第四人民医院处方管理制度

第四人民医院处方管理制度背景介绍处方管理是医院的重要组成部分，对于医疗质量和安全有着重要的影响。随着医院信息化的深入推进，如何利用信息技术提高处方管理水平，成为医院管理者、医生、患者等关注的焦点。第四人民医院作为国家示范医院之一，一直积极推进信息化建设，并注重处方管理工作，以保障医疗安全、提高服务质量。本文档旨在概述第四人民医院的处方管理制度，包括规范处方开具、审核、发放、保存等过程，并介绍如何通过信息技术提高处方管理效率和质量。规范处方开具开方医生须知在开处方之前，医生必须确认患者的病历资料，并对患者的身体状况、病程、年龄、过敏历史、药物剂量等进行全面、细致的了解、检查和评估。对于处方中所用的药品、剂量、用法、用量，应明确标注，避免产生歧义。在开具处方之前，医生应了解病人肝肾功能情况，避免药物与肾肝及其他疾病产生相互作用，造成身体损害。在选择药品时，医生应按照病情选用适当药物，在控制用药剂量的前提下尽力避免药物不良反应等问题。在处方药品中使用中药时，应选择合适的制剂，注意煎药方式及次数等中药特殊使用要求。在开药量时，应根据病人的实际情况，结合临床经验和科学知识选择科学合理的用药剂量。签署处方医生开完处方后，必须在处方上亲自签字，并注明医生的姓名、职称、科室和电话等信息。同时，医生必须在药品名称、数量、剂量、用法、用量等处注明完整的处方信息，并声明开药目的和开药依据，防止出现过度开药、重复开药等不合理现象。保存处方医生签署后，处方必须正本留存，防止造假、滥用等情况的出现。另外，处方必须以“药学条码”等方式入库，防止数据遗失或者因编码错误而导致管理上的不准确。审核处方审核程序处方审核是确保药品使用安全和质量的重要程序，也是保障医生合法用药权利及其使命感的一项重要工作。则审核处方时必须要严格把关，验明处方是否规范合理。审核处方是通过对处方纸张、字迹、签名等方面的审核，确定处方是否准确无误。另外，审核处方工作也是一个事后管理手段，对于患者和医护人员在开具处方过程中可能出现的失误和疏忽做出了适当补救。审核要求审核处方时，工作人员必须严格按照规定标准进行验收，并依规定录入处方信息，具体要求包括：校验药品名称、剂量、用法、用量等信息是否规范合理；核对处方上医生信息是否真实有效；核验处方是否经过医生签字确认；核验处方是否在保密设施内进行管理。发放处方发放程序发药是处方管理的关键环节之一，在发药时工作人员必须按照规范开展工作，确保药品发放的真实性、安全性和合法性。发药步骤包括制药、验药、出药等三个步骤。制药是指执业药师按照处方选用适当药品，按照临床要求进行制药；验药是指执业药师核对制药结果是否和处方要求一致，并依据实际情况对质量不符的药品进行安全处置；出药是指病人患者在核对发药单上规范信息后，由执业药师出药。在发药过程中，工作人员必须对病人身份和处方准确性进行鉴别。发放要求在发药过程中，工作人员必须依照规定标准进行发放，并依规定录入处方信息，包括：确认病人身份，并核对病人处方信息；确认药品名称、剂量、用法、用量等信息是否规范合理；核验药品批号、有效期等信息是否符合规定；核验药品在保密设施内进行管理的情况；核验病人出院时间和病人退药情况。信息化管理系统特点为提高处方管理工作效率和能力，促进质量及安全管理水平，第四人民医院引入了处方管理系统。该系统集综合部门支持、药房管理、药房自助取药、电子发药单、医务人员智能查询等功能于一体，经过多年来的实践和使用，其优点具有以下几点：能够方便、快速地耐用处方管理，提高工作效率；能够快速查询与统计各种药品信息，方便管理和决策；能够防止处方遗失、药品滥用和误用等情况的出现；能够提供及时、准确的处方信息，增强患者信任感和医院知名度；能够填写药品目录、药敏测试、病情介绍等信息，提高药品质量管理水平。使用建议在使用信息化管理系统时，医护人员应根据实际工作需要进行合理使用，并遵守相应工作规范和规定。具体要求包括：在开处方时，严格遵守操作规范，保证处方内容准确无误；在审核处方时，仔细核对处方信息，保证处方符合规范；在发药过程中，核验药品批次、有效期、患者身份等信息，避免出现错误和疏忽；在系统管理中，对处方信息和工作流程进行科学规范化管理，提高工作效率和质量。总结本文阐述了第四人民医院有关处方管理制度，并介绍了规范处方开具、审核、发放等程序，以及使用信息化技术提高处方管