阻遏卫阳所表现的实寒证。中寒证——指寒邪直中脏腑、气血，损伤阳气，阻遏气机所表现的里实寒证。虚寒证（内）——指机体阳气不足，温煦无力所表现的里虚寒证。

2023/7/19中医诊断学（2）病因、病位不同伤寒证淋雨露宿肌表、太阳严寒中寒证饮食生冷肺胃肝心胞宫虚寒证体内阳气不足或机能减退心脾肾胞宫

2023/7/19中医诊断学（3）证候表现不同伤寒证——新起恶寒、头身疼痛、肢厥、无汗、苔白脉浮紧。中寒证——脘腹冷痛、泄泻……等。虚寒证——畏寒喜暖，四肢不温……等（4）病机不同

伤寒证者，卫阳被郁，肌肤失温；中寒证者，阳气受损，气机被遏；虚寒证者，阳虚失温所致。

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寒证是临床上较为常见的证候，只有分清其类型以及各类之异同，才能把握其不同的治法，再者，应注意分清中寒与虚寒，因其性质相同，然而其程度不同，前者急而后者缓，前者宜“寒者热之”，后者则“阴病治阳”。尤其是阳虚之结果即是亡阳证。2023/7/19中医诊断学三、暑淫证（暑证）

１、基本特点：

暑为阳邪、其性火热，最易耗气伤津。心主火，暑邪亦属火，极易内传，伤及心营。暑必夹湿，常与湿邪相合为病。2.临床表现:暑热耗气伤津:恶热，汗出，口渴、疲乏、尿黄、舌红苔黄或白，脉虚数；暑闭气机:胸闷腹痛，呕恶，无汗；暑闭心神:神昏、惊厥。2023/7/19中医诊断学四、湿淫证（外湿证、内湿证）１、基本特点：湿为阴邪，最易损伤人之阳气。脾喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，最易损伤脾阳。湿邪易阻碍气机运行，其性重浊，粘滞不爽，病多缠绵难愈。湿性趋下，病多见下部症状。湿性弥漫，致病范围广泛，且易与它邪合病，如暑湿，寒湿，风湿等。2023/7/19中医诊断学2.临床表现:面色晦暗——湿浊上泛面部；头重如裹——湿邪在头，清阳被困；胸闷脘痞、纳呆、恶心呕吐——湿在胸脘；大便稀溏——湿邪困脾，脾失健运；小便混浊、妇女带下量多——湿浊下注膀胱、胞宫；苔滑腻，脉濡缓——湿证之舌脉；关节肿痛、沉重，屈伸不利——湿注关节。2023/7/19中医诊断学

湿邪所致的病证较多，且病情复杂，部位广泛，缠绵难愈。其重要病机是气机被遏，阳气受损，其主要治法是利其小便，所谓“治湿不利小便，非其治也”。2023/7/19中医诊断学五、燥淫证（外燥证）

１、基本特点：

燥邪为秋令之气，发病多在秋季，肺与秋令相应，且喜润恶燥，故燥邪每多伤肺。燥甚则干，临床多以津枯液少为特征。2023/7/19中医诊断学2.临床表现:凉燥——头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉象浮；温燥——身热有汗，口渴，咽干、咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数。

2023/7/19中医诊断学六、火热证

（外感）

1、基本特点火与热为同类，火为热之极，热为火之渐。火证可分外感、内伤两大类，凡直接感受火邪或其他六淫从阳化火的火证均属外感。火热为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，且易生风动血，故临床以高热、烦渴、汗出、神昏谵狂、四肢抽搐、吐血衄血为常见症状。

2023/7/19中医诊断学2.成因:外界阳热侵袭，如高温劳作、感受温热邪毒、火热烧灼伤、过食辛辣温燥之品寒湿等邪郁久化热情志过极化火脏腑气机过旺2023/7/19中医诊断学3.临床表现:阳热过盛、燔灼急迫、升腾炎上、消耗阴液:壮热、恶热、烦躁、口渴喜冷饮、汗多、便秘、小便短赤、面红目赤、舌质红绛、苔黄或灰黑而干燥、脉数有力；热闭心神、热极动风:神昏谵语、抽搐；热迫血妄行:斑疹、吐衄等各种出血；局部血热壅聚、血败肉腐:痈肿、溃烂，酿成脓液。2023/7/19中医诊断学【附】外感疫疠辨证

有瘟疫、麻疹、霍乱、天花等，是由疫疠之邪所引发的疾病（具体内容略）2023/7/19中医诊断学2023/7/19中医诊断学第二节辨阴阳虚损

（具体内容略）2023/7/19中医诊断学第三节气血津液辨证

基本概念是，以气血津液为纲，对病症进行证候分类的方法。基本意义是，突出病机诊断显示了内伤杂病虚实变化的基本内容2023/7/19中医诊断学一、气病辨证（一）气虚类证【概念】因元气不足，以致推动、温煦、固摄、气化、防御功能减退所致病症。具体反映为多种脏腑组织机能活动的衰退现象。

2023/7/19中医诊断学【主要成因】：先天不足或后天饮食失调，来源不足。劳累、久病，消耗太过。年老体衰，精气自亏。2023/7/19中医诊断学【常见证型】：气虚证气陷证气虚不固证气脱证2023/7/19中医诊断学1、气虚证（基本证型）

（1）概念：指元气不足，其推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能减退所表现的虚弱证候。（2）病因：久病、重病、劳累、先天不足、后天失调、年老体衰。（3）临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，动则汗出，舌淡脉弱等。（4）辨证要点：全身性机能活动低下，动则诸症加剧。

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人体脏腑组织机能活动的强弱与气的盛衰有密切关系。“气盛则机能旺盛，气衰则机能减退”。所以气虚者，常以全身性机能活动的低下为辨证依据。其常见的气虚证候有心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肝胆气虚证、胃气虚证等。气虚亦可导致多种病理变化。2023/7/19中医诊断学气虚者，补药补品可选用黄芪、人参、山药、糯米、鲫鱼、鸡肉、驴肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、党参、西洋参、孩儿参等。阳虚者，可选用杜仲、巴戟天、鹿茸、紫河车、蛤蜊、狗鞭、海马肾、补骨脂、骨碎补、羊肉、牛肉等进补。2023/7/19中医诊断学2、气陷证

（1）概念：指气虚无力升举，清阳下陷，或内脏下垂所表现的虚弱证候。（2）病因：气虚发展而致。（或为气虚的一种特殊表现）。（3）临床表现：内脏下垂（胃、肾、胞宫、肝）、脱肛等，兼气虚表现。（4）辨证要点：内脏下垂是其主要特征。

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气陷证一般是指中焦脾胃下陷，故临床往往称中气下陷证、脾虚气陷证。但亦有肺气（大气）下陷者。2023/7/19中医诊断学3、气虚不固证（1）概念：指气虚而失去固摄之能所表现的虚弱证候。（2）病因：气虚发展而致。（3）临床表现：自汗、出血、二便失禁、遗精、滑精、滑胎等兼气虚表现。（4）辨证要点：液态物质外泄是其主要特征。

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气不固证一般是指“卫表不固”，属肺气虚证的范畴；或指“气不摄血”，即脾不统血证；或指“肾气不固”，系肾气亏虚所致。其辨证时有气虚的一般表现，并有各自“不固”的证候特征。2023/7/19中医诊断学【概念辨析】

气随血脱证与气不摄血证

〈分析〉二者主症均有出血与气虚证，但病因病机不同：1.气随血脱证，必以大出血在先，发病急，出血量多而迅速，并有气脱亡阳的危重之证；2.气不摄血证则发病缓，出血量较少。3.从病机而论，气随血脱是出血过多，气无依托而气脱。气不摄血是气虚而统摄血行无权所致。2023/7/19中医诊断学4、气脱证（1）概念：指元气亏虚已极欲脱时所表现的危重证候。（2）病因：气虚发展至极欲脱或气不固之发展或大失血。（3）临床表现：息微脱汗、口开、目合、二便失禁，面白脉微等。（4）辨证要点：常与亡阳主同见是其主要特征。（或曰气息微弱欲绝是其主要特征）2023/7/19中医诊断学气脱气微欲绝为特征临床重证相兼出现亡阳以肢厥身凉为必有症状

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总之，气陷、气不固、气脱三证是气虚的一种特殊表现形式，均有气虚发展所致，因此，既要注意相一致的，又要区分其各自的特点，如是方能正确地治疗。此外，还应注意气之兼证，如气血两虚、气阴亏虚、阳气亏虚、津气亏虚、气虚血瘀、气虚水停等。2023/7/19中医诊断学（二）气实类证

【概念】：各种因气机紊乱，以致升降出入郁滞不畅，或逆乱攻冲所致的病症。【主要证型】气滞证气逆证气闭证2023/7/19中医诊断学1、气滞证（基本证型）（1）概念：指人体某一部分或某一脏腑、经络气机阻滞，运行不畅所表现的证候，又称“气郁证”、“气结证”。（2）病因：情志不舒；饮食失调；感受外邪；外伤闪挫；病理物质阻塞；阳虚或寒凝。（3）临床表现：胀闷窜痛，时轻时重，嗳气、肠鸣、矢气而轻，因情绪变化而增减，脉弦，舌不变。（4）辨证要点：胀闷、疼痛是其主要特征。

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引起气滞证的原因之多，因而在辨证时，必须根据辨证求因的原则，首先辨别病因，如食积胃肠，而致胃气郁滞；瘀阻经脉，可使脉道之气阻滞等。其次要联系病位，如胸痛以心肺病变居多；胁痛以肝胆病变常见。因此，对气滞的诊断，除掌握胀闷、疼痛的特点外，还须辨明病因，确定病位，才有实际意义。2023/7/19中医诊断学

再者，应了解气滞可致血瘀、化热、化火、生痰、生湿、水停等病理变化，说明气致病的广泛性。然而其常见有肝气郁结证、胃肠气滞证、肝胃气滞证（肝胃不和）等。2023/7/19中医诊断学【概念辨析】

气滞证与食滞证

〈分析〉食滞胃肠，阻滞气机，是产生气滞的一个原因，二者均有脘腹胀闷疼痛。1.气滞证范围广，无论何处气机郁滞均属该证范畴。2.食滞证只限于胃肠，必有嗳腐、厌食及脘腹部的胀闷疼痛、苔厚腻为主要症状。2023/7/19中医诊断学2、气逆证（1）概念：是气机升降失常，逆而上冲所引起的证候。（2）病因：外感六淫；痰浊壅滞；寒饮食滞；大怒等（3）临床表现：临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过为多见，如咳喘、呕恶、眩晕等。（4）辨证要点：以肺、胃、肝气上逆为特征。

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值得提及的是，气逆并不是一个完整的病名，应注意辨别病因，再加病位，方能构成完整的诊断，如胃寒气逆证。其次，应熟悉引起气逆的不同病因。2023/7/19中医诊断学3、气闭证（1）概念：指七情过极或有形之物阻塞，致使气机闭塞所表现出气的实证类急性重证。（2）病因：大怒、暴惊忧思过极；瘀、石、虫、痰。（3）临床表现：绞痛、便闭、或昏迷、昏厥、气粗、脉实。（4）辨证要点：以突发、势急、症重为特征。

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气闭属实证而急，病因复杂当辨，抢救应及时，必要时结合现代疗法，以拯患者于垂危之中，也就是要发扬革命人道主义精神，以救死扶伤。

2023/7/19中医诊断学【概念辨析】

气闭证与气脱证

〈分析〉二证一闭一脱，一实一虚。临床都具发病急、变化快的特点，均为神志不清或昏迷。1.闭证属实，九窍闭阻而牙关紧闭、两手握固，二便不通，呼吸气粗、少汗或无汗，脉多有力。2.脱证属虚，气脱失固而口开不闭，两手撒开、二便失禁，呼吸微弱，汗出不止，脉多无力至极。2023/7/19中医诊断学二、血病辨证（一）血虚类证【概念】：即各种因血液亏虛，脏腑形骸失其濡养所致的病症【主要成因】：失血过多，新血未能及时补充生血不足思虑劳神过度，阴血暗耗瘀血阻络，新血不生2023/7/19中医诊断学1、血虚证（基本证型）（1）概念：指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。（2）病因：失血过多；生成不足；劳神耗血；瘀血阻塞；久病、大病等。（3）临床表现：面、睑、唇、舌、甲颜色淡白，眩晕、心悸、多梦、肢麻、经少色淡等。（4）辨证要点：以体表肌肤粘膜组织淡白无华及全身虚弱为特征。2023/7/19中医诊断学

血行脉中，内灌脏腑，外至肌肤，无处不到，因此，血虚时必出现全身性血供不足的虚弱证候。不过临床上大多是表现为心血虚证和肝血虚证。同时应熟悉，可有血虚肠燥证，血虚生风证，阴血亏虚证，血虚挟瘀证等。2023/7/19中医诊断学血虚者，可选用熟地、当归、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、白芍、枸杞子、龙眼肉、大枣、动物肝脏、胎盘等进补。阴虚者，可选用百合、牛奶、桑椹、兔肉、白鸭肉、蛤蜊肉、龟肉、蟹肉等进补。2023/7/19中医诊断学2、血脱证

（1）概念：即急剧失血，出血过多，血脉骤空所致的病症（2）主要表现多见于各种大失血病症之中，产后失血等大量出血(呕血、便血、崩漏、内出血)面色肌肤苍白无血，头目昏暗不能起坐，甚则昏厥脉芤2023/7/19中医诊断学（二）血实类证

【概念】

各种血液运行失其常度以致凝滞瘀结、或妄行外溢等所致的病症。【基本证型】血热证血寒证血瘀证2023/7/19中医诊断学1、血热证（1）概念：火热内炽，侵拧血分所表现的实热证候，即血分的热证。（2）病因：外感温热邪毒内传；烦劳；嗜酒；恼怒等。（3）临床表现：咳血、吐血、尿血、衄血、舌质红绛、脉滑数或弦数。（4）辨证要点：以出血和热象为主要特征。2023/7/19中医诊断学

血热证常见于外感温热病中，外科痈疡病中，妇科月经病中及其它杂病之中等。2023/7/19中医诊断学【概念辨析】

血热证与温病血分证

〈分析〉二者均为热炽血分、迫血妄行为患，故均以各种出血为主症，并伴见热象。1.血热证为内伤杂病，一般无高热，病程长，发病缓。2.温病血分证属外感温病后期的危重阶段，多伴有高热、昏狂谵妄；多有传染性，病程短，发病急，病情凶险。

2023/7/19中医诊断学2、血寒证

（1）概念：指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，所表现的实寒证候，即血分的寒证。（2）病因：感受寒邪。（3）临床表现：手足冷痛，肤色紫暗或少腹拘急冷痛，或为痛经，月经延期、色暗夹块等。（4）辨证要点：以寒证，局部冷痛拘急，肤色紫暗为特征。2023/7/19中医诊断学

血分寒证，常以四肢、少腹部为突出表现，临床上实寒证中的寒滞肝脉证，寒凝胞宫证，寒凝脉络证等，即为血寒证。2023/7/19中医诊断学【概念辨析】

血寒证与血瘀证

〈分析〉二证均为血行不畅，故以疼痛为其主症。1.血瘀证的病变范围极其广泛，从其实质而言，血寒证当属血瘀证的范畴之内。2.血寒证的病因局限于寒邪外侵，病变范围只在手足或冲任二脉，证候的特征是寒象突出。

2023/7/19中医诊断学3、血瘀证（1）概念：指由瘀血内阻所致的证候。（2）病因：外伤、跌仆；气滞、气虚；血寒、血热或湿热、痰火等。（3）临床表现：疼痛（刺痛、固定、夜甚）、肿块（质硬）、出血（色紫、血块、反复）、色脉改变（唇舌爪甲紫暗、肌肤甲错、脉涩或结代无脉）。（4）辨证要点：以痛如针刺，痛有定处，拒按、肿块、唇甲舌紫暗、脉细涩为主要特征。

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当指出，瘀血与血瘀概念有别，前者是病因，即离经之血未能排出或消散而停留某处，或血行受阻而壅积呈凝滞状态者。后者属病理状态，是由前者所引起的一种病理现象（证候）再者，应了解到瘀血可阻滞于很多脏器、部位而引起多种证候，诸如心脉瘀阻证、瘀阻脑络证、胃肠血瘀、肝经血瘀证、瘀阻胞宫（精室）证等。血瘀证与气滞证互为因果，或同时为病；血瘀与痰、热亦可合并为病；瘀血内阻可致血虚、水停等为临床所常见。2023/7/19中医诊断学三、津液辨证（一）津液亏虚类辨证

1、津液亏虚证

（1）概念：指体内津液不足，脏腑、组织、官窍等失却滋润、濡养、充盈所表现的证候。又叫“伤津”、“津亏”。2023/7/19中医诊断学（2）病因：耗损过多:汗吐高热。生成不足:饮水少、脏气虚。（3）临床表现：口、鼻、唇、舌、咽、皮肤、大便等干燥，眼陷、口渴、尿少、脉细数等。（4）辨证要点：以肌肤、口咽干燥及尿少便干为主要特征。2023/7/19中医诊断学

津液不足属内燥证范畴，其致病因素很多，临床辨证时，应结合原发病分析，才能具有针对性。须说明的是：一.是应理解津亏、液脱的一般差异。津亏较轻，仅水分丢失；液脱较重，水分及某些精微物质均受损。二.是气、血虚与津液亏虚可互为因果关系或同病，如津气亏虚证，气随液脱证、津枯血燥证等。2023/7/19中医诊断学（二）津液停聚类辨证

1、痰证（类）（1）概念：指由痰浊停阻或流窜所表现的证候。外感六淫（2）病因：内伤七情饮食劳逸2023/7/19中医诊断学（3）临床表现：咳吐粘稠痰，胸脘痞闷，呕恶，或神昏而喉中痰鸣，或神乱而为癫、狂、痴、痫，或见瘰疬、瘿瘤等，舌苔腻，脉滑。（4）辨证要点：吐痰或呕吐痰涎，或神昏时喉中痰鸣，或肢体麻木，或见痰核，苔腻脉滑等。

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“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”，说明了痰之为病的广泛性、复杂性。痰可随气流窜于全身，然而其常留部位是肺、胃、心、项、颈、四肢、皮下与两乳。2023/7/19中医诊断学

须指出的是：痰证有寒痰、热痰、湿痰、燥痰以及风痰、脓痰之分，临床应根据其性状及所兼见的不同证候详加分辨；其次应了解临床常见痰证的诸种证名，如痰蒙心神证，痰浊阻肺证等。此外应熟悉痰与痰证的概念是不同的。2023/7/19中医诊断学2、饮证（类）（1）概念：指饮邪停聚于胃肠、心肺、胸胁等处所导致的证候。（2）病因：同痰之成因。（3）辨证要点：以停于肺、胃肠、胸胁的病变为主要特征。

2023/7/19中医诊断学（4）临床表现：舌淡苔滑、脉弦。饮停于胃肠：脘腹痞胀，水声漉漉，泛吐稀涎清水。饮停于心包或肺：胸闷心悸或喘咳。饮停于胸胁：胸胁饱满，支撑胀痛等。2023/7/19中医诊断学

须明确，饮邪的性质多偏寒，故多为寒饮，但饮亦可兼见热证而称为热饮。根据饮停的部位不同而有不同的证名，诸如寒饮停肺证，饮停心包证等，饮与饮证概念不同，故当区分之。2023/7/19中医诊断学3、水停证（1）概念：指水气停留所致的以水肿为主症的证候。（2）病因：外邪侵袭；正气亏虚；瘀血内阻。（3）临床表现：水肿，或腹水，小便不利，苔滑脉濡等。（4）辨证要点：以水肿为主要特征，且按之凹陷不起，水肿部位可随体位改变而变化。2023/7/19中医诊断学

根据水肿形成的机理，脏器的不同，临床上常见的水停证有风水相搏证、脾虚水泛证、肾虚水泛证、水气凌心证等。致于其阳水与阴水证，主要是根据病之新久，邪正虚实所作的阴阳归类，而病理性的水是属于阴性致病的，此应该熟悉。2023/7/19中医诊断学

所当指出的是，应理解湿、水、饮、痰在形质、流动性、证候表现上的不同与相同，以及四者的关系。2023/7/19中医诊断学形质之异：（1）“痰”：是体内水液停聚凝结而形成的一种质稠浊而粘的病理产物。（2）“饮”：是体内水液停聚而形成的一种较痰为清稀的病理产物。（3）“水”：是体内水液因气化失常而停聚，所形成的质地清稀、流动性大的病理产物。（4）“湿”：无明显的形质可见而呈“汽态”，弥漫性大，以肢体闷重酸困等为主要表现。2023/7/19中医诊断学

湿可弥漫于全身水可停聚身之上下内外流动性：饮流动性小痰（无形）可随气流窜

2023/7/19中医诊断学证候表现：水停以肿而凹陷不起为主症，湿以肢体闷重酸困为主症，饮常聚于某些空腔（隙）及胃肠，痰证常见于心肺之病理改变；四者的关系：因均属体内水液停聚所形成的病理产物，其形成又常与肺、脾、肾等脏对水液的气化失常有关，故同属一类，其间难以截然分开，且可互相转化、兼并，故又常互相通称，如痰饮、痰湿、水湿等。2023/7/19中医诊断学第四节辨情志证候一、内伤七情辨证

包括喜证、怒证、忧证、思证、悲证、惊证、恐证。2023/7/19中医诊断学七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情证候均见于内伤杂病。发病多由于外界的刺激，使精神发生变化，造成情志的过度兴奋或抑制，从而损伤内脏，而成为各种疾患。七情致病，主要表现在阴阳气血的变化，如暴喜伤阳，暴怒伤阴，气郁化火，气逆血乱，并能直接伤及五脏，表现出五脏的证候。

2023/7/19中医诊断学【临床表现】喜伤，则心神不安、或语无伦次、举止失常；怒伤，则肝气上逆、甚者血苑于上、可致神昏暴厥；忧伤，则情志抑郁、闷闷不乐、神疲乏力、食欲不佳；思伤，则健忘、怔忡、睡眠不佳、形体消瘦；2023/7/19中医诊断学悲伤，则面色惨淡、神气不足；恐伤，则怵惕不安、常欲闭户独处、如恐人将捕之；惊伤，则情绪不宁、甚则神志错乱、语言举止失常。

由于七情证候与内伤诸证有密切关系，临床时还须结合脏腑、气血进行辨证。2023/7/19中医诊断学二、饮食劳伤

饮食、劳倦和房室所伤，在询问发病等情况。可以获知其病情在外，还可据其特定的临床症状，进行辨证。2023/7/19中医诊断学1.饮食所伤

【临床表现】饮食伤在胃，则胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑有力；饮食伤在肠，则腹痛，泄泻；一般饮食伤，脉见滑疾或沉实、舌苔厚腻或黄；若不慎误食毒品，则呕吐恶心，或吐泻交作，腹痛如绞。2023/7/19中医诊断学2.劳逸所伤

【临床表现】过劳，则倦怠无力，嗜卧，少气懒言，饮食减退，脉缓大或浮或细等；过逸，则体胖行动不便，动则喘促，心悸气短，肢软无力。

2023/7/19中医诊断学3.房室所伤

【临床表现】阴虚，咳嗽咯血，骨蒸潮热，心悸盗汗；阳虚，阳瘘早泄，手足清冷，腰酸腿软，梦遗滑精。2023/7/19中医诊断学

此外，尚有外伤、虫兽所伤、跌扑所伤辨证等。2023/7/19中医诊断学小结

病性辨证与气血津液辨证，是八纲中寒热虚实辨证的具体深化，即以辨别疾病现阶段的具体病因病性为主要目的。

2023/7/19中医诊断学

疾病之成因，在外有六气之侵，在内有九气之乱，故曰百病皆生于气。病因辨证主要是讨论六淫、虫、食等邪气的侵袭停聚为病；气血津液辨证主要是分析气、血、津液等正气失常所表现的病理变化。可见辨病因病性是辨证的基础和关键，也就是说，病因和气血津液辨证在中医学辨证中居重要的地位。2023/7/19中医诊断学病案分析

1.王某,女,43岁。心悸失眠2年。头晕,少气懒言,乏力自汗,唇甲色淡,面色萎黄舌淡嫩,脉细弱。要求：运用气血辨证进行辨证、分析。2023/7/19中医诊断学辨证:气血两虚证。分析:血虚血不养心:心悸失眠;气虚:少气懒言,乏力自汗;血虚不能充盈脉络:唇甲色淡,脉细弱;气血不得上荣:头晕目眩,舌淡嫩,面色萎黄。2023/7/19中医诊断学

2.李某,女,32岁。月经先期,量多、色淡红。气短、倦怠乏力,面白无华,舌淡,脉弱。要求:运用气血辨证进行辨证、分析。2023/7/19中医诊断学辨证:气不摄血证。分析:气虚不能摄血,冲任不固:月经先期、量多色淡红、质稀;气虚机能活动减退:气短、倦怠乏力;反复出血,营血亦虚,不能上荣于面:面白无华气血不足:舌质淡,脉细弱。2023/7/19中医诊断学

3.张某,男,45岁。胸胁胀闷疼痛,善太息,嗳气后胀痛得减,且常随情绪波动而改变。

要求:运用气血辨证进行辨证、分析。2023/7/19中医诊断学辨证:气滞证。分析:气运障碍而不通,不通则痛:胸胁胀痛肝气不舒:善太息。

气机暂时得通:嗳气后胀痛得减。

情志不舒加重气滞:胀痛随情绪波动而改变。气机不利,脉气不舒:脉弦。2023/7/19中医诊断学

4.田某,男,30岁。头痛3年,痛如针刺,固定不移,常在夜间加重,舌质紫暗,脉细涩。要求:运用气血辨证进行辨证、分析。2023/7/19中医诊断学辨证:血瘀证。分析:痛如针刺、固定不移:瘀血内积,气血运行受阻,不通则痛。

夜间疼痛加重:夜间血行较缓,瘀阻加重。舌质紫暗,脉细涩:瘀血内阻之象。2023/7/19中医诊断学

5.韩某,男,56岁,腰痛浮肿2年,初始面肿,后下肢肿,近3月全身浮肿,少气懒言，食少腹胀，腰膝痠软，形寒肢冷,无发热,小便少,大便溏烂，五更泄泻,脉沉细无力，舌淡苔黑滑腻。要求:运用气血津液辨证进行辨证、分析。2023/7/19中医诊断学辨证：阴水—脾肾阳虚，水湿不化。分析：脾之运化需靠肾阳的推动。肾阳不足，命火衰微，则如釜底无薪，脾运失健。少气懒言，食少腹胀，大便溏烂为脾失运化之象。腰膝酸软，畏寒肢冷为肾失温煦之征。水为阴邪，其本在肾，水唯畏土，其制在脾，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，故为尿少水肿。

肾阳不振，胃关不固，故为五更泄泻。脉沉细无力为虚寒之象，苔黑为寒极似水，而舌淡苔滑腻，可判为寒湿而非实热。2023/7/19中医诊断学

6.万某,男,30岁,患者胃脘疼痛，反复发作3年,冬季更甚,喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，今起恶寒发热，无汗，头身疼痛，口不渴，小便清长，大便溏烂，舌淡苔白，脉浮紧。要求:运用病性辨证进行辨证诊断、分析病因病机。2023/7/19中医诊断学辨证：外风证、寒证（感冒—外感风寒，脾胃阳虚）分析：患者胃脘疼痛，喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为外感风寒之征。口不渴，小便清长，大便溏烂，舌淡苔白，为寒证表现。综上可见，患者为外风证、里虚寒证（感冒—外感风寒，脾胃阳虚）。2023/7/19中医诊断学第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从