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第六章肝超声诊断上海复旦大学附属中山医院丁红高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CA课件第一节正常肝超声基础1.肝的解剖概要2肝的探测方法和途径3.正常肝声像图表现和测值4.探测要点肝的解剖肝脏呈楔形,位于右上RightLobeLeftLobe腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形,有韧带与膈肌相连;镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平,有左、右纵沟和中间的一条横沟,呈“H形肝膈面冠状韧带下腔静脉镰状韧带肝右叶冠状韧带肝左叶肝左叶肝右叶裸区镰状韧带肝圆韧带胆囊肝脏面借“H”形沟—右叶、左叶、方叶、尾状叶方叶肝圆韧带肝门(第一肝门)左叶肝圆韧带裂脉韧带静脉韧带裂静脉韧带胆囊窝胆囊腔静脉沟(第二肝右叶肝门)裸区尾状时肝固着动脉下腔静脉肝门静脉Couinaud肝分段和解剖示意图下腔静脉肝中静脉肝右静脉肝左静脉SeaS4b圆韧带门静脉肝动脉胆总管Couinaud的8段划分法SI尾状叶上段左外叶下段左叶Sea上部左内叶S4b下部下段右前叶上段右叶下段右后叶上段肝脏分叶分段的解剖标志及扫查方法肝叶段分界标志扫查方法静脉韧带正中矢状切、腹主动脉长轴尾状叶(S1)下腔静脉右正中矢状切、下腔静脉长轴肝中静脉剑突下横切、斜向第一肝门左外叶上段(S2)左正中矢状切肝左静脉外侧支左肋缘下斜切左外叶下段(S3)剑突下横切、斜向第一肝门千中静脉胆囊连线右肋缘下斜切、斜向第二肝门方叶(S4)门脉左支腹斜切、斜向第一肝门肝圆韧带、矢状段右正中矢状切、下腔静脉长轴右前下段(S5肝中静脉胆囊连线肝右静脉前支右肋间斜切、显示门脉长轴右前上段(S8)门脉右支横断面为58分界右肋缘下斜切、显示第二肝门右后下段(S6)肝右静脉中点门脉右后支上下段分叉为S6与左侧卧位第9、10肋间外侧斜切右后上段(S7)S7分界右侧冠状切、显示肝右静脉长轴经腹主动脉矢状切面图AAA经下腔静

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